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何謂「家庭醫師」 賴鈺嘉 醫師

「家庭醫師」的制度，在先進國家的醫療體系中，可以說是已經蔚為理所當然。每一個人擁有自己的家庭醫師，就跟公司行號有個法律顧問一般，是必然的，也是必需的。大家已經習慣了把身體健康視為重要的「事業」來管理，所以全家人都要有「健康顧問」──家庭醫師。

在台灣，家庭醫師制度的興起，大約在最近幾年，隨著醫療分工的專科化，病患開始懷念以前所謂的「鄉下全科醫師」，也就是某些層面的「家庭醫師」。

下面我就簡單介紹一下什麼是家庭醫師：

一．從症狀做疾病的初步診斷者：不同的疾病，可以用相同的症狀來表現，家庭醫師服務於基層社區內，大略可以診斷出百分之六十至七十的一般性疾病，一方面可以避免病患遠赴大醫院的勞頓，一方面也可以就近觀察病情變化。

二．進行統合性及持續性的醫療：隨著人類平均年齡的增加，人口老化，一個人可能同時罹患數種慢性病，或則同一疾病的數種併發症。在治療上，就必需有一位可以統合病情的家庭醫師來整理所有的情況，給予必須而適當的治療，並且就近持續性地觀察照顅，才能對病患做「完整性的治療」，避免把一個人分成好幾個「科」的疾病而重複給藥。

三．擔任轉診的角色：如果病情有了新的變化，或超出家庭醫師能力範圍的狀況，家庭醫師就會動用自己在醫療界的人際關係，為病患找到最恰當的專科醫師來處理，而不必由病患自己摸索尋找或道聽途說。
四．家庭醫師是醫療顧問及諮詢者：最近有許多人發現醫療問題的「第二意見」非常重要，如果能夠有一位自己熟識信任的瘃庭醫師，就可以說擁有了一本醫學的活字典，從疾病的預防、治療、復健到健康的促進，都是可以共同討論的課題，避免錯誤的醫學知識危害健康。

五．是病患及其家人的朋友：家庭醫師不但關心疾病，在家庭功能、心理健康、壓力反應、老年醫學、臨終醫療等，須要高度人性關懷的層面，都有深刻的訓練，他可以說是全家人最好的朋友，也是最珍貴的社會資源。「家庭醫師」所接受的，是針對「一般性疾病」做「人性化」治療的訓練。隨著國民生活水準的提昇，大家對於健康的要求也就愈為重視，可以想見的是，國人對於「管理」自己的身體健康，必然會視為個人生涯上的重要工作，「家庭醫師」就是這麼一位與你同行的良醫益友，跟你一同對付生老病死，共同分擔喜怒哀樂，我們相信：擁有自己信任的「家庭醫師」會健康管理方面的重要決定。

註：賴鈺嘉醫師現任彰基家庭醫學科主任