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牙周病/牙周病治療/牙周病症狀/牙周病費用/牙周病案例

常聽到有人說：「我昨晚沒睡好，牙肉紅腫，頭也痛得厲害，這應該是火氣大吧？」結果想了各種降火方法，包括猛喝椰子水，或是找醫師洗牙了事，就是沒想到其實是牙周病已經虎視眈眈，持續置之不理的後果，才發現自己已成為中度，甚至重度的牙周病患了，未有髮蒼蒼，卻已達齒牙動搖的悲慘境地。

臨床上遇到某些牙周病患常有消極的鴕鳥心態，當第一顆由牙醫師宣告牙周病要拔牙時，覺得無關痛癢，先換另一側牙繼續咀嚼食物，等到接二連三掉下3至5顆牙時，兩邊都已不能正常嚼食，才趕緊看醫生，一聽到牙周病嚴重要拔牙，因為害怕不相信醫師想另尋找第二意見，結果又因為忙碌時間一拖，一來一往反而耽誤治療時間，等到事態嚴重全口牙都動搖，以致原本可以保留的牙齒都保不住，才後悔不已。

牙周病的病程長，初期多半無聲無息，更容易讓人忽視它的存在，通常如果前一位醫師說要開刀治療，後一個醫師說只要洗洗牙就好，大多數的人都寧可選擇後者。這是一般人會有「自我矇蔽」的心態，往往也容易因此錯過黃金治療期，臨床上最常見的40、50歲的社會菁英份子，因為工作忙碌沒有時間看牙，最後卻導致50歲左右牙齒就爛光光的下場。呂睿庭醫師建議，如果醫師醫療意見相左時，建議可以再諮詢第三意見，以做出正確的就醫判斷，或運用3D電腦斷層作深入檢查，已確定牙床骨受侵蝕的嚴重度。

牙齦炎是牙周病的最初階段，此時易出現牙齦紅腫及刷牙容易出血的症狀，牙醫師呂睿庭表示，這是因為細菌毒素侵入牙齦造成發炎反應的現象，此時藉由洗牙、再加強上口腔衛生清潔，可以讓病人回到正常的狀況。但若不理會、輕忽以待，就如同大開門戶，更加速增加牙菌斑趁隙而入的機會，隨著牙菌斑逐漸增長，朝向牙齒內部繼續侵犯，使得牙齒週遭的牙肉及齒槽骨受到破壞，便形成牙周炎，最後嚴重甚至造成牙齒掉落。但值得注意的是，當細菌侵蝕到骨頭這段過程，疼痛感並不會比牙齦發炎來得明顯，所以更得提高警覺、提早治療牙周病。

有些忍功一流的男性患者，在治療過程中為了省錢，拒絕進行補骨或牙肉重建的療程，抱持「得過且過」的心態，非到最後關頭，不會想好好治療牙周病，牙醫師表示，如果掉一顆牙就先徹底治療好牙周病，才能避免口中細菌擴散蔓延，往往可以省下日後得植10顆牙的費用，也說明了牙周病治療拖不得，切莫因小失大。

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Q1：什麼是牙周病?

A1：牙周病是發生在牙齦, 牙周韌帶, 和齒槽骨的一種慢性且持續性的細菌感染疾病. 【牙齦】就是所謂稱的牙肉.【 齒槽骨】是包圍在牙齒周圍支持牙齒的牙床骨頭. 而【牙周韌帶】則是介於牙齒與牙床骨之間一層薄的韌帶結締組織，其功用具有緩衝咬合力的功能意及骨彈性。 牙周病會破壞齒槽骨和使牙齒脫落. 而成年人的牙齒脫落原因中大多是因為牙周病造成的。 

Q2：常見牙周病的類型？

A2：經常見的牙周病類型有所謂牙齦炎和成人型牙周病。

(1)最早期的階段是牙齦炎，牙周病菌僅侵犯牙齦組織。此一階段是較容易治療恢復的。但是如果沒有接受治療，就有可能導致嚴重的病況。
(2)牙周炎是牙周病菌進行到較嚴重的階段。牙齦、骨床和其他構造都被破壞。牙齒變得鬆動或者脫落，甚至會牙根受感染而必須拔除。此一階段，需要深度的治療以防止牙齒喪失。
牙齦炎及牙周炎發展過程：
1、健康的牙齦組織和骨床，將牙齒固定待在其位置上。
2、牙菌斑內的毒素釋出刺激牙齦，因而產生牙齦炎，造
成牙齦發紅、腫脹、觸痛且容易流血。
3、毒素破壞骨床內的組織產生牙周炎。此時牙齦由牙齒
表面產生剝離現象，造成更多牙菌斑填滿了牙周囊四
周。因而牙根表面暴露在大量牙菌斑裡，因此變得容
易蛀牙，且容易對冷熱碰觸產生敏感。
4、當骨床被破壞喪失更多附連組織時，進一步嚴重的牙
周炎就產生了。醫定要盡快接受治療， 否則受侵犯
的牙齒就會變得鬆動、甚至可能掉落或者需要牙醫師
幫忙予以拔除。

Q3：牙周病自我評量測驗

A3：您的牙肉有些紅腫及出血？口腔內味道不好？ 牙齒開始對冷熱會敏感酸軟？被抱怨有口臭的情形？
這些其實都是牙周病的警訊！

試著回答以下的問題，看您是否也屬於牙周病族群裡的一員了！

1.您是否曾經在刷牙時或咀嚼食物時有牙齦出血的狀況?
2.您是否有持續性的口臭?
3.您是否曾經有口腔內不明原因的疼痛?
4.您是否注意到一些牙縫開始變大的情形?
5.您是否有牙肉腫或悶痛的情形產生?
6.您是否開始發現牙牙齒看起來越來越長?
7.您是否發現到上下牙齒的咬合位置有些微的改變?
8.您是否發現牙肉和牙齒間有化膿的情形產生?
9.您年紀尚輕, 但家中長輩有嚴重牙周病的情形?

有以上問題請您的牙醫師幫您診斷是否有罹患牙周病！

以上資料來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供