中醫裡有“芳香闢濁、化濕醒脾”的說法，那麼“芳香”和“化濕”有什麼關係呢？今天廣東省中醫院脾胃科主任黃穗平教授給大家講一講。
《神農本草經百種錄》言：“香者氣之正，正氣盛則除邪辟穢也。”芳香氣息有一種獨特的力量，可以讓人心情愉悅、積極向上、緩解焦慮、有益睡眠等等。不僅如此，帶有天然芳香氣息的藥物，還可以幫助人體祛除體內濕濁。
中醫藥學對芳香本草的認識和應用源遠流長，認為這一類的本草氣味芳香，性偏溫燥，以化濕燥濕、醒脾運脾為其主要作用。
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01 脾喜燥惡濕，而芳香化濕醒脾
脾喜燥而惡濕，“土愛暖而喜芳香”。而芳香類的藥物辛香溫燥，主入脾、胃經，所以芳香之品能化濕醒脾，溫燥之藥可燥濕健脾。
同時，它又辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣機，氣機通暢，則濕鬱則解，能除掉因濕濁引起的脾胃氣滯之病機。
此外，部分藥還兼有解暑、辟穢等作用。
所以，如果濕邪犯體，困阻脾胃，運化失常而導致脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等症，是適合用芳香類的本草藥物來化濕燥濕的。
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02 常見的芳香本草
■ 藿香
藿香性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經，具有芳香化濕、和中止嘔、宣散表邪、行氣化滯的功效，常用於夏傷暑濕、反胃吐食、腹脹泄瀉。《本草正義》：“藿香，清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃，振動清陽妙品。”
藿香在嶺南地區已經是廣為人知的化濕藥，是廣東道地藥材之一。在眾多家庭必備的非處方藥裡，肯定少不了以藿香為主要藥物的名方名藥“藿香正氣丸”。對於夏季飲食生冷或就吹空調受寒後而引起的寒濕型胃腸炎與胃腸型感冒，藿香正氣丸能解表和中、理氣化濕，有著很好的治療效果。
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■ 佩蘭
佩蘭性平，味辛，歸脾、胃、肺經，具有芳香化濕、醒脾開胃、發表解暑的功效，常用於濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表症、頭脹胸悶。
化濕藥大多辛溫香燥，適合寒濕內阻者，如果是濕熱內蘊者，可以用性平不溫的佩蘭，如與木棉花、雞骨草、車前草、綿茵陳、土茯苓、薏苡仁等一同熬水代茶飲用，可以清熱祛濕。
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■ 紫蘇
紫蘇性溫，味辛，具有解表散寒，行氣寬中，解蟹毒的功效。常用於風寒感冒、脾胃氣滯之胸脘脹滿、噁心嘔吐、胎動不安等。
紫蘇是藥食兩用的好物，新鮮的紫蘇葉味道濃烈，可涼拌做沙拉，拌魚、肉，做菜做湯，爽口又芳香，很好吃。紫蘇亦是增香調料之一，可矯魚蟹之腥味。在藥膳、保健食品製作時，多用煮法。
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■ 蒼朮
蒼朮性溫，味辛、苦，歸脾、胃、肝經，具有燥濕健脾、祛風散寒的功效，常用於濕阻中焦、脘腹脹滿、泄瀉、水腫、腳氣痿躄、風濕痺痛、風寒感冒。白朮與蒼朮，古時統稱為“術”，後世逐漸分別入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能，均可用治濕阻中焦，脾失健運之證。
但是白朮以健脾益氣為主，兼有燥濕作用，為益氣補脾要藥，適用於脾虛濕困而偏於虛證者；蒼朮以苦溫燥濕為主，為醒脾運脾要藥，適用於濕濁內阻而偏於實證者。因此，臨床上對於痰濕較重者，我更愛用蒼朮，如經典名方“平胃散”，不少人以為平胃散是治胃，其實平胃散是治療濕滯脾胃的基礎方，它從燥濕入手，主以運脾，再以行氣為輔，兼以和胃。
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■ 厚朴
厚朴性溫，味苦、辛，歸脾、胃、肺、大腸經，具有燥濕消痰、下氣除滿的功效，常用於濕滯傷中、脘痞吐瀉、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳。著名醫家李東垣雲：“厚朴，苦能下氣，故洩實滿；溫能益氣，故能散濕滿。”
對於濕困脾胃、脘腹致脹滿等症，厚朴常與蒼朮、陳皮等配伍，組成“平胃散”。對氣滯胸腹脹痛，常配木香、枳殼同用；便秘腹脹，則與枳實同用；治痰氣互結梅核氣，還可配蘇梗、半夏等同用。用於痰濕內蘊、胸悶喘咳，常與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。
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■ 砂仁
砂仁性溫，味辛，歸脾、胃、腎經，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效，常用於濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安。夏天悶熱潮濕，不少人都沒有胃口不想吃飯，而砂仁就是化濕醒脾開胃之佳品。
因為砂仁氣味芳香，性溫味辛，主要生長在南方炎熱潮濕的環境中，善化濕，天然具備了抵禦濕邪的能力，還能暢達中焦脾胃氣機，與雞內金、穀芽、麥芽搭配，可化濕消滯。炎炎夏日，不妨把手裡的冷飲換成一杯砂仁山楂茶，既能化濕，又能開胃。
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此外，常用的化濕燥濕藥還有荳蔻仁、草果等等。
化濕燥濕藥是治療脾胃濕阻的常用藥物，但是要想祛濕效果好，還應根據濕困的不同情況及兼證而進行適當的配伍應用。
如濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；如濕阻而偏於寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒藥；如脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補氣健脾藥同用；如用於濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。
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藿香茯苓鯽魚湯
材料：藿香10克，茯苓20克，生薑3片，鯽魚1條。（2人份）
做法：鯽魚兩面煎黃後，加入生薑、茯苓、開水，大火熬半小時，加上藿香、食鹽，再煮5分鐘後即可。
功效：芳香醒脾，祛濕開胃。
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適應症：濕困脾胃者，脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐噁心，噯氣吞酸，常多泄瀉，肢體沉重、怠惰嗜臥，舌苔白膩而厚，脈緩。
最近雨水氾濫，濕氣困重，藿香性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經，能芳香化濕；茯苓性平，味甘、淡，歸心、肺、脾、腎經，能利水滲濕；搭配溫中闢腥的生薑，利濕的鯽魚一起熬湯，適合濕困脾胃者食用。■
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