相關研究顯示，過敏疾病的盛行率有逐漸升高的趨勢，也就是說，家有過敏兒的比例越來越高，過敏是先天遺傳體質與後天環境因素共同引發的疾病，雖然目前尚無法改變遺傳基因，但是卻可以朝改善後天環境努力，延緩或減輕你家小寶貝過敏疾病發作的機會喔！ 《居家照顧預防》 醫師們均表示，這三種過敏疾病的致病成因均相同，除了治療與照顧的方式不同之外，預防方式大致是一樣的。黃璟隆醫師表示，在致敏成因中，除了遺傳因素之外，過敏原是最主要的後天致敏原因，其次則有其他非過敏原的相關因素會引發或惡化過敏疾病。雖然做好相關的預防，能延後或是減緩過敏疾病發作的機會，不過，這並不代表過敏疾病不會被誘發，因為寶寶不可能永遠待在家裡，而外面的環境還是會有致敏因子，因此只要發作，及早治療也是很重要的！ 爸媽可以從懷孕時、寶寶出生後，從飲食與居家環境衛生進行預防措施： 1. 避免空氣中的過敏原： 長庚兒童醫院兒童氣喘過敏風濕科醫師陳力振在書中指出，空氣中常見的過敏原會在空氣中懸浮，並可經由人體的呼吸道、口、鼻以及眼睛直接進入人體 ，引發過敏反應，在居住的環境中常見的過敏原有塵瞞、蟑螂、黴菌以及家中飼養的寵物，例如貓、狗等，以下分別作簡略介紹： ‧塵瞞：塵瞞以人或動物脫落的皮屑、指甲與毛髮為食物，它喜愛的生長環境為床褥、枕頭、地毯、家具服飾、衣服、絨毛玩具等，以及攝氏25度和相對溼度75-80%中的環境，因此臥室與客廳通常是塵瞞生長的主要場所。 ‧蟑螂：蟑螂的殼屑、唾液及分泌物具有高致敏性，蟑螂過敏原在廚房、浴室或是垃圾旁可能較多，但因為蟑螂會跑，所以也可能分布在整個家中。 ‧黴菌：黴菌喜愛高濕與高溫的環境，而台灣的氣候特別適合黴菌生長。 ‧貓狗等寵物：貓狗是常見引起過敏的動物，其上皮及排泄分泌物是主要的過敏原，另一方面，黃璟隆醫師表示，貓狗的皮屑、唾液與排泄物也是塵瞞主要的食物來源，因此，貓狗兼具直接與間接的致敏原。 2. 延後並避免致敏食物 在食物方面，黃璟隆醫師與林于粲醫師均表示，若爸媽任何一方有過敏家族病史，從懷孕第四個月起，應盡量避免食用容易致敏的食物，不過這個論點，同時存在著支持與不支持的研究報告，但為了安全起見，懷孕媽咪還是以避開致敏食物為佳。而可以確定的是，哺餵母乳的媽媽一定要避開致敏食物，以免影響寶寶，同時在懷孕與產後都要避免抽菸及吸入二手菸。 另一方面，從寶寶出生後，若能延後寶寶接觸過敏原的時間，也可以降低過敏發作的機會。因此，戴仰霞醫師建議媽咪盡量朝以下方向努力： * 餵食母乳。媽咪至少餵食母乳到寶寶滿六個月大，若是母乳不足則需餵食水解牛奶。 * 沖泡水解牛奶勿加入麥粉或調味米粉。切勿在四個月之前在水解牛奶中加入米粉或是麥粉，尤其是麥粉，這樣很可能誘發過敏。 * 延後添加副食品的時間。可能有過敏體質的寶寶，應在六個月之後再添加副食品，並且由比較不容易致敏的食物餵起，例如嬰兒米粉、麥粉、果汁、菜汁等，而肉類食物可延後到八個月再讓寶寶食用。 * 建立寶寶的過敏食物清單：一般來說，牛奶、蝦子、螃蟹等的帶殼海鮮、蛋、魚、花生、巧克力、堅果、番茄、草莓、芒果、奇異果、柑橘類等食物，比較容易引發過敏，應等到寶寶一歲以後再添加。每個過敏體質寶寶都有個人的特殊過敏食物，唯有讓寶寶親自嘗試才能確認哪些是必須完全避開的食物。戴仰霞醫師也表示，兩歲以下的寶寶雖常發生食物過敏，但這現象不會持續一輩子，它會在年齡增長後逐漸好轉。過度擔心食物過敏反而會營養失衡。 * 每次少量增加一種新的副食品。在添加新的副食品時，一定要一次加一樣，這樣才能了解寶寶對這種食物是否會過敏，而且添加的量要少，逐步建立起屬於寶寶的過敏食物清單。 3. 避免惡化過敏的其他因素 以下因素雖不屬於直接致敏的過敏原，但也可能會誘發呼吸道的過度反應，而引發或加重氣喘，或是其他過敏性疾病。陳力振醫師在《家有氣喘兒》書中指出幾個惡化過敏的因素： ‧空氣污染：空氣污染與氣喘有正相關，因此有過敏體質的寶寶應盡量遠離空氣污染的區域，使室內或是寶寶所處的環境空氣保持較清潔的狀態，如使用抽風機，或是開窗等。 ‧抽菸以及刺激性味道：抽菸與吸二手菸會增加氣喘盛行率，因此爸媽應減少抽菸，尤其是當媽咪懷孕時，如此可減少寶寶的氣喘機會。另外，刺激性的味道或是煙霧很容易刺激呼吸道，增加呼吸道的敏感度。蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等都屬於刺激性的味道。廚房應該使用抽油煙機，可減少油煙散漫，並應經常清洗，防止惡臭產生。 ‧呼吸道感染：由病毒引發的吸呼道感染可能會使氣喘症狀惡化，例如感冒。要避免呼吸道感染，建議爸媽每年要施打流行性感冒疫苗，呼吸道感染疾病流行期間，應盡量少出入封閉性的公共場所，且應戴口罩以避免感染。 ‧氣候變化：某些氣喘患者會在氣候變化時發作，例如春夏之交、秋冬之際，而早晚的溫差變化很大，也應注意保暖，減少對呼吸道黏膜的刺激。 ‧情緒和壓力：情緒與壓力可能會影響氣喘患者的免疫或內分泌系統，造成氣喘症況惡化；另外，戴仰霞表示，對於有異位性皮膚炎的寶寶來說，寶寶鬧脾氣時，也會加重癢的症狀，皮膚越癢，寶寶的脾氣又會越差。因此應盡量避免讓寶寶處於不佳的情緒中。 ‧高油高熱量的飲食：飲食習慣改變也是導致過敏疾病增加的原因之一。黃璟隆、林于粲與陳力振醫師均表示，現代人飲食西化，食用高油脂高熱量食物情形增加，而高纖維食物卻相對減少，會使人體容易產生發炎反應，增加過敏的可能。 打造過敏兒的居家環境 綜上所述，除了飲食之外，台大醫院胸腔內科醫師所合著的《氣喘、棄喘200問答集》中指出，一個適合過敏兒居住的環境應如下： * 臥室中所有枕頭、棉被及床墊需裝入防瞞套或(防過敏原套)中，避免使用厚重及毛毯料子。
* 每週以55℃熱水清洗一次寢具的外套，例如毯子、床單、枕頭被單等。
* 不舖設地毯，避免使用厚重窗簾，而以百葉窗或是塑膠遮板代替。
* 以木製品或塑膠製品代替填充式家具，或使用經防瞞處理過的皮製或布製家具。
