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2013-09-04 19:29:05| 人氣4,429| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

中醫教學。推拿整復。十二經絡推拿、整復。

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談十二經絡推拿、整復  

〈一〉十二經絡推拿、整復之胸及上肢。

男左女右方式操作。胸→依序為任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、手太陰肺經。


上肢→依序為手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經、手太陽小腸經、手陽明大腸經、手少陽三焦經。


※注意事項:

1.經絡推拿整復中,在腹部最明顯的經絡,以足陽明胃經為主,而其中足陽明胃經以天樞穴〔肚臍中心點旁開2寸〕最有感覺,因上達胃腑,下通十二指腸。


2.發生岔氣,處理任脈及手太陰肺經;咳嗽〔尤其以乾咳,胸會痛,腰會酸〕處理足少陰腎經;咳嗽有痰,支氣管問題,處理手太陰肺經;體虛痰多者,處理足太陰脾經,各有其效果。


胸部:〔均以食、中、無名三指併指,指力按壓穴道,默數3秒後再略微向下按壓一次,力道拿捏請衡量患者忍受程度。〕

1.    任脈:鳩尾〔胸骨劍突下方〕→膻中〔兩乳頭連線中點〕→玉堂→華蓋→天突〔胸骨上窩正中處〕,天突穴按壓方法有所不同,中指按住之後往內勾進去按壓3妙。〔如患者喉部不舒適時,特別加強此穴,會有其功效〕


2.    足少陰腎經〔約任脈與足陽明曲經中間〕:步廊〔任脈中庭穴旁開2寸〕→神封→靈墟→神藏→彧中→俞府〔鎖骨下緣凹處〕。


3.    足陽明胃經〔與乳房垂直之經絡〕:乳根〔乳頭直下〕→乳中〔乳頭中央〕;乳根,乳中此二點女患者應避嫌→膺窗→屋翳→庫房→氣戶〔鎖骨中點下緣〕。


4.    手太陰肺經:按壓中府穴〔 鎖骨外端下方凹陷向下1.5寸〕;術者〔站在男患者左邊〕本來面向患者,術者左轉後,面向患者下肢方向,以右手拇指按壓該穴〔因中府穴位置關係,以正面下壓之法,其效果不好〕以身體重量加壓;同理在患者右邊就以左手按壓。


5.    以滾法舒緩此胸半部。

※動作要求:將患者手臂平舉,翻至陰面後,作滾法加強,依序為任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、手太陰肺經。行至肺經時,於中府穴稍作停頓加強舒緩。


上肢部:

甲、        接續胸半部舒緩動作,將患者手屈肘靠住患者頭部,術者按住患者鷹嘴突處加強固定。正滾手少陰心經,由胳肢窩下緣起,正滾舒緩至肱三頭肌,尤以滾至心經極泉穴〔胳肢窩中心〕時停頓加強舒緩。


乙、        將患者上肢放回其身旁,翻存至陰面再舒緩〔由外而內是手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經〕。


    動作要求:分為兩段正滾舒緩:手三陰是由下往下滾;手三陽是由下往上滾。


1.    一段為手太陰肺經、手厥陰心包經;當舒緩至肺經之尺澤〔微屈肘,肱二頭肌腱的橈側緣〕、孔最〔尺澤下5寸〕須特別停頓加強舒緩〔針對氣管與咳嗽有其效果〕。


    當喉乾、喉腫痛〔尚未有化膿現象〕時,同時〔男患者為仰臥〕加強按壓肺經之尺澤和心經之少海〔屈肘關節內側橫紋端與肱骨內上髁之間凹陷處〕,喉部會產生一種分泌物來滋潤喉部。


2.    另一段為手厥陰心包經及手少陰心經。術者換站患者上肢與身體中間方便操作舒緩。


    常心悸與頭痛患者,要同時〔男患者為仰臥〕加強按壓心經之通里〔腕橫紋上1寸;術者右手拇指按壓〕和少海〔術者左手拇指按壓〕,有其效果。


3.    沿著患者手厥陰心包經和大小魚際及掌中處〔此處術者隻拇指交叉按壓,宛如剝橘子〕作指壓動作。


4.    上肢翻轉至陽面,a捻動五指,b捻完後作五指拔伸。

    動作要求:


a.捻至關節處停頓再加強,行至指末稍處,在指端兩側按壓。


b.術者以中、無名、小等三指握住患者之指,拇指和食指略為併指輕微扣壓患者之指,作輔助拔伸。拔伸時無必要一定發出聲響。


5.    將患者上肢放回其身旁,患者手臂保持在陽面,由下而上再舒緩〔由外而內為手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經。〕


