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【醫療保健】     《腦 中風》

一、  《 腦中風》原因？

    「腦中風」是 因為 腦部的血流 出現阻礙而引起的疾病，又可分成 缺血性及出血性兩種，其中 有7成以上的病人屬於 缺血性腦中風。

1、缺血性 腦中風

    「缺血性腦中風」是 由於腦血管堵塞造成，可細分為 腦血栓以及腦栓塞。

(１)腦血栓：當人體的血液變黏稠時 會形成小血塊，配合腦部的動脈血管發生粥狀硬化，這些血塊會沉積在動脈中 形成斑塊，使動脈的管腔變狹窄，就 容易造成栓塞，造成 血液流通受阻，因而造成腦部缺氧性壞死。 

(⒉)腦栓塞：腦部以外的區域形成較大血塊、硬化斑塊、脂肪或氣泡等物質經血液流動到腦部直接堵住腦血管，造成缺氧性壞死

2、出血性 腦中風

    較少見，是 因為腦血管破裂產生血塊 壓迫腦細胞並影響血流供應的一種臨床急重症，俗稱「腦充血」 或「腦溢血」。死亡率 遠高於「缺血性腦中風」。 

二、《 腦中風》看什麼科？怎麼治療？

    「腦中風」屬於 臨床急重症，急性發作時 需立刻掛急診，負責治療的科別 包括 腦血管科、神經外科或神經內科。不同的「中風」類型 治療方式也不同，但 急救都要把握黃金3小時，以 確保最佳療效並盡可能的防止病人 後續失能。

1、「缺血性 腦中風」

藥物治療

        主要 用藥物治療，常見 藥物為 動脈或靜脈的血栓溶解劑。不適合使用藥物的病人 需 使用手術治療。

手術治療

(１) 動脈取栓術：動脈取栓術 即 在動脈 以線圈輔助或真空抽吸等 非化學溶解方式 取出血栓。 

( 2 ) 血管氣球擴張術 合併 支架置放術：先將氣球導入血管狹窄處，之後將氣球撐開 讓狹窄的血管擴張，使血液恢復流通，並 放入支架 確保血管長期維持通暢。

2、「出血性腦中風」

       主要 以手術治療，手術 可分成 傳統手術或是立體定位吸除法，

(１) 傳統手術 即 將腦部血塊清除的方式，

而立體定位吸除法 是 以一支有螺紋的抽吸器插入血塊的中心點將血塊絞碎吸出，其優點 為對腦的傷害較小，缺點是 不能止血，無法 完全清除血塊，可能 會有 腦水腫的風險。

( 2 )  除了手術外 還會 合併支持性療法，針對後續的併發症 予以治療，例如 控制血壓、維持電解質平衡等。

三、《 腦中風》的症狀

出現「腦中風」的症狀，要提高警覺 儘快就醫，把握黃金治療時間，提升良好預後的機會：

1.手腳或臉部 突然發麻或無力，尤其是 身體的單側；

2.突然 感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話；

3.單眼或雙眼 視力突然模糊；

4.突然 舉步困難，感到昏眩、失去平衡或協調；

5.突然 出現不明原因的劇烈頭痛。

四、《腦 中風》的後遺症

       若 未能趕在黃金3小時內治療「腦中風」，就可能 因為 腦部損傷 留下永久性的後遺症。

「腦中風」的後遺症 大致可分成3種。

1、肢體障礙：包括 半身不遂 不良於行、臉部運動異常、肢體不協調 甚至是 全身癱瘓。 

2、語言障礙：症狀 包括 無法說話、口齒不清、語無倫次等。 

3、意識變化：病人的個性改變、易怒、情緒捉摸不定，甚至 有些病人會失憶。

五、預防《 腦中風》

        每年10月29日是 「世界中風日」，呼籲 民眾採取積極措施 預防「腦中風」及降低風險，並 強化民眾 對於 腦血管疾病的認識與重視，為此，「國民健康署」 提供建議：定期健康檢查、控制三高、進行 慢性病風險評估、健康生活習慣、警覺「腦中風」的跡象，以 有效降低罹患「腦中風」的風險。

六、預防二次《 腦中風》

    「腦中風」是 可能反覆發生的，因此 針對 復發的預防是 每個「腦中風」病人 都要 熟悉的課題，以下方法 可幫助降低「腦中風」的復發。

1、控制血壓：高血壓是「腦中風」的主因，有 高血壓的病人，都 應按時服藥控制血壓。 

2、良好生活習慣：應 盡量避免過大的壓力 並維持作息正常。 

3、戒菸戒酒：菸和酒是 造成 血管硬化的元凶之一，盡早 戒菸戒酒 能有效降低「腦中風」的復發機率。 

4、減肥：高血脂、高膽固醇的飲食 容易 使多餘的脂肪、膽固醇 蓄積在血管壁上，使血管壁增厚，增加栓塞風險，最好 能從調整飲食習慣做起，少吃 高熱量、高油脂以及加工食品，多吃 原食物並搭配運動 來維持良好體態。

參考資料

2024年10月23日

         今(23)日下午，52歲的最高法院法官  蔡憲德 原本 要參加評議，但 人未出現，到他的辦公室查看，才 發現他在座位上 口吐白沫、面部歪斜。

         蔡憲德 經緊急送醫急救，初步研判是 急性「腦中風」，接受手術後 在加護病房觀察中；蔡憲德 在2019年 從台南高分院 調最高法院 擔任辦事法官，因 辦案積極認真、裁判品質優秀，一直 留任 最高法院至今。