骨震波治療-熱河診所

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五十肩又稱冰凍肩，泛指以肩部關節疼痛與僵硬為主的病患；其學名為〝沾黏性關節炎〞，顧名思義，指的是因外傷或不明原因造成的肩關節發炎，是一種常見的肩關節障礙。它是一種很厲害的肩關節囊發炎，以「肩關節」活動受限為主要症狀。症狀一開始通常為單側發生，最初主訴為單側肩關節出現夜間疼痛，而且活動範圍明顯受限。

導致五十肩的原因
一、 外傷
例如肩部附近骨折、肩關節脫臼等。
二、 肩部軟組織問題
例如旋轉肌群肌腱發炎、肱二頭肌肌腱發炎等，運動傷害常造成此問題。
三、 關節問題
分佈在肩部附近的大小關節共有四個之多它們共同組成一個巨大又精巧的滑輪，只要有一個關節運動不正常，將帶動整個肩部活動機制異常，久了就可能產生疼痛或不適。病患因為怕痛而不願做動作，進而造成五十肩的發生。
四、 骨性問題
骨腫瘤、乳癌等造成病人疼痛，久不動後關節囊縮小，形成五十肩。
五、 頸椎問題
例如退化性關節炎、椎間盤突出、感染等。
原發性不明原因造成
另外某些藥物如巴比妥、碘，也可能促使本症發生，當然，外傷、感染和任何與肩關節有關的不當推拿，都可招致五十肩的侵襲。

症狀

 初期 疼痛期，至少持續2-9個月，肩部逐漸地產生疼痛，肩部活動漸漸受限，患者為了避免疼痛而盡量不使用患側。  中期 僵硬期，至少持續4-12個月，肩部動作開始產生關節囊型態，即外展、上舉、外旋動作受限。  後期 解凍期，肩部活動範圍開始增加。  1.肩關節活動受限  2.肩部疼痛、酸麻  3.肩部肌肉無力  4.夜間疼痛干擾睡眠  5.有時疼痛甚至會延伸至後頸部，或向下延伸至腕關節

物理治療
主要目的為降低疼痛、軟化組織、增加活動角度，與增進肌肉力量、恢復肌肉彈性，促進血液循環效果加速復原
一、超音波
利用音波震動，讓肌肉放鬆、促進血液循環，可以減緩因為不動以及肌肉萎縮所造成的局部缺血性疼痛。
二、徒手治療
對於較嚴重的患者、及肩部已經僵硬者，除了上述電熱療外。尚須配合徒手治療，例如拉筋運動、關節鬆動術、筋膜放鬆術、按摩、及理治療師指導下做正確的運動，鬆動肩部關節以拉各方向的關節囊。讓關節囊慢慢鬆開，同時佐以適當運動，訓練因為長久不用而萎縮的肌肉以及增加肩關節角度。

運動治療
運動訓練是治療急慢性五十肩最重要的一環，運動訓練必須持續而漸進，先從鐘擺運動開始，漸進至棍棒操控，最後接受架空滑輪運動，如果病人側抬已超過60度，則可開始接受壁梯（或稱爬牆）運動。

鐘擺運動	毛巾運動-肩外轉	毛巾運動-肩內轉	指梯運動- 增加肩屈曲角度	指梯運動- 增加肩外展運動

震波治療
是利用機器在短時內聚集一巨大的壓力聲波，將壓力及能量集中到要治療的組織上，刺激軟組織的代謝、循環、修復、再生，經過震波治療三至五次，每次治療時間約十五至二十分鐘，隔天即可恢復正常作息。經過震波治療病患，約有七至八成症狀可獲得改善。

其實最佳的治療莫過於病患有完整的衛教，以及避免肩部長時間不活動的觀念，這與治療膝關節炎不同。不能因為疼痛而不敢活動，要預防五十肩的發生，主要還是要避免肩部受傷，平常保持運動的習慣及良好規律的生活。

 

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