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補氣第一要藥   黃芪乃虛人福音

＠秦  島

 

 

        晚清浙江桐鄉名醫陸定圃（1802-1865），所著的《冷廬醫話》一書中，記載了這樣一則醫案，說有一婦人，生產過後，肚子脹的像鼓一樣，尋常大夫一看便知是水腫，用了利水藥，行氣藥，情況不但沒有好轉，反而更加嚴重了。再一切脈，發現這婦人脈虛得厲害，典型的氣虛水停啊，於是重用黃芪，一邊補虛，一邊利水，喝到第五天的時候，腫脹退了，脈象也變得有力了。陸所創製的一些方劑具有很好的療效，被稱為“陸定圃方”，是中醫外科常用方劑之一。

01.

        三伏出現在小暑與處暑之間，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子。中醫講究五臟平衡，而五臟從來不是獨立的，一旦某個臟器受損，其他臟器都會受到相應的影響，平時我們都是心臟不好就養心、肝臟不好吃點保肝的，那有沒有一物可以同時滋補五臟呢？

        現實中當然有：黃芪，古時候也寫作“黃耆”。耆代表長者，人到了六十歲以後，才能稱作“耆”，所以黃芪在中藥裡面最像德高望重的老者。儘管它不緊不慢的，但作用卻一點也不含糊，以至於古往今來，歷代醫家都喜用善用。

        “三伏天”的“伏”指的是“伏邪”。即所謂的“六邪”（風、寒、暑、濕、燥、火）中的暑邪。這對於我們的臟器是有影響的。

        今天就來聊聊黃芪的功效。李時珍在《本草綱目》裡說黃芪是“補氣第一要藥。” 黃芪能補氣，是虛人的福音。作用雖然比不過人參，但因為藥性和緩，不容易補過頭，所以絕大多數虛人都可以用。平時老是覺得累，提不起精神，少言懶語，聲低氣短的人可以用點兒黃芪泡水喝。還有就是幹活累到心慌氣短的時候，黃芪泡水喝下去，很快就能緩解過來。

        氣虛又血虛的人，再加點當歸進去，黃芪、當歸可以按照5:1的比例，這兩味藥組合在一起叫當歸補血湯，也是中醫界非常有名的一劑湯方。

02.

        黃芪能消水腫。“腫”的意思就是有水液停在那裡了，氣虛的人或者小便不通的人特別容易水腫。

        首先是氣虛，中醫講氣行則水行，氣滯則水停。假如氣的流動出現了問題，水的流動也會停滯，形成水腫。其次，小便不通，身體裡的廢水排不出去，堵在那裡，身體局部，尤其是下肢也會腫起來。黃芪把氣補足，可以讓停留下來的水重新流動起來，又能利尿，喝了以後小便會變多，小便把水液帶出體外。另外，黃芪還能補脾，脾有運化的作用，這當中就包括運化水液。

        黃芪能增強免疫力。不少人在突然改變體位時，比如從坐位或蹲位站起來，會出現頭暈、兩眼一黑、站不穩、乏力甚至昏厥等情況。中醫認為這屬於“清陽不升”，可以用黃芪調理。黃芪的“升”，是說它有引導氣機向上，使臟腑更為“挺拔”的作用，對整個人體的生理活動都有一定效果。所以才說黃芪提高身體免疫力，這就是“升”的表現。

        黃芪性溫善走，能益氣溫陽活血，鼓動血脈運行，促進血液環流不瘀而具有較顯著的活血作用，臨床主要用於腦絡瘀滯的多種病證，如短暫性腦缺血發作、椎基底動脈供血不足、腦動脈硬化等所致的眩暈、頭痛及腦中風偏癱等。

03.

        現代藥理研究證明黃芪能興奮中樞神經系統，改善血液迴圈，促進腦細胞功能恢復，故能治療缺血性腦病諸疾。

        黃芪托毒（生肌），《神農本草經》載黃芪“主癰疽久敗瘡，排膿止痛”，前人稱黃芪為“瘡家要藥”。常用於氣血不足所致瘡癰，膿成不潰或潰破後久不收口的皮膚及消化道黏膜病變，如消化性潰瘍、慢性胃炎、口瘡、潰瘍性結腸炎、白塞病、皮膚疾病潰爛後久不收口等內外瘡瘍病證。此因黃芪能增強網狀內皮系統的吞噬功能，且對球菌、桿菌均有抑制作用，從而增強了局部抗病能力，促進局部病灶癒合。辨證要點：內外潰瘍久而不愈，伴神疲少氣、面色不華、形體消瘦、舌淡、脈細。

        中醫把出汗多分為兩種，一種是盜汗，一種是自汗。黃芪可以止汗，主要用於氣虛自汗。簡單來說，晚上入睡以後汗多叫盜汗。白天汗多叫自汗，所謂自汗，不是因為天氣炎熱，也不是劇烈運動，但汗液就是止不住。盜汗也好，自汗也好，都是因為虛。盜汗是因為陰虛，自汗是因為氣虛，氣虛自汗用黃芪再合適不過。

        在人的肌表有一層氣，這層氣保護人體不受外邪侵犯，同時也掌管著毛孔的開合，氣虛了以後，氣的這種主司毛孔開合的功能就會受到限制，毛孔一直開著，汗液自然就流出去了。黃芪益氣固表，能夠讓毛孔適時開闔，汗液就不會隨隨便便流出去了。

            2023.07.14