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2004-06-28 10:50:10| 人氣48| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

新支付標準 醫界反應不一

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新支付標準 醫界反應不一
【記者詹建富／報導】

中央健保局公布新修訂的支付標準表，其中首度納入醫療費用相對值 (RBRVS)的參考依據，讓醫療給付趨於公平、合理；但對於健保局此一新制，醫界的反應不一，其中如外科醫學會給予高度肯定，但婦產科醫學會則因為建議調高費用的項目太多，不為健保局所接受，以致未納入此波調整給付的名單。

事實上，除了婦產科外，包括耳鼻喉、眼科等相關的處置及手術項目，也都是健保局和各該專科醫學會「談不攏」，以致並未搭上此波調整支付標準的列車。

今年3月才卸下外科醫學會理事長一職，衛生署桃園醫院院長張金堅指出，由於外科系統涵蓋許多次專科，包括一般外科、神經外科、心臟血管外科、胸腔外科、消化系外科、大腸直腸外科等，因此要召集各次專科學會研擬各診療項目的給付相對值，本來就是一項大工程；所幸在總統府資政、國泰醫院院長陳楷模斡旋及各學會能摒除門戶之見，歷經200多小時的討論而獲得共識，殊為難得。

張金堅並肯定健保局的用心，他說，以往許多既勞心勞力，又費時的手術，其健保給付標準實在不合理，而且外科醫師又面臨許多醫療糾紛的風險，以致近年來加入外科醫師的新血越來越少，但此次外科醫學會對於研擬給付項目的點值，經過多次折衝，其建議終獲健保局泰半採納，令外科醫界感到欣慰。

不過，婦產科醫學會理事長李茂盛則批評健保局「威權心態」，他舉自然產為例，現行健保給付只有1萬7千多元，該會參酌美國自然產費用20萬元、日本15萬元、香港10萬元、新加坡6萬元，中國大陸3萬5千元，建議至少調高健保給付一倍以上，卻未獲健保局採納。

李茂盛表示，除了自然產給付是遭到健保局「刻意打壓」，該學會把其他各項診療相對值建議表寄到健保局，但健保局既未邀他協商，甚至以「威脅」口吻，指一旦不接受健保局的版本，將無法納入第一波調整給付的名單，令學會難以接受。

健保局則說明，這次調整醫療費用支付標準，都會徵求各專科醫學會的意見，並經學會同意後，才會將其診療目予以導入，如果雙方還有歧見，該局會繼續協商。

【2004/06/28 民生報】 ＠ http://udn.com

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