2008-09-04 15:12:38| 人氣1,984| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

懷孕吃藥是否致畸胎

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建議孕婦就醫進行藥物諮詢時把握三項原則:

用藥的時間:告訴婦產科醫師最後一次月經的日期,及用藥的時間及持續的期間,讓醫師了解用藥的正確時間。
用藥的種類:帶著服用過的藥物(包括成藥)就醫諮詢,讓醫師進一步判斷藥物種類對胎兒的影響。絕不服用沒有標示藥物成份的成藥。
用藥的劑量:告知醫師詳細的用藥劑量及服用的期間。
目前根據婦產科醫學界的了解,懷孕5~12週左右是用藥的主要危險期,因為這段時間是胎兒器官成長的重要時期,最好能避免用藥,若必須服藥最好能經由婦產科醫師開立處方,確定藥物的安全性,以避免產生胎兒畸形。懷孕中末期使用藥物不當則可能造成胎兒子宮內生長遲滯,所以孕婦也不能輕忽.。

會導致畸胎的物質

類  別 致 畸 胎 因素
感  染  1.巨細胞病毒
 2.德國痲疹病毒
 3.梅毒
 4.毒漿體病毒
 5.?疹病毒及水痘病毒

輻  金射  1.原子彈
 2.放射線碘
 3.放射線治療

母體的疾病  1.酗酒
 2.糖尿病
 3.結締組織疾病
 4.高燒

藥物和化學物質  1.環境及工業污染,如:有機汞
 2.維他命A酸
 3.四環黴素(Tetracyclins)
 4.沙利竇邁度(Thalidomide)
 5.甲狀線亢進藥物
 6.荷爾蒙
  ---a男性荷爾蒙
  ---b女性荷爾蒙,如:DES
   (Diethylbesterol)
 7.抗凝血劑,如:Coumadin(即Warfarin)
 8.精神病藥物,如:鋰鹽、鎮定劑
 9.抗癲癇藥物
 10.抗癌藥物
 11.長期糖尿病、高血壓或心臟病
 12.紅斑性狼瘡的藥物
 13.類固醇口服藥
 14.迷幻藥、古柯鹼、大麻、安非他命
 15.抗甲狀腺藥物





藥物安全的分級

A級
有完整的實驗證據對人類胎兒沒有傷害。如:少數幾種維生素和電解質。
B級
實驗顯示對動物胎兒無害,但是對人類胎兒的危險性尚未有足夠的證據﹔或者對動物胎兒有極微的危險,但是對人類胎兒的危險性尚未證實。
C級
動物實驗顯示,對胎兒有不良影響,但是在人類尚無充分研究﹔或是在人類或動物都尚無充分研究。
D級
對胎兒有明顯的危險性,但是對某些特定疾病的治療效益超過已知的危險性。
X級
動物或人類的實驗研究均顯示,其危險性明顯超過可能的治療效益。

以上的資料是「美國食品藥物管理局」(FDA),在1980年代將孕婦用藥的安全性劃分為A、B、C、D及X五個等級。
常用藥物的分級 種 類 藥    名 藥物分級 附  註
鎮痛解熱藥 Acetaminophen(俗稱普拿疼) B
Aspirin(阿斯匹靈) C 可能導致新生兒流血
Ibuprofen
B
Indomethacin D
胃腸藥 Cimetidine B
Ranitidine B
綜合感冒藥 Periactin(Cyproheptadine) B 抗組織胺

Chlorpheniramine B 抗組織胺
Ephedrine C 鼻塞藥
Robitussin C 止咳藥
Medicon C 止咳藥
Codeine C 止咳藥
抗生素 Quinine(奎寧) D 抗瘧疾藥
Tetracylines(四環黴素) D 不適合孕婦及孩童
Chloramphenicol(氯黴素) D
暈車、止吐藥 大多為B或C
口服避孕藥 X 最好停用三個月後再懷孕。會造成胎兒手腳及內臟缺陷
氣喘藥物 Fenoterol(Berotec) B
Thyophylline C
類固醇 大多為B、C、D




1.懷孕期間可以吃一般成人綜合維他命、健康食品、中藥嗎?
賴宗炫醫師表示,廣義來說,維他命也是藥物的一種,所以服用維他命,也必須小心謹慎。一般而言,成人綜合維他命中的維他命A含量較高,不適合孕婦服用﹔而孕婦維他命例如新寶納多中特別添加孕期需要的葉酸及鐵、鈣等營養素,較適合孕婦。不過,醫師特別提醒孕婦,這幾年坊間流行的健康食品也不宜自行服用,因為消費者不了解其中的成份、產品來源及製作過程,最好能詢問婦產科醫師後再服用﹔至於許多孕婦有吃中醫的疑慮,最好能夠先到中醫院所就醫後,由醫師辯證論治後開藥,才不會誤吃不適合體質的藥物或是坊間流傳的偏方,也更可確定中藥的來源及品質。

2.如果有特殊的內科疾病,懷孕期間是否可以繼續用藥?
婦女若有慢性病或是特殊的內科疾病,如:癲癇症、心血管疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進、紅斑性狼瘡、氣喘等。賴宗炫醫師醫師建議先將病情治療到穩定的狀況後再懷孕﹔若是懷孕後仍必須用藥,婦產科醫師會會診內科醫師,評估病情後決定是否可以減量或是謹慎選擇藥物,以降低藥物對胎兒的影響。不過若是病情需要用藥,仍必須遵照醫囑,因為唯有母體安全,胎兒才會安全

3.孕期感冒可以讓它自然好嗎?
懷孕期間,孕婦的免疫力降低,偶爾也會傷風感冒或者感染病毒。若是輕微感冒,可以多休息、注意營養及多攝取水分,不一定需要用藥;若是感冒症狀嚴重,已經出現極度不適的症狀,如:發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛等,就一定要立刻就醫,婦產科醫師會根據病情,開給適量的安全藥物。不然等到病情嚴重或出現併發症,不僅母體健康受影響,更可能危急胎兒的健康及生命。

台長: 賴宗炫醫師
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(悄悄話)
2012-03-10 22:29:43
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