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中文化？ 醫政處長態度保留
【記者陳惠惠、宋豪麟／台北報導】

民眾未來可能拿到中文病歷嗎？衛生署醫政處長薛瑞元認為，病歷若要全面中文化，涉及醫師養成教育的重大變革，他個人抱持「保留態度」；有些醫師則認為，病歷中文化影響國內醫療與國際接軌，若病歷部分中文化，也許可行。

病歷無法中文化的問題，曾引起監察院注意，衛生署於民國九十年一月間，發函中華民國骨科醫學會，內容提及監察院調查案認為病歷尚未中文化，損及病人權益，鼓勵醫師病歷記載除專業名詞外，儘量以中文書寫。但三年過去了，衛生署僅在「藥品」中文化有初步的成績，藥政處要求消炎、糖尿病及心血管用藥共八種成分藥品，須在外包裝和及直接接觸藥品的包材上加註中文藥品名。至於病歷中文化，薛瑞元認為，應順其自然，無須刻意推動。

「除了病歷摘要及病歷診斷書可以中文書寫外，像精神科初診時，為了怕不清楚或失真，病患主述部分也常是以中文書寫，許多中醫師也是用中文寫病歷。」薛瑞元說，問題出在醫師養成教育，大多數醫學教材和專業術語都是英文，醫師也習慣用英文寫病歷，病歷若要全面中文化，不但工程浩大，還可能吃力不討好。

薛瑞元也坦承，目前法令也無法規範醫師用何種語文書寫病歷。但他樂觀地認為，新的醫療法修正案賦予病患取得病歷複製本的權利，可能有助於病歷部分中文化。

對於有人認為醫師寫病歷用英文，是一種專業的傲慢，三軍總醫院眼科部主任呂大文認為，台灣受到歐美教育影響，從醫學院開始便以原文教學，病歷也自然慣用英文書寫。

目前亞洲國家僅有日本和大陸以母語寫病歷，呂大文說，有時因為翻譯的問題，與大陸醫師探討病例時，對病患的病況與疾病認知不同，有時會產生誤會。台北市立陽明醫院副院長楊文理也有同感，她說，參與國際醫學會議時，日本與大陸學者發表報告就相當辛苦，台下聽眾也常面面相覷，不知所云。

台北馬偕醫院急診部主任張國頌說，目前醫學名詞有些還沒有翻譯共識，若規定全用中文書寫，誤會勢必難免。台安醫院復健科主任鍾佩珍認為，若只在一些醫學名詞上使用英文，在敘述病患病史或其他狀況時使用中文，或許是個兩全其美的方法。

耕辛醫院精神科主任楊聰財表示，精神科需要詳細紀錄病患自述的病史，由於狀況常常天馬行空，多數精神科醫師以自己習慣的語言紀錄，遇到專有名詞才使用英文。他說，這在病歷紀錄上倒也沒什麼不便，不過若要在國際醫學會發表報告，就得找翻譯幫忙。

楊文理指出，若要推行病歷中文化，就得從醫學教育開始著手，多出版中文醫學教科書。張國頌則表示，最好國家成立一個類似日本統一編譯局的組織，訂定標準的中文翻譯，再加強推行醫院電腦系統中文化作業模式，以免造成誤會。

【2004/06/28 聯合報】 ＠ http://udn.com