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2004-06-28 10:46:07| 人氣368| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

感染乳突病毒 會致癌嗎？

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2004.06.28 中國時報
Ｑ＆Ａ 感染乳突病毒 會致癌嗎？
（高雄長庚醫院婦產部婦癌科蔡景州醫師答覆）

問：我目前已經懷孕第16週，懷孕初期的子宮頸抹片檢查細胞正常，但是經友人推薦至另一婦產科醫院做人類乳突病毒檢查，結果是HPV52型，而產檢的醫生建議不要做切片，怕會導致流產，請問：(1)是否有不影響胎兒又能做檢查的方法？(2)有HPV52型的病毒檢查報告就是代表得了子宮頸癌嗎？(3)我下一步該如何?

答：婦女在懷孕期的子宮頸癌發生率約1/2200。雖然不是很高，但孕婦在第一次的產前檢查還是應該做抹片檢查。但礙於國情，許多醫師通常會延到產後再做。由於孕婦的出血常被認為是懷孕的正常現象，因而失去了早期診斷子宮頸癌的機會。

如果切片有異常，便要做進一步檢查，但由於圓錐切除術在懷孕早期有高達33％的流產率，所以只能針對陰道鏡無法完整檢查或不足的病人，以及子宮頸細胞學有顯示侵襲性子宮頸癌的孕婦，在懷孕中期施行。

乳突病毒在台灣地區以第52型盛行率最高，其次為第16型，再者為第58型。所以感染第52型雖然是屬於高危險致癌病毒，但感染與癌症並不是等號，請不要過度擔心。

由於肉眼常無法直接辨識人類乳突病毒在子宮頸造成的病灶，需要專業醫師透過陰道鏡的放大效果及細心的觀察，才能將子宮頸病變加以分辨。所以建議有同樣困擾的婦女，最好至婦癌門診做陰道鏡檢查，針對可疑之處再做切片檢查。切片檢查這個步驟雖然會有輕微流血，但不需要麻醉，應該不至於會影響胎兒。

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