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更年期不是病，治起來要人命

⊙劉怡顯

　這兩天在各報都可以看見更年期荷爾蒙療法的廣大爭議，引起這樣的爭議源自於日前美國發表了一項大規模的研究報告，結果顯示長期同時補充雌激素與黃體素兩種荷爾蒙以緩和女性更年期症狀具有危險性。而此藥物會導致乳癌、心臟病、中風及血栓病例增加，這些風險大於此類藥物的好處。這項報導引起了美國婦女的恐慌，這樣的效應也傳遞到台灣婦女身上。然而就在隔天，許多台灣醫界的「更年期權威」紛紛出來消毒，表示東西方人的體質並不雷同，所以對台灣婦女而言，荷爾蒙仍是利多於弊的。

　看到這樣的回應，對於一直以來關心著婦女健康的女權會來說，除了無奈之 外，還是忍不住透露對台灣醫界的失望。長久以來，醫界不斷的大力提倡更年期女性補充荷爾蒙，對於荷爾蒙療法一直存在的爭議也都避而不提，僅提供荷爾蒙有利的資訊。現在這樣大型的研究報告出爐，醫界仍是用消毒、逃避現實的態度來面對。他們好似覺得這些婦女永遠是醫師的乖寶寶，只要所謂的「更年期權威」出來說話，這些婦女就會乖乖遵從，但真的是這樣嗎？根據女權會的婦女健康支持服務專線資料顯示，五十歲以上的女性最關注的健康議題，光更年期及荷爾蒙治療就佔了六十一％，對 荷爾蒙療法的使用也有著極矛盾的心理，更造成許多更年期婦女的焦慮。

　會造成這樣的現象，我想可以分成幾個部分來探討：第一、長時間以來，台灣醫界一直推崇著荷爾蒙治療，只要年近五十歲的婦女去婦科就醫，不論婦女是否真的到需要「治療」的程度，都會要求婦女服用荷爾蒙，以「預防」骨質疏鬆及心血管疾病…。因此，許多婦女就這樣長期遵從醫師的權威，長年服用荷爾蒙，所以當這樣的研究結果發表後，自然引起了這些原本一直深信醫師的婦女們極大的恐慌。

　第二、婦女長期在醫界的壟斷下，所得到的資訊非常的有限並且單一，對於荷爾蒙的負面研究雖然一直都有，但在提供給婦女時卻常省略這個部分僅提供正面訊息，或如同此次一般以專業的身分出來消毒。婦女在資訊不足的情況下，又沒有其他資源管道，只能遵從專業權威，所以當她們一直所相信的權威破滅時，便產生了焦慮的心理。

　在這樣的情況下，台灣醫界卻仍然用消毒的方式在面對 ，實在非常的不負責任。如果台灣的醫師認為東西方人體質不同，研究結果並不適用於台灣的話，試問：當他們在引用西方調查荷爾蒙對女體的助益時，是否有想過這並不適用於東方人？又，如果這項研究不適用於東方人，那針對東方人體質的大型研究又何在？台灣醫界不斷的醫療化女性的身體，對於問題不但不願意面對，對婦女的焦慮又選擇視而不見，這樣的行為絕對是不負責任的。所以，女權會健康專線認為，應該盡量提供充分的資訊，讓婦女能夠自行評估自行判斷，讓她們能充分掌握自己的身體及健康，而不是不 斷的被單一資訊所影響，危害自己的健康。同時，我們也要求相關單位能重視這個問題。我們認為，衛生署應提出荷爾蒙療法對女性身體影響的大型本土研究報告，政府也應當加強宣導荷爾蒙療法的利弊對婦女的影響。如此才是面對問題的積極做法，也才是台灣女性的最大福音。（作者劉怡顯╱台北市女性權益促進會婦女健康部主任）