中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。中耳
炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失，也可能感染會擴散到頭內附近的構造，而引發其它併發症
。
中耳炎的症狀
中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩
子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。如果
給予適當的治療而排出積液，聽力常可以回復正常；但是如果沒有適當的治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。
中耳炎的病理變化
急性中耳炎是因為鼻腔或咽喉的細菌經由歐氏管進入中耳，而造成中耳的感染。這常是發生在歐氏管功能失調時，大部份是因為感冒、過敏、
鼻竇或咽喉感染，或含有煙味的空氣長期刺激所引發歐氏管的發炎。中耳的感染會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫和中耳積膿，膿液無法由腫脹關閉
的歐氏管排出而存留在中耳腔，有時積膿過多會造成耳膜破裂而流出膿液。若中耳的急性感染消退，但積液仍無法由腫脹的歐氏管排出，便形
成中耳積液，雖無耳痛的症狀但會慢性化，而持續幾週、幾個月、甚至幾年，在這中間很容易再復發急性感染。
如何檢查中耳炎？
醫生將會用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道，然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜，在打
氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷：一項是鼓室圖，用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形；另一項是聽力
圖，是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。
藥物治療的重要性
除了抗生素，醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物；另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑，以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開
一種或一種以上的藥給你的小孩，其中一種可能是抗生素，用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛，但感染本身需要較長的時
間才能完全清除，一般至少要10到14天的治療過程，因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。
其他治療
大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿
排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此
有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液
體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久，等到中耳的感染消除和歐氏管的功
能回復正常才取出，但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。
有時復發性的中耳炎是因為腺樣體和扁桃腺的慢性感染所造成，這時醫生可能會建議在裝中耳通氣管的同時，將主要的病灶腺樣體和扁桃腺一
起摘除。病童如有鼻過敏也要妥善治療。
預防中耳炎
1.居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味、、等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
2.曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。
3.耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。
【耳朵感染注意事項】
1.服用止痛藥，可幫助耳朵感染患者進入夢鄉，但若年齡低於二十一歲則不宜服用阿斯匹靈，
