文／聯安預防醫學機構 健康管理中心主任 梁衛賓醫師 |
王先生今年四十歲，在貿易公司擔任經理一職，除了經常需要加班外，並無不良嗜好，公司也會定期安排抽血驗尿的基本體檢，王先生除了血壓偏高外，並無任何異狀。某天，王先生突然感到右腹有點疼痛，在同事不斷的勸說下，王先生勉強答應再做一次完整的檢查。醫師在照腹部超音波時發現，肝臟部份有一個3公分的腫瘤，再輔以胎兒蛋白數值，確定王先生罹患肝癌。這個結果讓王先生不敢置信：上次檢查肝指數GOT、GPT時不是一切正常嗎？為何肝癌會突然找他上？ |
在過去二十多年來，肝癌一直是男性癌症死因的第一位，而且有逐年上升的趨勢。早期如 國父孫中山、前副總統陳誠，到後來推動肝癌防治的衛生署長許子秋，都是因肝癌辭世。男性常是家庭經濟的主要支柱，在需要喝酒應酬的生活中，如果本身就有B、C型肝炎，更容易有肝硬化甚至肝癌的情形產生，且多數高危險群仍缺乏正確的治療觀念及定期檢查的習慣。
由於肝臟沒有神經，相較於其它器它的癌症，肝癌的初期是沒有症狀的。一旦出現症狀，如右上腹疼痛、肝臟腫大、倦怠、厭食、體重減輕、黃疸等，到死亡平均只有三至六個月而已，這就是導致肝癌死亡率一直居高不下的原因。
容易罹患肝癌的高危險群包括：慢性B/C型肝炎帶原者，及各種病因導致的慢性肝炎與肝硬化者，若家族有肝癌史且同時也是B/C型肝炎帶原者，則罹患肝癌的風險更高。不論是健康帶原者或已有肝病變者，平時也要確實做到：1. 避免食用不新鮮的食物，如發霉的米或玉米。 2. 多食含維他命C的蔬菜水果及大蒜等。 3.多食含維他命A等黃橙色蔬菜水果及牛奶。 4.避免抽煙、喝酒。
定期健康檢查是早期篩檢癌症的不二法門，但是否為”完整的”健康檢查更是重要。根據聯安預防醫學機構的經驗，許多被篩檢出來有肝癌細胞的患者，他們大部份做過員工健檢或其它體檢，卻沒有發現任何異狀。部份勞工體檢或成人健檢中，肝臟檢查項目只有檢驗肝功能指數(GOT、GPT)，這樣的不完整的檢查，以致患者樂觀的認為自己很正常而未加防範，反而更危險。
事實上，完整的肝臟檢查項目除了肝功能指數以外，還應包括B、C肝炎檢測、胎兒蛋白、腹部超音波，並需將所有的項目同時做診斷，才能正確的判斷肝臟是否正常。在此呼籲民眾，四十歲以上者是癌症好發年齡，為人子女者，應定期為父親安排健康檢查，才能隨時掌握父親的身體狀況，許給偉大父親一個健康的未來。
《一般肝癌檢查方式比較表》
| 檢查方式 | 說明 |
| 肝功能檢驗 | 包括GOT、GPT指數。即使肝功能正常，仍不能完全排除癌症的可能；而異常的肝功能病患也不代表一定是肝癌。所以雖然它是最常用來作篩檢的項目，但是敏感性與準確性並不太高。 |
| B型、C型肝炎 | 在台灣Ｂ型肝炎病毒是造成肝癌的最大病因(約佔80%)，而Ｃ型肝炎病毒是緊追在後(約10~15%)。
因此，若發現自己已感染，就要進一步做胎兒蛋白和腹部超音波檢查。 |
| 胎兒蛋白 | 約有60-70%的肝癌病患的胎兒蛋白會上升，此外胎兒蛋白在急性肝炎發作與懷孕時即使沒有肝癌也會大幅上升，所以也不能單用胎兒蛋白來作診斷，通常還需要至少一種以上的影像診斷配合。 |
| 腹部超音波 | 由於幾乎沒有副作用，而且患者也不太會不舒適，一般民眾的接受性也很高。不過超音波一旦發現可疑病症，除非是很典型的影像，否則進一步的配合其他方式來確定往往是必要的。 |
文章引用自：
肝指數正常 不代表肝正常
文章定位：
