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2022-03-08 11:34:44| 人氣17| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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呼吸道感染咳血有氣泡怎麼治療 呼吸道感染的誘發病因有哪些2

二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反應,臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。

急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 臨床特徵為咽部發癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出。 當有咽下疼痛時,常提示有鏈球菌感染。 咳嗽少見。 流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。 體檢咽部明顯充血和水腫。 頜下淋巴結腫大且觸痛。 腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。

急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。 臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。

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急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。 臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,伴有發熱和乏力。 其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。 可聞及乾性或濕性囉音。 X線胸片顯示血管陰影增多、增強,但無肺浸潤陰影。 流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發生於慢性支氣管炎的急性發作。

三、皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周。 檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。 多於夏季發作,多見兒童,偶見於成人。

四、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。 臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血。 病程4-6d,常發生於夏季,游泳中傳播。 兒童多見。

五、細菌性咽-扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。 起病急,明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達39°c以上。 檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。

四、呼吸道感染如何鑒別診斷

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根據病史、流行病學、鼻咽部的癥狀體征,結合周圍血像和陰性胸部影像學檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。 特殊情況下可行細菌培養或病毒分離,或病毒血清學檢查等確定病原體。

本病須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別:

1、過敏性鼻炎

臨床上很像「傷風」,

(1)起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發熱,

(2)多由過敏因素如蟎蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;

(3)如脫離過敏源,

(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;

(5)鼻分泌物塗片可見嗜酸性粒細胞增多。

台長: retetgrestgresrfg
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