但在遙遠的非洲所呈現出真實的情況是，每人每天生活費少於一美金，葛蘭素生產的藥品，遠比像西普拉這類學名藥公司所生產的複製版本昂貴許多。並且，在南非，因葛蘭素公司在此擁有專利權得以將西普拉逐出當地的市場，但由於政府認為愛滋病藥物太貴，因此必須由私人自行負擔費用，反而造成更高的價格。孔碧維（Combivir）每日售價並非 1.7 美金，而是 2.5 美金——也就是每年索價 927 美金，而非 620 美金。對試圖籌錢以自行購藥的單獨個體而言，這樣的差異代表的可能是非生即死。所以，像無國界醫師組織（Medecins sans Frontieres）或樂施會（Oxfam）這樣的運動組織便質疑，為什麼要把全球基金取得不易且又有限的金錢花在葛蘭素的藥品上？
印度的西普拉公司以每年 292美金的價格販賣孔碧維的複製藥 Duovir。葛蘭素公司的三合一藥物 Trizivir 在非洲要價 1,602 美金，但馬拉威卻可以每年 304 美金的價格購買西普拉的三合一藥物 Triomune。世界衛生組織(WHO)已經為許多抗愛滋學名藥的品質做過背書，全球基金現在也表示，會要求獲得補助的國家去購買最便宜的藥物。
JP 認為這些都毫不相干。西普拉的能力僅足以生產少量藥物，他說。以在印度的低廉的經常性生產開銷，使他們能以非常便宜的價格供應上千片的藥物，但若他們必須生產上百萬片，價格必然飛漲。在另一方面，倘若葛蘭素的肯特廠（Kent）的產量增加，那麼製造孔碧維所需的經常性生產開銷就會下降。
「我願意以生產大量孔碧維後訂出的售價，向世界上任何一家學名藥公司挑戰。」他說，「因為我認為我們是非常有效率的製造商，因為我們沒有獲得任何利潤，但學名藥公司還是有的。我有自信我們可以成為售價較低的製造商，但這要當我們生產更大數量時，才更有可能達到此目標。雖然這樣的說法或許有點矛盾，那就是給我大量的訂單，我就能把價錢降得更低。」
所以為什麼不現在就降價，來鼓勵非洲政府購買？「唯一的問題是賠本，誠實地說，我們是營利的機構。」他說，「你可以說，就商業上來講，這樣做是很精明的，但我們不願存著玩遊戲的心態。我們只想說，看吧！我們可不是為了利潤，我們願意戮力於此。但對一個跨國企業而言，這表示要做的事很多，而把這樣的措施當作一種營運模式並非全無風險。」
但當葛蘭素還在整理帳本計算利潤的同時，亞撒哈拉非洲區卻有兩千九百四十萬，而且其中大部分是極度窮困的人們瀕臨死神的威脅。製藥產業的利潤在 2001 年竟高達 18.5%，是全世界所有產業裡最高的。
JP 承認這裡頭有形象塑造上的難處。「我認為比起十或十五年前，大眾對跨國企業有更高的期許。」他說，「我認為他們對政府的和大型國際組織處理全球性問題的能力已然失去信心。我想他們感覺到，既然現在跨國企業如此有力，所以應該承擔這些問題，對大眾做出更多貢獻，並稍加重新平衡對員工、股東、社會比重分配的方式。對於這樣的說法，我是完全同意的。」
「我想基本上必須讓社會大眾消除疑慮，跟他們以前的觀念完全相反地，其實跨國企業和全球化並不壞。我們擁有的權力能做極多的好事，但我們必須使用它。我們必須利用它。」
可是他這邊所講的，卻大多是停留在老式的慈善事業—關於葛蘭素深受讚賞的消滅淋巴絲蟲病（lymphatic filiariasis）十億美元計畫以及默克（Merck）消滅河盲（river blindness）的推廣活動。
由於參雜了政治、社會和經濟等因子，愛滋病呈現的是更大且更複雜的問題。就整個製藥產業來看，目前鮮有跡象顯示，他們願意擔起那些政府也想置之不理的責任。例如，可以確保所有亟需的愛滋病藥物，都能以最低價格售出的透明化全球性政策在哪裡？其他的製藥公司，看來似乎比起葛蘭素來更不急於降價。
十個月前，瑞士公司羅氏大藥廠（Roche）無視無國界醫師組織提出降低聶菲那維（Nelfinavir）售價的請求，這藥是一種經過世界衛生組織認可，比默克公司較便宜的同類藥物－克濾滿（indinavir）容易使用許多。上星期五，這家公司終於宣布，將提供給最貧窮國家的該藥價格從每年 3,100 美金降至約900美金。
「當我們的政策已經顯著地降低價格，並移除視為治療愛滋病障礙的專利權爭議後，如果還認為我們僅需透過這兩個步驟就可解決問題，那就大錯特錯了。」羅氏大藥廠執行長威廉‧M‧伯恩斯（William M. Burns）說，「能否負擔得起藥價的問題，其實只是發展中國家的醫療照顧體系裡，眾多障礙中的一個而已。」
無國界醫師組織雖然對此結果感到高興，但仍不滿意。「降低此羅氏藥物價格的長期抗戰，是印證了完全自主體系裡所面臨的限制。」丹尼爾‧柏爾曼（Daniel Berman）則說，「對新的藥物而言，我們需要一個受國際支持的強制性系統，把藥價調降到發展中國家可負擔的程度。」
這些降價的行動，並不能讓有關專利權的爭議稍加停歇。像樂施會和無國界醫師組織等社運團體則表示，只有來自學名藥廠的競爭，才能迫使原廠藥的價格更進一步地降低。他們必須被准許能出口任何必要的藥物到所有發展中國家，這些包括和非洲情況類似的南美與亞洲。
【照片說明】
在製藥世界以 JP 之名著稱，葛蘭素史克美占藥廠（GlaxoSmithKline）CEO－尚‧皮耶‧加尼耶（Jean Pierre Garnier）。
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