以免罹患雷氏症候群，這是一種威脅性命的神經疾病
2.保持頭部直立，耳咽管就可以自然滴流。
3.喝水的吞嚥動作有助於打通耳咽管，耳咽管打通就可以解除疼痛。
4.耳朵容易感染的人，可在睡前使用去充血劑，幫助耳內乾燥，使患者入眠。使用鼻腔噴液也有同樣效果， 但只能使用一至二日，過度使用會
使鼻塞情形更嚴重。
5.戒煙，煙裏所含的刺激物將促使耳朵的毛病變成感染，導致耳咽管阻塞，二手煙亦然。
【耳痛】
1.坐立姿態有助於消腫，促使耳咽管開始滴流，吞嚥也能紓解疼痛，睡覺時最好稍微墊高頭部，以利滴流。
2.保持溫暖，可以減輕疼痛，因此可將吹風機置於距離五至十公分處，讓暖氣送入耳朵。
3.想知道是否得了中耳炎，可以抓著耳朵搖動一會兒，若未覺疼痛，則問題應該是在中耳，反之則感染可能發生在外耳道。
4.將嬰兒油置於一鍋溫度與體溫相同的水中，待嬰兒油溫度也達到體溫時，滴一到二滴到耳內，可減緩疼痛， 唯必須注意如果你懷疑耳鼓膜破
裂或穿孔，千萬不要滴任何液體到耳內。
5.咀嚼口香糖，讓肌肉活動有利於打通耳咽管。
6.吸一大口氣，捏住鼻子，然後將空氣擠入鼻腔內，當你聽到啪的一聲，耳內與耳外的壓力就會平衡了。
7.飛機降落期間不要睡覺，因為入睡時無法像清醒那麼常吞嚥，耳朵無法跟上氣壓的變化可能使耳朵不舒服。
8.在飛機著陸前一小時或睡前使用去充血劑或鼻腔滴液，可預防半夜耳朵痛。
9.保持耳朵內外壓力平衡，潛水游泳時避免使用超緊的耳塞或頭套過緊的潛水衣， 以免在下降時阻礙壓力的平衡。
10.避開疼痛的來源，如搭飛機或潛水。
11.試試止痛藥可暫時紓解疼痛。
跟據小凌的症狀和脾性，採用順勢療劑 Pulsatilla nigricans 200c (黑色的白頭翁花)，放一顆白頭翁糖丸到一杯清水中，每兩小時一口。選取白頭
翁，是小凌的黏人、愛哭、乾燒、渴求鮮風，還有一個遠因，是剖腹產。根據一位順勢療法老師的經驗，剖腹產的嬰兒，沒經過陰道自然誕生
的，易有被遺棄的感覺而特別黏人，這也是白頭翁的性情。第三，沒有胃口的，就讓他自然斷食，只吃母乳和清水。中耳炎是美國的第一號疾
病，每年有三千萬次見醫生是因為中耳炎的，現今影響66%以上的小朋友，而且持續上升。可惜，70%的中耳炎對抗生素沒有反應，而中耳炎
的常見細菌，有80%對抗生素有抗藥性。而使用抗生素，會使中耳炎復發機會加倍。中耳炎的最常見導因，是過敏，牛奶、芝士、乳酪、小麥
、粟米等過敏原，造成耳管發炎，滋生細菌，而分泌物是排走廢物的過程。純母乳餵哺的，中耳炎很少。疫苗注射破壞免疫系統，常誘發中耳
炎。 遠因方面，懷孕期間多喝酒的，嬰兒較多得中耳炎。順勢療法對中耳炎的效果很迅速。有研究230名兒童，順勢療法醫生按個別情況處方
順勢療劑，發現39%於六小時內顯著紓減疼痛；而未見顯效的，則轉換處方，再觀察六小時。結果共12小時後，72%已得明顯改善。 (Frei and
Thurneysen, 2001)另一臨床研究 Friese (1996) 則發現，採用順勢療劑對比抗生素，經處方三小時後，順勢療劑有30%得顯著改善，而抗生素組只
有11.5%。但最值得注意者，是順勢療法組的兒童，跟進一年後，70.7%沒有復發，而抗生素組只是56.6%。結論：順勢療法不但更快，而且更
徹底！
『稀釋白頭翁』 (Pulsatilla pretensis) 的中耳炎，通常在右方，有劇烈紅腫，流出濃稠、黃綠色的分泌物，晚上上床後，床褥的溫暖使她忍受不
了，必需要打開窗戶，讓空氣流通才睡得好。不時，她們還 會嚷著有隆隆的聲響，與脈膊同步。她們會口乾，但不口渴，不想飲水。她們經常
需要父母的安慰、痛惜。相反，『稀釋顛茄』 (Belladonna)的中耳炎，以左耳居多，耳內、耳後都有劇痛、刺痛、撕烈痛、灼痛，痛楚射向喉
嚨。楚痛通常是很突如其來的，可能兼有高燒，滿臉或耳朵很紅。小朋友身體活動、或是別人碰到耳朵、或是有聲音時，都使耳痛加劇。『稀
釋洋甘菊』 (Chamomilla)是另一種較常用來治療兒童中耳炎的藥物。病者似被力插的痛楚很厲害，週期性激發，教兒童很狂亂、尖叫。耳朵很
腫，有時會一邊面紅、一邊面白的情況。這些小朋友的脾氣往往會很大。
『稀釋水銀』(Mercurius solubilis)的中耳炎，常兼有耳下腺腫漲、口臭、痛楚火灼熱、撕裂、錐痛，分泌物多較稀，但帶苦澀性。小朋友對溫度
的反應很敏感，太熱、太冷都受不了。以下是他回覆問答:可以有兩個層面看，一是心理上的，單純視為孩子的問題去治理，處方順勢療劑或花
藥;二是靈性上的，爸媽也不妨自我省視自己，會否自己也是個愛黏人，喜歡這種被需要的感覺，深層也是否有被遺棄的感覺？
中醫中耳炎治療有新突破
