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降膽固醇難有效   不如減體內合成

＠ 秦    島

 

 

 

　　大多數人並沒有完全弄懂膽固醇知識，或者不求甚解，只知它的負面作用，於是“談醇色變”，指的當然是過高。

　　有個實際問題，就像血糖也有高低，醫学証明膽固醇若過低，則容易造成出血型中風、憂鬱等疾病。但别杞人憂天，正常人身體每日都會產生足夠的膽固醇，所以很難會造成膽固醇過低，根本毋須過度擔心。

　　有必要科普一下。膽固醇，別名膽甾醇，是一種類固醇及甾醇，化學式為C27H46O，是固態、無色的結晶。法國醫生François Poulletier de la Salle 於1784年在膽結石發現膽固醇是。其英文命名 cholesterol 為希臘文的chole-（膽汁）加上 stereos（固體），再加上其化學結構中有羥基，故再接上 -ol 在結尾。膽固醇在人體內擔當重要角色，可說是與生命現象息息相關的重要化合物。

　　它被用來保持細胞膜的強度及流動性。動物細胞可以利用膽固醇分子來調節細胞膜的強度及流動性，來改變細胞膜的形狀和讓細胞膜流動。 除此之外，膽固醇也是生物體合成固醇類激素及膽汁酸的前體分子。膽固醇是一類主要由動物細胞合成的固醇分子。所有種類的動物細胞都可以合成它。而在脊椎動物中，肝細胞通常比其它種類的細胞生成更多的膽固醇。除了支原體，一般原核生物(細菌和古細菌等)並不合成膽固醇。

　　膽固醇是每個細胞製造細胞膜所需要的原料、膽汁的原料、荷爾蒙的原料、當陽光曬到皮膚，皮下的膽固醇會變成維他命D 。膽固醇在我們身體中扮演一個很重要的角色。

　　百科解釋，膽固醇過高或過低都會造成健康風險；總膽固醇最佳值是在130mg/dL~200mg/dL之間，此時擁有最低的健康風險；低於130mg/dL就需要檢查是否有重病或營養不良、也會增加出血性中風、憂鬱等疾病風險，超過200mg/dL也不健康。

　　膽固醇的最佳值，以前被定為：最高不可超過260mg/dL 之後被定為240mg/dL 再降到目前的標準200mg/dL 。攝入的脂肪在進入十二指腸後，會由胰脂酶酵素部分分解，釋出其中的脂肪酸，由肝臟合成成為膽固醇。

　　通常膽固醇能在肝臟和細胞之間自由遷移，並在必須時經由肝臟轉換成脂蛋白供人體使用；它不溶於水，與低密度脂蛋白及高密度脂蛋白結合，隨血液運行。如果低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在血管壁上。這個過程叫做動脈粥樣硬化，會導致心臟病。但當膽固醇凝結在血管壁上將阻礙血流，嚴重時形成血栓，可能併發心血管疾病，如高血壓、中風。

　　想要避免膽固醇過高，注意食物膽固醇含量幾乎無效，因此美國飲食指南2015-2020年版不再建議膽固醇攝取量，而改為盡可能減少攝取。這是因為身體合成的膽固醇遠大於由食物攝取的膽固醇，而飽和脂肪、反式脂肪及自由基會刺激身體合成膽固醇、最新研究顯示紅肉的瘦肉部分也會增加膽固醇合成。

　　幾個世紀以來，大蒜一直被用作烹飪原料和藥物。它含有各種強大的植化素，包括大蒜素（allicin），它的主要活性化合物。研究表明，大蒜可以降低血壓，並可能有助於降低總膽固醇和LDL膽固醇——儘管後者的作用不那麼強。為了實現這種心臟保護作用需要相對大量的大蒜，因此許多研究使用陳年大蒜提取物——這被認為比其他大蒜製劑更有效。

　　堅果——尤其是杏仁和核桃，是降膽固醇的超級食物之一。它們的單不飽和脂肪含量很高。核桃還富含植物品種 Omega-3 脂肪酸，這是一種對心臟健康相當有助益的多不飽和脂肪。杏仁和其他堅果特別富含L-精氨酸，這是一種幫助身體製造一氧化氮的氨基酸。這反過來又有助於調節血壓。更重要的是，堅果提供植物固醇。這些植物化合物在結構上與膽固醇相似，都是通過阻止其在腸道中的吸收來幫助降低膽固醇。

　　同時，堅果中也含有鈣、鎂和鉀，可以降低血壓、患心臟病的風險。在25項的研究分析中，每天吃2-3份堅果可使LDL膽固醇平均降低 10.2 mg/dl，每天吃一份堅果可以將致命和非致命心臟病的風險降低28%。

     　　2023.07.29