醫搜記 醫師 醫療 網路 搜尋 日記

179愛的鼓勵 0訂閱站台

建立永續經營的健保制度

（一）輔導特約醫療院所上線實施健保IC卡成效：92年6月底，健保IC卡已全數製作完成，並自92年7月1日開始全面雙軌實施，預計93年1月起，全面實施健保IC卡。92年12月23日止，已有17,046家特約醫療院所連線認證成功，占全國特約醫療院所99%，民眾使用健保IC卡看診亦達39,642,590人次。

（二）推動基層總額支付制度品質確保方案：全民健康保險費用協定委員會於92年7月31日召開「92年度西醫基層、中醫及牙醫門診總額支付制度暨品質確保方案執行成果評核會議」，91年各總額執行品質確保評核結果：牙醫、中醫門診部門列為「特優」級、西醫基層部門列為「優」級。

（三）推動全民健康保險示範門診試辦計畫：

為配合後SARS台灣重建健保體系改造計畫，研擬調整門、住診醫療資源整體結構，並針對現行醫院門診合理量管控方式再行檢討。
未來將規劃以品質作為門診診察費之支付依據，並將依法與醫事服務機構代表共同研商，擬訂其支付之標準。
（四）提高全民健康保險醫療院所特約率：92年11月全國醫療院所總家數為1萬8,341家，特約醫療院所共達1萬7,214家，特約率達93.86％，特約醫療院所共達1萬7,096家，特約率達93.27％，但特約家數仍持續成長，對於增加民眾就醫之可近性，甚具成效。

（五）推動整合性照護計畫：

「實施山地離島地區醫療給付效益提升計畫（IDS計畫）」：包括定點門、急診、夜間門診、巡迴醫療及提供轉診後送等醫療服務，受惠民眾達40萬人，民眾滿意度平均87.1%，92年投入約21億元。
「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護計畫」:已自91年11月1日開始實施，另已研擬全面實施方案，待醫院總額支付委員會確認後，即可依照程序公告實施。
「安寧療護整合性照護納入全民健康保險給付計畫」已完成檢討修訂方案，並自92年9月19日實施。
「全民健康保險週產期前瞻性支付制度」試辦計畫除東區分局外，其餘分局均已推動辦理。
「全民健康保險家庭醫師整合性照護試辦計畫」：自92年3月起試辦，截至92年12月底止，於全國業已同意24個試辦計畫，針對家庭醫師制度執行重點問題及進行評估試辦計畫成效，以做為持續推動之參考。
（六）積極辦理輔導納保措施：刻正配合經濟困難民眾納保優惠專案，積極辦理輔導納保措施，設法提高全民健保之納保人口，截至92年11月底止，已成功輔導3萬餘人次參加健保。

（七）擴大辦理弱勢保險對象保險費之補助：

協調各級政府補助弱勢者保險費，含低收入戶、身心障礙者、中低收入戶70歲以上老人、原住民未滿20歲及年滿55歲而無職業者、失業勞工等，共有保險對象99萬人獲得補助，補助金額每年約57億元。
推動無力繳納保險費者轉介公益團體補助措施。截至92年10月底，累計轉介成功1,529件，補助金額2,286萬餘元。
自92年1月1日就業保險法實施後，領取失業給付、職業訓練生活津貼之失業勞工，參加全民健康保險所需之保險費均由勞工保險局全額補助，截至92年10月，共補助201,622人次。
持續辦理921震災弱勢受災民眾自付保險費之補助措施，92年1至10月，共補助保險費5億2,155萬餘元。
配合內政部兒童局執行「低收入戶暨弱勢兒童醫療補助計畫」，92年受惠人數達5千餘人，共計補助保險費4,927萬餘元。
（八）推動經濟困難民眾納保優惠專案：

健保欠費特赦法案，業經立法院於92年6月6日三讀通過，並由總統於92年6月18日公布施行。
本法案施行後，符合經困難或經濟特殊困難資格之民眾，得依法申請緩繳或免繳其所欠之保險費，減輕壓力，使其重回健保體系。截至92年12月底止，受惠民眾約15萬餘人