腕隧道症候群＠骨震波治療-熱河診所

2010-12-21 14:15:18| 人氣7,102| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

腕隧道症候群

定義
腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，通常位於手腕的掌面。由於骨是凹形的，頂部有環腕韌帶蓋住，成為隧道。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，當覆蓋過緊、肌腱發炎或其它因素壓迫到隧道中間的正中神經。

主因
腕隧道症候群的發生是因為穿過手腕處的骨骼及韌帶間之狹窄，造成隧道中的正中神經受到壓迫所致，好發於手部活動量大或做粗重工作的人如計程車司機、打字員、包裝工人或家庭主婦。主要是手腕常使力，重覆性使用，導致隧道內的肌腱韌帶磨擦而發炎肥厚，壓迫了神經。
還有其他因素包括：
1.手腕骨折或手腕骨脫位，如此壓迫到正中神經。
2.全身性疾病，如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，使橫腕韌帶纖維化症狀加劇。
3.婦女於懷孕期發生液體滯留，引起腕隧道組織的腫脹。
4.腫瘤，如脂肪瘤、神經瘤。
5.急性化膿性感染。
6.慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。

症狀
1.手部（拇指、食指、中指及橈側之無名指）疼痛、灼熱、刺痛及麻木感。
2.抓握東西手指無力，常會打破碗或做家事無力。
3.嚴重時手掌肌肉萎縮、無力、無法做家事，甚至會引起手前臂痠麻無力。

治療
一、休息及保護：

1.讓手腕處於自然狀態：避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或扭轉的姿勢。相反地，要儘量讓手腕維持自然（伸直）的姿勢。
2.減低重覆性手部動作：即使簡單、輕易的工作最後也會引起傷害。若可能，要避免動作的重覆或用同一伸展姿勢握住東西太久。
3.速度和力量的減少：從事需要手部用力反覆的動作時需將速度減慢，讓手腕有時間從勞動中再恢復過來。使用有效的工具可幫忙減少出力。
4.注意握姿：要練習並使用整個手或全部手指頭去抓握東西。
5.定時讓雙手休息：週期性地讓雙手有一休息的空間，或是交替輕、重的工作，雙手轉換或輪流工作的活動。
6.有條件的肌肉強化練習：特定的練習可強化手和前臂的肌肉。並可減少不良手腕姿勢的軟弱肌肉的代償需要。

二、物理治療：包括超音波、熱敷、蠟療、紅內線及電刺激等方式，減緩疼痛並加速組織復原，配合腕關節自主運動，也有不錯的效果。