前十字韌帶
 | 前十字韌帶受傷是十分常見韌帶傷害，大部分是導因於急性的膝關節外傷，例如：突然的扭轉(twisting)、跳躍(jumping)、或改變速度(減速...等)，尤其是籃球、足球等球類運動，或是車禍等等更容易造成傷害。前十字韌帶撕裂/受傷時，患者會聽到“pop”或“crack”的聲音，並感到有些東西從膝關節『走了出來然後又回復原位』。患者然後感到劇痛並不能站立及繼續運動。
前十字韌帶有以下功能：
1.為限制脛骨向前位移
ACL的前內束在膝彎曲、後外束在膝伸直時會被拉緊而防止脛骨的過度前移。
2.抵抗膝內翻及外翻的壓力
ACL會分擔部分內、外翻應力，此功能在內、外副韌帶受傷後將更明顯。
3.限制脛骨內旋轉 |
4.避免膝關節過度伸展
在膝關節完全伸展時，後外束緊繃而避免了過度伸展及內、外翻的不穩定。膝伸直時前十字韌帶是緊繃的，在膝漸彎時張力逐漸下降，約30°~60°時張力最小。前十字韌帶最重要的特性在於它與其他組織協同作用以穩定膝關節，一但受傷可能會引起不正常的膝部動作，而使半月軟骨，髂脛束等組織受傷或退化。
前十字韌帶受傷的臨床症狀：1.疼痛(pain)：可能會持續數天，疼痛位置常在前方外側處。先會產生尖銳的疼痛(sharp pain)的感覺，再來是鈍痛(dull pain)的感覺或是疼痛消失。
2.關節腫脹：由於韌帶撕裂而引致關節液滲出或血腫，在24小時內會被吸收。
3.關節不穩：前十字韌帶的傷害，在臨床上最為常見的是往前方向的不穩。脛骨會在動作中往前跑。
4.關節活動度受限：因疼痛造成病患的膝關節不敢動或是伴有半月板(meniscus)的損傷，而影響到膝關節做伸直的動作。
5.不能受力：由於腫脹、疼痛及受傷，患肢不能受力，走路時需以柺杖協助。
前十字韌帶重建手術(ACL Reconstruction Surgery)
治療前十字韌帶受傷/撕裂是有很多不同的手術可以進行，而前十字韌帶重建術便是最常見的手術之一。目前的主流是使用自体移植物。骨-髕骨肌腱-骨自体移植物，相當被廣為使用。因為兩端帶骨頭，移植物癒合良好。但其問題主要在約有20到25%的病人，術後會發生前膝部疼痛，病人蹲或跪時常會發生疼痛，而感到相當不適。另外股四頭肌肌腱移植物則是另一個選擇。
前十字韌帶重建手術後之康復一旦決定進行重建手術，便要有心理準備去接受一系列密集的復康療程，而物理治療對於手術後的膝關節功能恢復扮演非常重要的角色。整個復康療程大概需時六至九個月，一般來說，手術後的復康療程可分為4個階段：
第一階段：手術後的兩星期內
治療的目的是要控制及減少手術後的腫脹、痛楚，並盡量增加關節活動幅度(特別是伸直幅度)。物理治療師亦會開始教導一些簡單的肌肉強化運動，特別是針對股四頭肌及膕旁肌群。病人可以多做股四頭肌等長收縮(圖一)以及踝關節反覆活動(圖二)，以避免肌肉萎縮和水腫。同時教導患者穿戴固定器(圖三)並使用柺杖走路的技巧。
第二階段：手術後2-6星期
關節腫脹大致上減退而關節活動幅度應可屈曲至120°以上。患者無需再依賴柺杖走路，而治療的目的是加強肌肉的鍛鍊及柔軟度，並開始進行一些簡單的平衡及本體感覺訓練。這段時期要試著放掉柺杖，來逐漸達到患肢完全載重。同時繼續增加關節的活動度。運動部分，主要是小活動範圍的肌力訓練，以避免對重建的韌帶造成太大的扭力。其中特別強調的是膕旁肌（Hamstring）的肌力訓練，因為它可以幫助前十字韌帶，提供膝關節的穩定度。另外，也可以騎固定式腳踏車，來增進本體感覺以及肌肉再教育。
第三階段：手術後6-12星期
基本上關節的活動幅度及肌肉力量應已回復正常，患者亦可以完全的蹲下來。物理治療師會於這個階段加強平衡及本體感覺訓練，並開始進行敏捷度(agility)及功能性鍛鍊。如進展理想，可於8-10星期時開始直線跑步練習或輕度跳躍運動。
第四階段：手術後3-6個月
物理治療師會教導一些高難度的平衡及敏捷度訓練並提高患者的運動耐力。與此同時，會針對患者所進行的體育運動而作出針對性的練習，例如跳躍、單足跳、8字跑、交叉腳跑等等。
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