台北國泰綜合醫院婦產科賴宗炫醫師個人網站 賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學兼試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是婦科內視鏡微創手術、不孕症治療及一般產科。歡迎大家參觀及留言: ttslai@yahoo.com.tw

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本

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料

晨星出版/專科一本通23

想懷孕就懷孕

最新生殖醫學，破解不孕關鍵

作    者：賴宗炫醫師

適讀年齡：無分齡

類    別：1.不孕症

出版日：西元 2016 年 07 月 20 日

開本 / 頁數 / 定價：

14.8*21cm / 208頁 /290元 / 全彩印刷

ISBN / CIP / 條碼：978-986-443-137-3

                               417.125／105006697      

作者簡介

賴宗炫 醫師

現職：

國泰綜合醫院生殖醫學中心主任

國泰綜合醫院生殖醫學中心試管嬰兒實驗室主持人

國泰綜合醫院婦產科主治醫師

教育部部定助理教授

輔仁大學醫學系專任助理教授

台北醫學大學臨床助理教授

輔仁大學醫學院醫學教育中心副主任

學經歷：

台灣子宮內膜異位症學會理事

台灣更年期醫學會副秘書長

國立成功大學醫學院醫學士

國立中央大學系統生物與生物資訊研究所博士班進修

美國約翰霍普金斯大學醫院(Johns Hopkins Hospital)婦產部不孕症及生殖內分泌研究醫師

衛生福利部核定人工生殖施術醫師

新竹國泰綜合醫院婦產科及生殖醫學中心主治醫師

美國生殖醫學會(ASRM)會員

歐洲生殖醫學會(ESHRE)會員

台灣生殖醫學會專科醫師

中華民國生育醫學會專科醫師

美國婦產科腹腔鏡醫學會會員

台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會專科醫師

台灣婦產科醫學會婦產科專科醫師

內容

簡介

★國泰綜合醫院院長 李發焜醫師大力推薦

★不孕夫婦的明燈：行醫20年經驗生殖權威傾心之作

★全面性收錄男女不孕疑問與病症

請打破「不孕是女性有問題」這個觀點！

造成不孕的原因可能是男性、女性，或是兩者共同的問題所致。

根據統計，台灣每7對夫妻就有1對不孕 。

想要懷孕真的有那麼困難嗎？　問題到底出在哪裡！？

不單針對女性，全面破解男女孕事的關鍵書籍！

不孕症的原因百百種，

國內生殖權威教你「好孕 」連連！

．了解懷孕前的生育功能檢查

．終結民間各種求子懷孕的偏方

．搞懂女性不易懷孕的7大問題

．解析男性生殖系統的4大障礙

你真的不孕嗎？

不對！你只是用錯了方法！

這樣做人，孕氣十足

．女人好懷孕：受孕的4大對策

．男人當爸爸：必勝的5大方法

．求孕、懷孕：必讀的39個問題 

本書特色

1.由國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫，親授最先進詳盡、專業的醫學知識，引導讀者助孕、好孕、順孕！

