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彰化縣診所協會簡訊 第11期2002-11-01

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彰化縣診所協會簡訊
第11期2002-11-01

主編: 陳 信 成


發行人:楊寬誠 500彰化市中華路185號 郵撥:22359563彰化縣診所協會

T :04-8359821 F:04-8359812 M:0912-967250 E: famdoc510@taiwan.com

最新消息


健保相關事項

◆遴聘審查醫師◆

為因應西醫基層總額支付制度第二期之實施,全民健康保險基層總額支付制度中區委員會擬聘第二屆審查醫師。審查醫師之遴聘資格、任期等,依據「全民健康保險西醫基層總額支付制度審查醫師管理要點」辦理(如附件)。敬請有意擔任者,請填妥「審查醫師推薦表」(如附件)及檢附相關證明文件(A4規格),於十月二十七日前送交醫師公會,俾彙整後交由全民健康保險基層總額支付制度中區委員會遴聘。


◆讀卡機安裝意願書◆

有關「讀卡機安裝意願書」乙案,經中華民國醫師公會全國聯合會向中央健康保險局反應,該局於十月二日健保企字第0九一00三六九五二號函覆『對逾期回覆或未回覆之醫療院所,絕無損及其權益』。


◆明細收據&藥袋標示◆

請各醫療院所確實開立保險醫療費用項目明細表、自行負擔費用收據及完整之藥袋標示。中央健康保險局即日起,全面稽查醫療院所實際開立保險醫療費用項目明細表、自行負擔收據及藥袋標示情形,將不再先函請特約醫療院所改善,對於未依規定辦理者,經查證屬實,依法予以違約記點,記點達三次者則依規定停約一至三個月。


◆抗議醫藥分業新指標◆

有關「醫藥分業新條件指標改為一點八公里」乙案,衛生署於八月二十日召開「醫藥分業新指標及實施程序方式討論會議」,會中全聯會代表強烈表示不宜冒然採行全面變革,且並未同意以「一點八公里」醫藥分業新指標。惟衛生署於八月三十日以「一點八公里」為醫藥分業新指標同日發函會議紀錄並公告之,全聯會即行文衛生署再次聲明立場並抗議會議紀錄與討論情況不一。如有後續發展將再轉知各醫療院所。

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為促成檢驗資料之院際流通,減少重複檢查,以避免浪費,敬請各醫療院所確實依醫療法第五十一條規定:「醫院、診所診治病人時,得依需要,並經病人或其配偶、親屬之同意,商洽病人原診治之醫院、診所,提供病歷摘要及各種檢查報告資料。原診治之醫院、診所不得拒絕,其所需工本費由病人負擔」辦理



全民健康保險基層總額新消息



一、 西醫基層第一期醫療給付費用總額下,慢性病、門診手術及論病例計酬案件第四、五、六季不足經費,以能維持點值為一‧○元的原則下,自一般門診部門移撥;倘將導致各分區一般門診部門的點值超過變動容許範圍正負百分之十,或慢性病、門診手術及論病例計酬案件點值低於一‧○元的原則時,則提案於費協會討論。

二、 將積極向健保局及費協會爭取第四、五、六季慢性病、門診手術及論病例計酬案件與一般門診部門合併計算,以分攤各季減少衝擊。

三、 西醫基層第一期慢性病案件己發生經費不足的現象;第二期西醫基層慢性病案件將積極爭取更高的成長率。

四 鼓勵基層醫療院所於例假日照常提供醫療服務

比照署立醫院,例假日(星期六、日及國定假日)診察費加一成。將提全

民健康保險基層總額支付委員會修改支付標準。

(俟IC卡實施後可監控確定看診時間,並且於費協會協商爭取預算後再執行)。

五 有關皮膚冷凍治療大幅成長:支委會建議: (1)提供前三個月病歷追蹤審查

(2)通過跨表的院所申報案件以門診量3%為限(3)加強審查

六 為落實成人健檢業務回歸基層,將開放各科醫師皆可辦理

第二期(九十二年一月一日起)開放各科辦理成人健檢、小兒健檢、子

宮頸抹片檢查、五大疾病、預防保健等。(下次執委會將提案討論認證資格及受訓課程規則)



台長: aq
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