今天和大家聊聊調治高血脂的事。
病在血液，其源在脾！
為什麼這麼說呢？血脂高怎麼就跟脾胃有關係呢？
其實大家自己觀察就會發現，高血脂的人是不是平時吃的都很隨意，平時又缺乏運動，我們稱為“吃動失衡”的人啊！
這就和我們中醫講的脾失健運有關係了！血脂血脂，說白了它是我們吃到體內化生成的精微物質，順著血液輸布全身，灌注血脈，滋養我們的皮膚，內臟，肢體。
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在身體正常的運行之下，這血脂還是我們身體必不可少的一部分。
但是這脾胃失去了健運，清濁不分，身體循環出了問題，垃圾清理不掉，身體滋生水濕，濕聚痰濁，這痰入血脈，痰瘀互結，就形成了高脂血症。
有沒有什麼方法調治呢？今天就來分享一張國醫大師路志正調理高脂血症、冠心病的化濁祛濕通心方：
茯苓、藿香、厚朴、枳實、杏仁、鬱金、茵陳
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茯苓健脾祛濕，化痰利水，《世補齋醫書》謂：“茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動，濕也，茯苓又可行濕。”可謂一藥多功，一味藥而體現了全方的主旨大意。濕、濁、痰、瘀最易阻遏氣機，影響氣血流暢，因此，恢復全身氣機的正常流動至關重要。
杏仁宣通上焦肺氣，肺為水之上源，吳鞠通謂：“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也。”因氣滯則濕聚濁停，氣順則濕去濁散，故用厚朴，使濕隨氣下，降濁消積，《藥性論》謂厚朴主療“宿食不消，除痰飲，去結水……消化水穀”。
枳實下氣導滯，消積通便，對於高脂血症，正氣尚足之人，適當通便可使濁邪從大便而解，起到降脂輕身之功效。另外，濕、濁為患，治當芳化。
藿香芳化濕濁，醒脾快胃，振動清陽，《本草正義》謂其：“芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏於燥烈，能祛除陰霾濕邪，助脾胃正氣，為濕困脾陽，倦怠無力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。”與厚朴同用，芳化濕濁之力更增。
高脂血症屬慢性病，久病必瘀，佐以鬱金活血祛瘀、理氣止痛。鬱金不僅能活血行氣解鬱，且有舒肝利膽之力，肝膽疏泄正常，有利於脂類物質的代謝排除。
又因現代人生活節奏加快，競爭激烈，膏粱厚味攝入過多，感受濕、濁、痰、瘀之邪，多從熱化，故佐以茵陳，以清熱利濕，《本草正義》言其“味淡利水，乃治脾胃二家濕熱之專藥”。
有這麼個患者，50多歲，高血脂5年多了，甘油三脂最高達17mmol/L，服用西藥甘油三脂最低到8mmol/L，曾先後4次因高脂血症並發急性胰腺炎住院，給予禁食、消炎、補液等治療後，好轉出院；
1年前開始出現血糖升高，空腹最高到9.6mmol/L，餐後最高到11.8mmol/L，未用降糖藥。為避免胰腺炎的再次發作，轉診於中醫。
刻診：舌紅苔薄黃略膩，脈濡滑。偶有腹脹口苦，身重乏力，大便黏膩不爽。
血糖9.6mmol/L、總膽固醇6.18mmol/L、甘油三脂9.89mmol/L、低密度脂蛋白3.31mmol/L、高密度脂蛋白1.08mmol/L。
以健脾祛濕、清熱化痰之法，化濁祛濕通心方加味調治：
茯苓、藿香、厚朴、鬱金、枳實、杏仁、茵陳、澤瀉、焦山楂。並囑咐患者控制飲食，適量運動。
這個患者他還是個廚師，可想而知平時的飲食規律那叫一個慘烈。
《素問·痺論》雲：“飲食自倍，腸胃乃傷。”
這脾胃傷到了，運化失職，清濁不分，血中濁氣壅遏。天天廚房裡煙熏火烤的，濁與熱結，濕熱內蘊，血脂自然升高。
兩週後，患者腹脹未作，偶有口苦，身重乏力均減輕，大便得暢，舌紅苔薄膩，脈濡，入黃芪，荷葉。
三診，身體不適基本消解，血糖7.9mmol/L，總膽固醇5.4mmol/L，甘油三脂5.27mmol/L，低密度脂蛋白2.9mmol/L，高密度脂蛋白1.36 mmol/L。後又以中藥湯劑鞏固調治。
唐代王冰注曰：“濕氣在上，以苦吐之，濕氣在下，以苦洩之，以淡滲之，則皆燥也。洩，謂滲洩，以利水道下小便為法……治濕之病，不下小便，非其治也。
小便是人體排泄過量水液的主要途徑，濕邪重濁趨下，因此，利小便是祛除濕濁之邪最便捷有效的途徑。、
在原方基礎上，加澤瀉滲瀉水濕，能化痰化飲，瀉出濁陰留痰。在辨證論治基礎上也常常會選用如澤瀉、決明子、荷葉、山楂、茵陳、丹參、三七等，以達到強化降脂的作用。
高血脂，是個慢性病，得上不是一天兩天的事，病程綿長，脂混入血中，血液粘稠，滯留血脈，很容易就出現“不暢”“不通”的毛病，這也是久病必瘀的體現。
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注意：本文配伍僅供參考，每個人身體情況不同，調治主張一人一方，可以給大家調方，但是沒有通用的量，請勿盲目使用。
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