6.    按壓手陽明大腸經:合谷〔握手方式,握住對方手掌,拇指尖所指處〕→陽谿〔手背陽面時拇指向上翹,拇長短伸肌腱之凹陷處〕→手三里〔曲池下2寸〕→曲池〔肘紋外端凹陷處〕。


    如果患者有輕微頭痛、牙痛可以按壓合谷、陽谿有其效果〔但是重症者,其效果就沒那麼好〕;如果頸部問題可以按壓手三里、曲池有其效果。


7.    按壓手少陽三焦經〔約在橈骨與尺骨間〕兩處阿是穴即可〔此時術者面向患者,雙拇指交疊指壓,再加身體的重量下壓〕。


8.    按壓手太陽小腸經:保持在陽面時,術者以中指按壓或者翻面至陰面時術者以拇指按壓,再次正滾舒緩。


9.    術者一手托起患者肘關節,另一手略握患者肢腕,使患者肢作內、外旋動作。


10.      術者推起患者肢〔略保持前臂與肱骨成90°〕,以肢關節為支點作內外、旋動作。接著再以肘關節為支點,作正轉、逆轉1次。


11.      術者握住患者肢,向患者頭部方向作拔伸〔患者肢與患者頭部呈平行〕,術者一手固定患者肢之肘關節,另一手將患者之前臂再一次拔伸,後換邊操作。

 

〈二〉十二經絡推拿、整復之腹足部

1.    請依序按壓陰交〔臍下1寸〕→氣海〔臍下1.5寸〕→石門〔臍下2寸〕→關元〔臍下3寸〕→曲骨〔臍下5寸,恥骨聯合上緣〕;女性可按壓至曲骨。


    動作要求:術者以雙拇指,平壓任脈後略向兩旁剝開,施力時雙指不可垂直插下,因力道深透,患者較不適應。


2.    接續操作足陽明胃經:術者面向患者,按壓穴道默數3妙後,順著患者吐氣時,再往任脈方向推。主要以天樞穴〔臍中心點旁開2寸。因按壓天樞穴可上達胃臟,下通十二指腸〕→依序按壓→外陵→大巨。


3.    天樞穴旁開2寸〔約5公分 〕之大橫穴。術者面向患者,按壓穴道默數3秒後,順著患者吐氣時再往任脈方向推。〔此處為女性之卵巢區,經推拿刺激可促進排卵。按壓時力道適可而止,因會有針刺感;而男性為大腸問題,有宿便困擾者此處會有硬點,按壓時會疼痛,經推拿整復刺激後,宿便困擾將有所改善。〕


    本人病患客戶中有一位四十多步婦女,因常期服用避孕藥,引起停經〔停經之人,頭痛欲裂,十分難過〕經本人推拿刺激三陰交、血海、卵巢區、子宮區之後就逐漸恢復經期,頭痛欲裂的困擾已然解決。後來經期順暢,排卵正常,卻意外使該婦女晚年得子。


4.    以下滾法舒緩腹部〔力道視患者承受能力〕。


5.    以正滾法刺激髂骨上方之整個鼠蹊〔此處有經絡由此通過〕。


    動作要求:此處正滾姿勢,有些許不同。掌面保持正直,不要握拳,以近側指關節刺激該處。按壓時力道適可而止,因該處會有疼痛感。


6.    由上而下正滾股四頭肌2趟。


7.    略拱起膝部有利手刀側滾,然後拿法,彈撥腓骨側韌帶和脛骨側韌帶之後再次手刀舒緩。


8.    順勢正滾腓脛骨處之足陽明胃經。重點手指按壓足三里〔約患者掌心含住髕骨,其無名指所指處〕,先垂直下壓,手打直,運用身體的力量〔施力時術者姿勢面向患者〕默數3秒往內扳。然後依胃經之穴位往下壓。


    注意事項:

