醫搜記 醫師 醫療 網路 搜尋 日記

179愛的鼓勵 0訂閱站台

健保爭議／絕不拒收病患　亞東醫院：自我調控成本
2004/10/12 15:06

中央社／台北縣12日電




台北縣亞東醫院院長朱樹勳表示，經過衡量得失，今年不加入健保「卓越計畫」，明年再加入。他說，今年絕不拒收病患，而以是自我調控營運成本，自行承擔損失。目前為區域醫院的亞東醫院，還要朝醫學中心邁進。

亞東醫院表示，醫院總額支付制度全面上路後，部分醫院不得已的措施，導致民眾權益受損的報導，也讓醫師承受空前的壓力。醫界為求生存，面臨犧牲病患就醫權益，或堅持醫療專業倫理的兩難。

亞東醫院院長朱樹勳表示，亞東醫院是成長型醫院，在改造醫療團隊以及更新醫療設施、強化行政效率之後，門診與住院病患人數急速增加。在總額管制下，更必須面對嚴苛的營運挑戰。

副院長林佐武說，以他在美國研究的經驗顯示，後天免疫不全症候群（AIDS）等重大特殊疾病醫療給付，應該由政府編列預算支付，而不是從有限的健保給付大餅切割出來支應。

林佐武說，他曾經多次向中央健保局反應，希望健保給付項目採取正面表列，卻不受到重視。他語氣強烈的指出，健保局應該要為自己的政策負責任。

朱樹勳指出，今年醫院可以自行決定加入或不加入「醫院自主管理計畫（七月後改為卓越計畫）」，一旦參加卓越計畫，健保局設定醫療費用年成長幅度百分之四點一的上限，亞東今年成長率卻高達百分之二十六，超過的部分完全不給付，只好由醫院自行吸收成本。

當然，朱樹勳也了解到，亞東不加入卓越計畫，就必須與其他三百多家醫院搶食同一塊健保大餅，各醫院提供醫療服務按點累計，向健保申請醫療費用，但有限醫療費用要大家分配，點值是浮動的，各醫院須共同承擔浮動點值縮水的風險。

副院長林佐武更明白的說，「加入卓越計畫也死、不加入也死」，面對低健保費率，卻要享受高品質醫療服務，無異於緣木求魚。

亞東醫院以第三季為例，根據健保局預估門診醫療費用部分，醫院申報每一點，健保局平均給付零點七三元，扣除一點固定一元的藥品後，門診其他的部分一點僅給付零點四六元。

也就是，無論醫師看診、檢驗、檢查以及相關的醫療服務，一百分的付出，僅能得到四十六分的報酬，無疑是對醫院的一大衝擊。

雖然不加入卓越計畫，亞東醫院以建構完整的轉診體系、加入衛生署家庭醫師照顧計畫，結合基層醫療以創造良善的醫療網路，讓病患得到好的醫療照顧。

至於營運成本方面，亞東醫院運用有限的醫療資源，成立藥品與醫材審查小組，以發揮最大的使用效益。目前為區域醫院的亞東，並且還要朝醫學中心邁進。