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2020-11-18 12:56:06| 人氣21| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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什麼是太陰病?學習筆記分享

太陰病的病位涉及到太陰脾的經脈和脾臟。

什麼是太陰病? 學習筆記分享

脾臟的生理:脾主肌肉和四肢;脾主大腹;脾主運化水濕。

脾臟的部位:脾與現代解剖中的脾臟不同。有的人認為,脾是指人的消化系統或消化功能。也有人根據《內經》中“脾與胃以膜相連”中話來解釋,指的是大網膜。也有說是指的整個腹部。大家有興趣有時間可以去研究。我們初學者只要不影響疾病的診斷,不必糾結於此。

所以,太陰中風(外感)會引起四肢疼痛和腹痛,下利。傷寒論中主要討論的還是外感病。

三陽病中,兩陽相爭​​,出現發熱,都有發熱的表現。而到三陰病中,沒有陽氣去抗邪於表,所以主證中沒有發熱。

太陰病的內容不是太多,也好理解。簡單介紹如下:

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太陰病提綱: 273.太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。

脾的氣機失調,出現腹滿,嘔吐。

脾臟受寒,不能運化水濕,出現下利。

腹部的經脈受寒,寒凝經脈,出現腹痛。

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脾臟虛寒的治法:

277.自利、不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之。宜服四逆輩。

自利,不渴,都是虛寒的表現,應溫中散寒,用四逆湯治療。臨床上還應包括理中湯。

經脈受邪的治法:

274.太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。

脾主肌肉四肢,所以叫太陰中風,這裡可用桂枝湯治療。

276.太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯

279.本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之。

起初應是太陽病,誤下之後,邪氣傳入太陰,引起腹滿時痛,桂枝湯倍芍藥,可以加強緩急止痛的效果。

大實痛者,這種疼痛應是拒按的,反之虛寒性的腹痛應是喜按的。實:是有形之邪。有實邪,當下之,用桂枝加大黃湯,解表邪,下里實。

280.太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。

胃氣虛弱,下利者不能用大黃,不能用芍藥。

如用芍藥,下利者先煎芍藥三沸。

什麼是太陰病? 學習筆記分享

太陰病的預後:

278.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當發身黃;若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利,日十餘行,必自止。以脾家實,腐穢當去故也。

275.太陰病欲解時,從亥至醜上。(子時左右)

小便自利,濕熱不能互結,所以不會引起黃疸。

脾家實,有實邪引起的下利,不能見利止利,實邪去,其病自止。比如傷食腹痛下利。

所以,腹部要時常保持溫暖,不能著涼。否則出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症的太陰病。

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