1.如果指勁不足者,可以用肘壓替代。


2.胃經之上巨虛與胃臟有關;下巨虛與十二指腸有關。如果近踝關節之胃經有腫脹感,按壓會有疼痛情況,此乃與便秘有關。


9.    拔伸五腳趾後,搖晃踝關節。


10.      拔伸踝關節〔以拔伸患者左腳為例,術者左大腿撐住患者右腳,術者先以左手固定患者腳背,右手固定在腳跟並牽引。〕


11.      此時左手將患者腳背往術者自己方向扳,後右手也移去固定患者腳背,術者雙手合力施以牽抖法。


12.      將患者左腳弓起,膝部對髖關節,作外旋與內旋各三次〔作內外旋時,重點術者運用身體下壓,要使患者股骨極限,貼到患者身體〕。


13.      弓起患者左腿平放於床,舒緩縫匠肌、內縮肌各2趟〔可正滾或肘揉視患者承受能力〕。

14.      肘壓血海〔患者屈膝,術者右手掌按住患者左膝髕骨上緣,餘四指向上伸直,拇指45°斜置,拇指指尖所指處〕後沿著脾經壓至急脈〔恥骨結節之下外側,任脈旁開2.5寸,下方腹股溝處〕。


    動作要求:肘壓下壓3秒後略往鼠蹊方向頂,因疼痛感會很劇烈,故術者施術時須考量患者承受能力。


15.      按壓內收肌處理。術者右手,端提起患者左膝部,術者左手下壓患者內收肌3秒後,略推起內收肌〔術者右手端提的用意,在加深左手勁道〕,略分四點按壓至腹股溝處。


16.      再以肘揉舒緩。

 

〈三〉十二經絡推拿、整復之肩部舒緩

可請患者起身坐於椅上,以利推拿者施術。手法如下:


1.    側滾胸鎖乳突肌與斜方肌。範圍從肩部至背部均予以舒緩,如有滾至硬點時可以強舒緩。


    動作要求:須避免指掌碰撞患者頸、面部,使不順手時可改以手刀側滾。


2.    再加肘揉舒緩肩部。當肘揉患者左肩斜方肌時,術者以左手扶住患者肩三角肌處,右手順時針揉開;當肘揉患者左肩胸鎖乳突肌時,術者以右手扶住患者肩三角肌處,術者以左手逆時針揉開。


    動作要求:以近側肘關節之橈尺側,宛如將患者貼住皮膚,以畫圓方式揉之。


3.    沿著膏肓穴直上以拿法按壓a→斜方肌b→阿是穴→肩井穴→巨骨穴→胸鎖乳突肌c→阿是穴→缺盆穴。


    動作要求:以患者左肩為例。


a.術者如指力不足者,可要求患者左臂搭在自己右肩,術者鷹嘴突輕揉該處硬點。


b.術者以左手拇指拿法,以餘四指為支點,左拇指施力拿之,指不離體表,綿延不絕。


c.術者以右手拇指拿法,以餘四指為支點,右拇指施力拿之,指不離體表,綿延不絕。


4.    術者以肘部約鷹嘴突處垂直下壓患者斜方肌之阿是穴,力道適可而止〔下壓同時側扳患者頭部〕→以近側肘關節之橈尺側下壓肩井穴〔下壓同時側扳患者頭部〕→以近側肘關節之橈尺側下壓巨骨穴〔下壓同時側扳患者頭部〕。


5.    術者以肘部約鷹嘴突處下壓患者胸鎖乳突肌之阿是穴,力道適可而止〔下壓再往內勾頂,同時另一手扶扳患者下巴,做轉臉動作來牽拉〕→再以肘部約鷹嘴突處下壓患者之缺盆穴〔下壓再往內勾頂,同時另一手扶扳患者下巴,做轉臉動作來牽拉〕→再次肘揉左肩舒緩。


6.    換患者右肩再操作一遍。


7.    以手刀滾後縱韌帶及側縱韌帶,再以拿法處理後縱韌帶及側縱韌帶。


    動作要求:舒緩完後先以指按壓後縱韌帶及側縱韌帶,拇指施力拿之,指不離體表,綿延不絕。


8.    以定點手刀滾完骨〔於耳後,乳突後下方凹陷處〕、風池〔斜方肌與胸鎖乳突肌上端凹陷處,與風府平〕、風府〔枕骨粗隆直下,兩側斜方肌之間凹陷處〕三穴。


9.    再施力指壓垂直於頭部此三穴上,各穴各停頓3秒後再往上頂,使其力道更為深透〔如按壓風府,其力道會由後腦竄至印堂〕。


10.      再次以手刀滾法舒緩此三穴。〔全套收尾〕


台長: 中醫藥聯盟.黃顯昌
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