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2004-10-09 11:05:52| 人氣76| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

新聞幕後　醫療鷸蚌相爭　無人得利

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新聞幕後　醫療鷸蚌相爭　無人得利

　惡性競爭　免費疫苗接種　做不做都為難　實非縣民之福

記者　張瑞楨／特稿

　彰基醫院昨天宣布擴大免費接種流感疫苗對象後，秀傳醫院也不甘示弱跟進，其他醫療院所雖沒有本錢與實力加入這場戰局，但也批評彰基預防醫學的觀念「有待商榷」，縣民在這場戰爭中雖「漁翁得利」，但可預見的是，彰基醫院與秀傳等醫療院所間的關係將更加惡化，這種惡性競爭絕非縣民之福。

　上述爭執有三項重點值得探討，首先是彰基免費替二至六歲幼兒與五十五至六十五歲老人接種疫苗之舉，是否真如該院所言，「照顧弱勢族群、回饋社會與提昇預防醫學」，還是另有所圖？縣內其他醫療院所的見解，恐怕是「司馬昭之心路人皆知」，但這些醫療院所雖持不同或反對意見，卻也擔心被扣上「反對彰基做善事」帽子，宛如啞巴吃黃連，有苦難言。

　第二個問題則是「有善念，行善舉，卻未必得到善果」的弔詭。縣內即有一位開業醫師說，彰基花錢替人免費施打流感疫苗之舉，就算沒有壓迫其他醫療院所生存空間的意思，但這項措施確實已降低醫療院所進行預防醫學的意願，若明年各醫療院所都不提供自費或免費接種服務，彰基又不願繼續實施免費疫苗接種政策，全縣明年的流感疫苗接種恐怕會有「開天窗」的後遺症。

　最後則是珍貴醫療資源應如何分配的問題。彰基以年齡作為分配依據，或許有其醫學上的證據與觀點，但秀傳醫院另外提出醫療資源分配不能依據年齡大小，而應以是否罹患重症為依據，對一般人而言，秀傳醫院的論點可能更具說服力。

　在健保年年虧損，卓越管理等新制度讓醫療院所無所適從下，縣內的醫療競爭與市場卡位也愈來愈白熱化，彰基與秀傳這場因疫苗接種之爭而引燃的戰火，讓縣內醫療惡性競爭的煙硝味更濃厚，以短期而言，有免費疫苗可接種的縣民是大贏家，但以長遠看待，縣民期待的應該是良性競爭，也只有在良性競爭下，各醫療院所一起提昇服務品質，才是縣民之福。

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