中耳炎治療中藥 中耳炎治療關鍵增強抗病能力中耳炎治療很少復發。正氣中藥方和清熱養陰中藥對中耳炎治療有治本的效果是中醫中耳炎治療
有新突破。
二、發病機理和病因
（1）自身抗病力低，體質差，是主要的內因
（2）急性上呼吸道感染，如感冒，鼻咽炎，扁桃體炎，鼻竇炎，鼻咽炎等
（3）急懷傳染病，如猩紅熱，麻疹，百日咳等
（4）在污水中游泳或跳水，不適當咽鼓管吹張、擤鼻或鼻腔治療。
（5）幼兒哺乳位置不當，如平臥吮奶，乳汁可入中耳。
（6）外耳道鼓膜外傷。
（7）血行感染，極少見。
三、慢性發病機理和病因
（1）自身體質差，抗病力低是內因和主要因素
（2）急性中耳炎延誤治療或治療不當，轉為慢性
（3）急性壞死型中耳炎的直接轉為慢性
（4）有鼻炎，鼻咽炎，鼻竇炎，扁桃體炎反覆發作
（5）反覆感冒
（6）體力透支，長期疲勞，精神緊張，熬夜，煙酒過度，營養不良，吃油炸煎辛辣食品過量。
四、急性中耳炎和慢性中耳炎關係
急性中耳炎和慢性中耳炎可互相轉化
1、急性中耳炎在自身抗病功能差加上治療不及時或治療不當，就轉化為慢性中耳炎；
2、急性中耳炎即使正確治療由於自身體質差抗病功能很差，有些患者也轉化為慢性中耳炎；
3、急性中耳炎在自身體質好抗病功能正常正確治療下普遍愈。
4、慢性中耳炎由於自身抗病力差，又加上感冒或鼻炎、鼻竇炎，鼻咽炎，扁桃體炎急性發作，慢性中耳炎又會急性發作，流膿增多。耳痛頭
痛等
5、慢性中耳炎由於體力透支，長期疲勞，全身慢性疾病，熬夜，精神緊張，營養不良，煙酒過度，吃油炸煎炒辛辣食物過量，慢性中耳炎又
可轉化為急性發作。
自身抗病力是急性中耳炎和慢性中耳炎的內因，其它是外因
五、中耳炎治療和預防
（一）治療原則：
1、急性中耳炎
（1）中西結合；（2）內服抗生素和外用抗生素結合；（3）聯合用兩種抗生素；（4）交替應用抗生素防止形成耐藥性；（5）自覺症狀體征
好了再堅持用5～8天；（6）中藥應用清熱解毒中藥方如五味消毒飲等；（7）積極治療原發病如感冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻咽炎，扁桃體炎等；
（8）保持引流膿渡通暢。
急性中耳炎中藥方劑
中藥處方（一）
【辨證】風熱邪毒上壅耳竅。
【治法】行血疏氣，清洩熱毒。
【方名】加減普濟消毒飲。
【組成】連翹9克，黃芩9克，板藍根12克，炒天蟲4.5克，銀花12克，桃仁6克，玄參9克，川連3克，大力子9克，陳皮4.5克，炒蒼耳子4.5克，
蟬衣4.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】何任方
很長時間的中耳炎是否可以根治?
医师解答: 中醫將本病稱為“耳膿”、”耳疳”。認為是因肝膽濕熱，邪氣盛行而引起。
中藥治療中耳炎有虛實之分。
實證的主要癥狀為耳內脹悶，耳痛、面色紅赤，聽力下降，耳鳴，耳道膿液黃稠。多見于急性化膿性中耳炎。
中成藥可選用龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸、通竊耳聾丸治療。
湯藥可選用經驗方：銀花l0g 連 翹15g 公 英l0g 地 丁l0g黃芩l0g 黃 柏l0g 魚腥草10g 甘 草l0g柴胡l0g水煎服，每日兩次，每次150ml。
外治法：可用大蒜1瓣，蒸餾水lOml，將大蒜洗凈搗爛．取汁與蒸餾水混勻，滴耳，每日數次，1次數滴。療效頗佳。
虛證的主要癥狀為耳道流出膿色清稀，耳聾、耳鳴、面色萎黃、頭昏眼花、四肢乏力，屬于脾腎氣虛。
中成藥可選用歸脾丸、參苓白術丸治療。湯藥可用：銀 花l0g 白 芷l0g 地膚子l0g 魚腥草l0g野菊花l0g水煎服，每日2次。
若見到患者耳內腫痛不甚，耳內膿出經久不干，色黃不粘．微有腥臭，伴有頭昏耳鳴、心煩失眠，手足心熱、腰酸乏力等，屬于陰虛火旺。
中成藥可選用知柏地黃丸、耳聾左慈丸治療。
湯藥可選用：知 母10g 黃 柏lOg 山萸肉10g 山 藥10g丹 皮10g 赤 芍10g 澤 瀉10g 竹 葉6g 水煎服，每日2次。
除內服藥外，可配合外治法：取五倍子3g，枯礬1g，研極細末，取少許吹入耳內，吹藥前應先將耳內分泌物擦凈。
飲食療法：可取冬瓜30g，鮮九龍吐珠葉13片，用1大碗水煎成半碗，每日1劑，連服5天。
或取薏米18g，金銀花12g，柴胡9g，鱉甲15g，紅糖適量，將銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁，與另外二味煮粥服食，每日1劑，連服5天。
一旦患上中耳炎，還可多食具有清熱解毒作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、篷蒿、黃瓜、苦瓜等。
