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醫聖張仲景用苦杏仁最多的便是治療喘息之症，像條文說的"喘家作，桂枝湯加厚朴杏子佳""汗出而喘，身無大熱者，可與麻杏甘石湯""喘者，去麻黃加苦杏仁半升"等，均是仲景用苦杏仁治療喘息的實證。

其實苦杏仁之所以可以治療喘息，主要在於苦杏仁的利水之功。 《神農本草經》所言苦杏仁治「雷鳴、寒心」，便是苦杏仁治療消化系水毒的體現。

因為胃腸中有水，所以會有腸鳴音亢進、胃脘部發冷諸證，若水氣上沖則發為喘息，因此當見到舌潤或水滑，喘息不止，飲水加重者，便可配伍苦杏仁治之，往往可獲良好效果。

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苦杏仁利水一效應用很廣，消化系統所見的胃痛、結胸諸證，是因水毒（證見胃脘部疼痛、硬滿、腸鳴音、心中懊惱、煩躁、頭暈、腹瀉、頸項部拘緊、舌苔水滑、脈沉弦或脈遲等）所致者，多可配伍苦杏仁治療。 張仲景大陷胸丸治療胃脘部的硬滿蓋為此意。

本求真說苦杏仁具有鎮痛的作用，還能制酸制腐，故胃痛者亦可使用，用量則多在15g左右。苦杏仁因為含有脂肪油，所以能起到潤腸通便的作用。 張仲景麻子仁丸用苦杏仁，大概是取苦杏仁能緩下，且作用不至於強烈。

因苦杏仁既能止咳定喘，又能潤腸通便，因此在臨床上當我們見到患者有咳嗽上氣，伴有大便不通的時候便是用苦杏仁的好時機了。

這樣的癥狀在外感初期和經抗生素治療退熱後遺留咳嗽的病人身上十分常見，這時候在方劑中配伍苦杏仁便可發揮意想不到的效果。

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然而值得注意的是，湯本求真認為苦杏仁有緩下作用，宜於實證，而不宜於虛證，大家應當注意。

隨著時代的發展，現代研究發現苦杏仁的主要有效成分為氫氰酸、苦杏仁甙、脂肪油、雌酮、α-雌二醇、鏈甾醇等，具有鎮痙止咳、制酸止痛和黏膜保護等作用。

至此，我們便知道了苦杏仁的作用遠不止下氣止咳平喘之效，它還能止痛製酸、利水消腫、潤腸通便、用於消化系統諸病證。

值得注意的是，苦杏仁是具有一定毒性的，過量服用具有麻痹呼吸的危險，所以大家想要用杏仁做食物時一定要分清甜杏仁和苦杏仁。而想要用苦杏