2.針對男女不易受孕的「好孕專書」，全面收錄基礎健檢、男女疾病、孕事QA等，並破解各類求子偏方。想要「好孕」，就看這本書！

3.除專業解說外，更附有全彩精美醫學插圖，圖文並茂更好閱讀！

目次

推薦序︱專業且淺顯的不孕症專書／國泰綜合醫院院長 李發焜 醫師

作者序︱不孕並非絕症，只是方法用錯了！／國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫 醫師

Foreword ︱前言

影響懷孕因子的自我檢測

懷孕前的生育功能評估檢查

女性生育功能檢查

男性生育功能檢查

PART1　你是真的不孕不育嗎？

第一章︱不孕，到底是誰的問題？

精卵相遇才能創造生命

懷孕關鍵：男女生理結構

了解懷孕的過程

做人時間要抓準

為什麼一直無法懷孕呢？

一、不了解受孕的過程

二、身體機能差、結構異常或有疾病

三、生活習慣差導致不孕

求助偏方反阻攔好孕

偏方百百種，到底有沒有用

沒懷孕就一定是不孕？

生育數降但求助人工生殖卻增加

必須找出不孕的真正原因

第二章︱做媽媽的七大難關

難關一：排卵障礙，難有好「孕」

卵巢工廠組裝或運送有障礙

難關二：輸卵管堵塞失去好孕道

造成輸卵管阻塞的原因

輸卵管阻塞有哪幾種？

難關三：子宮病變因素知多少

子宮的結構

子宮內膜好，小房客久留

難關四：子宮頸疾病威脅做媽權利

有息肉、肌瘤或發炎易不孕

難關五：陰道健康亮黃牌，好孕叫停

關於陰道的分泌物

感染降低精子戰力

熬夜、泡溫泉易感染

難關六：內分泌失調流失好孕氣

內分泌正常如資金到位

壓力、藥物是內分泌殺手

難關七：免疫性不孕

精子對母體是外來物

胚胎是雙重國籍的混血兒

疾病易造成免疫性不孕

第三章︱做爸爸的四大「勁敵」

勁敵一：精子、精液異常大挑戰

受孕過程中，精子的角色也很吃重

先天異常導致造精衰竭

勁敵二：精索靜脈曲張

清運廢物的管道不能不通暢

精索靜脈曲張可以手術治療

勁敵三：性功能障礙抹殺男人雄威

少運動、多壓力雄風不再

疾病影響小弟難強

勁敵四：生殖系統感染威脅造人大業

清潔不徹底感染跟隨你

PART2　對症下藥重獲做爸媽的權利

第四章︱如何讓女人好「孕」一生

對策一：解決排卵障礙先找病因

原因1：高齡

原因2：卵巢疾病

原因3：內分泌疾病

原因4：卵巢衰竭

對策二：腹腔鏡治癒輸卵管堵塞

注意私處清潔，減少性伴侶

結紮須以手術接通輸卵管

對策三：手術治療解決子宮疾病

子宮內膜息肉

子宮肌瘤

子宮肌腺症

先天子宮畸形

子宮腔沾黏

對策四：三種方法治子宮頸疾病

子宮頸長息肉

子宮頸狹窄沾黏

子宮頸發育不好

對策五：體外受精防止免疫性不孕

第五章︱如何幫助男人成就「爸」業

方法一：精液品質異常先問原因

方法二：無精症不是無法挽回的痛

阻塞性無精症

非阻塞性無精症

方法三：性功能障礙要問舉弱原因

器質性問題需檢查原因 …

心因性問題需轉介精神科

非性功能低下的不孕

方法四：精液量少適當調節就好

方法五：注意清潔遠離生殖系統感染

PART3　求子花招多有用的有幾個

第六章︱求子路坎坷 皆因使怪招

特定姿勢較易受孕？

女性先高潮較易受孕？

每天愛愛做人不難？

適可而止才有好品質

改善飲食有助受孕？

紫河車、胎盤素

肌醇、DHEA、Q10、白藜蘆醇

壯陽藥物

海鮮類食物

多吃素改變體質

中草藥

只要經期調順好孕不遠？

第七章︱主動出擊培養實力

掌握女性生育窗最好孕

最佳受孕時期

找出確定排卵日

養精卵就這麼簡單

提升女性卵實力

求好孕先養好習慣

改善男性精活力

PART4　那些關乎孕兒的事兒

Q&A ︱好孕不孕39 個大哉問

Q1 子宮內膜變薄會影響受孕機率嗎？

Q2 指甲油會影響受孕機率嗎？

Q3 染髮會使「孕氣」變差？

Q4 男人常騎車容易殺精？

Q5 腮腺炎會導致男性不孕？

Q6 手機貼身帶會讓精子游不動？

Q7 不孕求子路上應多方徵詢意見？

Q8 人工流產易引發不孕不育？

Q9 多運動一定可降低不孕機率？

Q10 曾減肥而使月經停止就會造成不孕？

Q11 以前曾服用避孕丸會導致不孕？

Q12 是不是有月經就一定有排卵？

Q13 沒有結婚可做人工授精或試管嬰兒？

Q14 檢查不孕，可否先檢查女方，如果沒問題，再檢查男方？

Q15 前幾次懷孕的胚胎都停止生長，能做試管嬰兒嗎？

Q16 在進行人工生殖前，可先試口服排卵藥嗎？

Q17 人工授精可以做幾次？

Q18 為何明明有排卵，還是不孕？

Q19 人工生殖失敗，是要繼續治療，還是先休息？

Q20 做人工生殖治療，可以指定胎兒性別嗎？

Q21 做人工生殖治療，就可提高懷雙胞胎的機會嗎？

Q22 想知道終止人工生殖治療的標準。

Q23 精子在陰道口，會懷孕嗎？

Q24 子宮後屈會不孕？請問子宮後屈、卵巢囊泡，會造成不孕嗎？

Q25 常聽人家說安全期不會受孕，是真的嗎？正確的安全期如何計算呢？

Q26 常啃雞腳、雞翅會容易罹患子宮部位腫瘤？

Q27 不孕症有自我檢測的方法嗎？

Q28 政府對不孕症有什麼補助嗎？

Q29 不孕症在什麼狀況下要做夫妻染色體檢查？

Q30 女性若有不孕症，可以卵巢移植嗎？

Q31 不孕症的檢查是否會順便檢查性病？

Q32 青春痘和不孕症也有關係？

Q33 糖尿病患者是否比較容易不孕？

Q34 男性不孕也一樣會有精子嗎？

Q35 不孕症看中醫、吃中藥也有用嗎？

Q36 月經很準也會有不孕症的問題嗎？

Q37 治療不孕症的費用很貴嗎？

Q38 治療不孕症的方法有哪些？

Q39 精胺酸和一氧化氮可以治療不孕症嗎？

appendix ︱附錄

不孕症相關政府補助

實施對象

實施內容

推薦序與作者序

推薦序︱專業且淺顯的不孕症專書

　　賴宗炫醫師是本院相當優秀的醫師，自2000 年開始在國泰醫療體系服務，曾在美國約翰霍普金斯大學醫院生殖中心進修，2012 年起擔任總院生殖醫學中心主任，當時首要的任務是進行擴建工程以因應業務的蓬勃發展。在賴醫師的經營下，生殖醫學中心通過國際ISO 9001 及SGS 實驗室品管認證，並於2016 年通過衛生福利部評核人工生殖施術醫師及技術員訓練醫學中心，擁有高懷孕率與活產率，整體表現可說是非常的卓越。臨床上的服務涵蓋冷凍精、卵、胚胎技術，以及借卵生殖、達文西機器手臂輔助腹腔鏡輸卵管重接手術等先驅技術，嘉惠眾多不孕症患者，獲得高度的肯定。

