顳頷(顳顎)關節 顳頷關節失調症(TMJ dysfuction)泛指顳頷關節及咀嚼肌發生疼痛及功能異常的一種症狀，當在用力張開或咀嚼硬物時，兩頰處會有疼痛感以及喀啦聲，甚至有時不小心張口大笑或打噴嚏時，引起下巴關節半脫落而無法張合嘴巴。(就是台語俗稱的「烙野孩」)。 顳頷關節是掌管張閉口的重要關節，它位於耳朵的正前方，由顳骨的關節窩與下頷骨的關節突形成關節，在關節窩與關節突之間有一層纖維軟骨所形成的盤狀結構，稱為關節盤。這些構造是組成顳頷關節最基本且作為抗壓、抗耐磨的構造。在咀嚼運動中，顳顎關節也具負重功能，因其有關節盤、韌帶及附近強大的肌肉群使其穩定，所以不論進食、說話、喝水幾乎無時無刻都在運動顳頷關節，因此患者如有張口疼痛、張閉口有異常聲音、下巴脫臼、顏面肌肉痠痛、咀嚼疼痛、耳內疼痛等等，都有可能造成顳頷關節障礙的原因。
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| 病因
1. 外力撞擊：如車禍、運動傷害。
2. 過度使用：如嚼食檳榔、口香糖或堅硬的食物等。
3. 心理因素：如緊張、焦慮、憂鬱導致顏面肌肉無法放鬆。
4. 咬合不良：如齒列不整、缺牙。
5. 作息不良：常熬夜，睡眠品質欠佳。
6. 先天韌帶鬆弛。
7. 全身性關節炎：如類風濕關節炎。
8. 夜間磨牙。 |
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症狀
1.顳頷關節疼痛或不痛均時有聲音
2.下頷骨在活動的開始和結束都會疼痛
3.下頷骨在活動時會歪向一邊且角度受限
4.下頷骨卡住，突然覺得咬東西時怪怪的
5.顳頷關節水腫
6.正常動作下顳頷關節會有酸痛感
治療
物理治療：如超音波(Ultrasound)和經皮電刺激(TENS)以及低能量雷射(LASER)等，都有不錯的療效。
震波治療：針對軟組織深淺度的不同及慢性筋骨疼痛施予強弱不等的能量，加速軟組織再生及修復的結果，恢復應有的生活品質。一週打一次即可。
平均3-5次即可恢復八至九成，是一種非侵入性、免開刀、嶄新的治療方式。 |  |
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居家衛教：
1. 治療期間避免過度張嘴、一般建議勿超過一指幅寬，在食物的調理方面，盡量切成小塊，
避免再次受傷。
2. 盡量避免一直使用同一側的臼齒咀嚼。
3. 少吃需要多次咀嚼動作的食物，如口香糖、肉乾、魷魚絲，堅果類食物等。
4. 少做伸出下顎的動作(如擦口紅)。
5. 避免門牙互咬過緊，嘴唇可以緊閉但牙齒不要咬合。
6. 經常用鼻子而非口呼吸，並試著放鬆嘴旁邊的肌肉。
7. 如果想打哈欠時，將手掌抵住下巴，不要讓下巴過分張開。
結論
要避免此症復發的關鍵，在於平時正確的保養運動和姿勢，而不是冒然自行服藥或推拿按摩的結果，不是毫無幫助就是往往更加劇病情。唯有正確的診斷適當的運動和治療方法方能完全痊癒。 |  |
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