* 保持居家空氣流通，冷暖氣出風口以過濾網蓋住。 * 注意室內溫溼度的控制，保持室內溫度在25-27℃，溼度50%左右。
* 家中擺設盡量簡單，減少灰塵堆積死角，同時避免懸掛錦旗、絲質製品以及其他容易堆積灰塵的東西。
* 將衣物、絨毛玩具、毛織物品放置衣櫃中並關好櫃門。
* 食物或垃圾需收藏整理好，不要外露以免吸引蟑螂、老鼠。
* 修繕屋內滲水處，以免潮濕導致黴菌滋生。
* 最好不要飼養貓狗，家中寵物盡量飼養於戶外，遠離臥室。
* 對花粉過敏者，應避免在居家四周種植億造成過敏的植物。
* 廚房內因烹飪所產生的油煙、一氧化碳、煙灰等需排出屋外。 空調、空氣清淨機與離子清淨機有助清除過敏原嗎？ 使用冷氣機可避免高溫與潮濕，減少塵瞞與黴菌增生，出風口處加裝聚酯類空氣過濾網可以除去空氣中的過敏原。同時使用空調時，門窗關閉可以避免戶外的過敏原進入。 另外，具有高效能濾網(HEPA)的空氣清靜機能夠去除空氣中的貓狗皮屑、黴菌孢子、二手菸以及蟑螂過敏原，但並不能確實有效的減少塵瞞，因為塵瞞大多是在地毯床鋪上，僅有少數糞便飄在空氣中。另外，必須配合房間的大小選擇適當的機型。 離子清靜機可以增加空氣中帶電離子顆粒，並促進其排除。雖然可減少過敏原，但並無實際臨床報告證實其對氣喘防治有實際功效。無論是裝置空調空氣清淨機與除濕機，都必須經常更換濾膜及清洗。(以上內容引自《氣喘、棄喘200問答集》) 寶寶的皮膚保養之道 在居住環境之外，對於有異位性皮膚炎的寶寶來說，戴仰霞醫師建議爸媽應對寶寶採取低刺激的皮膚清潔與保養： * 清潔：如果寶寶已經有過敏現象，或是本身有很強的過敏家族史，只要使用清水清洗寶寶的皮膚及頭髮，因為其他的清潔品對寶寶的皮膚來說都是負擔。而刺激性大的酵素對異位性皮膚炎的寶寶來說，更要避免使用。 假使爸媽覺得寶寶的身體真的需要徹底清潔，例如腋下或是屁股，那麼使用異位性皮膚炎患者專用的清潔用品較佳，或至少要無香精的清潔用品，一瓶清潔劑不要同時擁有多種功效，越單純越好。頭髮亦可使用清水。 * 皮膚保養：因為寶寶的皮膚乾燥，最好能每天洗澡後幫寶寶做一次皮膚保養，至於要幫寶寶選擇什麼樣的保養品呢？戴醫師表示，保養品不是選最高級而是最適合寶寶的最好。凡士林與尿素軟膏都是便宜又不錯的選擇，此外，亦可使用異位性皮膚炎專用產品，但使用時若有皮膚不舒服情形，就換品牌。要注意的是，異位性皮膚炎患者不適合使用含有綿羊油、花生油成分的皮膚用品。 另外，寶寶皮膚上的髒物或刺激物質必須清除乾淨，例如汗水。醫師建議使用乾淨的濕毛巾為寶寶擦汗，才能徹底擦掉皮膚上的髒物。不過，千萬不要使用濕紙巾，即便是號稱不含刺激物質的濕紙巾，也會有防腐劑、清潔劑等其他刺激物質(平常應使用溫水幫寶寶沖洗屁股，再以乾毛巾或是乾紙巾擦乾)。 結語 醫師們均表示，過敏疾病雖不能根治，但是只要及早治療，就能獲得良好的控制，並能擁有正常的生活，如果能在寶寶進入青春期之前控制好此病症，部分人甚至會有痊癒的可能性喔！ | 