　　臨床服務之外，賴醫師同時致力於胚胎著床機轉的研究，尋求對患者更好的醫療方法，並已發表多篇相關的SCI 論文。此外，每年固定參加歐美生殖醫學會年會，學習最新醫療技術；並擔任更年期醫學會副祕書長及台灣子宮內膜異位症學會理事。

　　這本書涵括了不孕症的自我診斷、可能原因、改善方法，並將常見的迷思與誤解重新作了說明。賴醫師基於多年的臨床經驗，有感於患者面對龐雜訊息的無所適從及資訊焦慮，期盼藉由這本書提供給不孕的患者專業但淺顯的知識來源，在求子的過程中更為順利。賴醫師在臨床工作繁忙之餘，仍然願意撥空撰寫大眾醫學文章，無私分享與解答患者的疑惑，嘉惠更廣大的民眾，相當令人讚賞！

國泰綜合醫院院長 李發焜 醫師

作者序︱不孕並非絕症，只是方法用錯了！

我有三個寶貝，老婆和兩個女兒，她們在我人生中不同的階段出現，一直陪伴著我。

剛結婚的時候，因為工作的關係，我和老婆分開在兩個城市，是所謂的假日夫妻，我們兩人工作忙碌聚少離多，當時我忙於繁重的醫療工作比較無暇顧及生子規劃，但老婆很早就想

要懷寶寶，她在經歷了一個月又一個月的失望之後，已經有了擔心難孕的危機意識，所以開始積極算日子，每個月的「黃金時間」如果不是在假日，就會要求我請假來個鵲橋會。

有一天在婦產科晨會的時候，主任問：「咦？小賴今天怎麼沒來？」

總醫師突然戲劇性地跳起來行三指禮喊：「報告！賴醫師請假，他老婆今天排卵日！」

瞬間全場哄堂大笑。我把這段趣事講給老婆聽，老婆嬌羞的說：「你怎麼連這種事都跟同事說啦！」

我喊冤：「我沒說啊！是常常週期性拜託人家跟我換班，人家猜也猜到了！」

足見我們當空中飛人往返兩地做人一段時間了。

老婆說，當醫生宣布得獎的那一刻，頓時覺得往返兩地的辛苦都值得了，之前每一次期望落空的沮喪也都一掃而空了。這就是不孕症婦女的心情啊！

大女兒誕生的那一刻，第一次當爸爸的喜悅我至今記憶猶新！ 日後在我不孕科的行醫生涯中，老婆和我都常常想起我們自己過來人的感受，更想為每一對來求診的不孕夫妻盡最大的努力，幫助他們順利好孕。

每個來我門診的不孕朋友都是獨特的，每個人的狀況都是不一樣的，我都會花很多心思為他們設計適合他的療程，注意每一個小環節，不浪費任何一個能提高懷孕率的機會，因為這些朋友的能孕時間很寶貴，我陪他們與時間賽跑。在這些求診者中不乏努力的人，尤其現在都是網路世代，很多求診者已經在網路上做了很多功課，這些朋友的精神真的令人感佩。這些已有先備知識的用功型患者，應該比較能掌握懷孕訣竅，懷孕的成功率應該比較高吧？可惜的是，結果並不盡然。在我的行醫所見中，反而是心無雜訊，能聽從醫囑按表操課的患者成功率往往較高，怎會如此呢？網路雖然方便，但網路上的資訊太龐雜，而且有許多似是而非的觀念，經以訛傳訛後，沒有醫學背景的人常很難辨別其真假，容易被誤導。再者，有的資訊是商業目的下的行銷策略，不孕的朋友若缺乏判斷力而照單全收，如此不僅會多走冤枉路，也可能多花了冤枉錢。所以網路上的言論並非可盡信，正確的醫療知識還是需求證醫師。

有鑑於此，我想寫一本去蕪存菁的不孕症寶典，來幫助不孕症朋友。本書中我詳列了不孕的自我診斷、不孕的原因、助孕的方法等，我也查閱了網路上的不孕討論，同時也蒐集了我不孕症行醫多年所見病人常問的錯誤觀念，將這些有關求孕的迷思與誤解，在本書中一一解惑。這本書用淺顯的方式，把我認為對病患有幫助的知識有系統地提供給不孕的朋友，希望能

幫助朋友們在求子路上走對路。祝福每一對想生寶寶的夫妻，都能順利一圓當爸爸媽媽的心願。

最後，謹以這本書感謝所有在生命中陪伴過我、激勵我成長的朋友們。

國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫 醫師