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2008-09-04 15:48:07| 人氣20,473| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

無痛分娩 麻醉需抓準時間

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止痛針時效短 不是常規做法
中華民國94年4月12日 刊載於 中央日報/中華日報

記者關嘉慶／專題報導
要想減輕生產時的疼痛，平常就要有運動的好習慣，此外，也可以在產前配合孕婦手冊所指導的產前運動，多多訓練骨盆腔運動，以及拉梅茲呼吸法協助生產；生產過程，也可以利用無痛分娩法，或是施打止痛針的方式，減輕產痛。
國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，無痛分娩是在脊椎施打麻醉藥，在麻醉藥的作用下，可以減輕產痛感受，疼痛的過程就不會那麼大，也比較好用力，不過，無痛分娩是要在子宮頸口開二指的情形下再開始做。
為何要讓子宮頸口開二指的情形下才能開始做無痛分娩，這樣產婦不是也還得要承受疼痛嗎？賴宗炫解釋說，若是子宮頸口尚未開，或是開得不夠之下，就去做無痛分娩，反而會影響產程的進展，會延長生產時間，甚至有可能因此而得做剖腹產；所以，要做無痛分娩，對於在脊椎施打麻醉劑的時間要抓好。
由於無痛分娩要自費，做一次要4000-5000元，所以有經濟考量者，就不太會做，再加上有些醫院麻醉科醫師不夠，或是碰到半夜生產，麻醉醫師無法配合下，採用無痛分娩的比率並不高，通常產婦只有3至5成的比率會採用無痛分娩，而且是以都會區採用無痛分娩有較高的趨勢。
至於施打止痛針，來減輕生產疼痛方面，也常會聽到產婦痛得哇哇大叫，要求醫師打止痛針；賴宗炫說，打止痛針並不是一項常規的做法，通常若是沒有採用無痛分娩，但是因為子宮頸較厚，在待產的過程中，可以施打止痛針，讓子宮頸水腫的情況消除。
賴醫師指出，施打止痛針是在肌肉層注射，大約可以維持10至20分鐘不疼痛，至於止痛針不是常規的做法，主要是因為止痛針的時效短，所以施打止痛針大約是在距離生產前2小時才能施打。
賴宗炫指出，由於生產過程也會出現很多變化，若是施打了止痛針，有時會影響產程，諸如生產過程，出現了病變性疼痛，例如胎盤剝離時也會導致的疼痛，若是施打了止痛針，就有可能掩蓋了原來的病變痛，而會發生誤判。
止痛針並不主張一直施打，賴宗炫說，頂多打1至2劑，主要是因為止痛針還會抑制胎兒的呼吸，致使胎兒在出生時往往會不哭，這樣反而會使得新生兒的肺泡沒有擴張，而使得肺部出現問題，所以也不會將止痛針做為常規的方式來施打。

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台長： 賴宗炫醫師

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