彰化縣診所協會簡訊
第9期2002-10-01
主編： 陳 信 成
發行人：楊寬誠 500彰化市中華路185號 郵撥：22359563彰化縣診所協會
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最新消息
九月簡訊
健保相關事項
◆僅可免收掛號費部分◆
有關免掛號費部份送交國稅局或稅捐稽徵處備查一事，敬請各醫療院所僅可免收「掛號費」，其餘部分負擔、藥品自付額等屬必須收取部分，不可免收，否則國稅局或稅捐稽徵處將轉送健保局依相關規定處罰。
◆糖尿病醫療給付改善方案◆
有關「糖尿病醫療給付改善方案」試辦計畫之醫師資格及衛生教育人員資格如下：
1. 有關糖尿病共同照護網開放一般科醫師認證，及考量地域特性，於各縣市共同照護網取得認證資格之醫師，均能參與「糖尿病醫療給付改善方案」。
2. 衛生教育人員資格方面，為兼顧縣市公平性，同意經各縣市糖尿病共同照護網認定合格之衛生教育人員，得參與中央健康保險局中區分局「糖尿病醫療給付改善方案」，惟應於九十二年十月三十一日以前取得中華民國糖尿病衛教學會之資格認定，逾期資格終止。
合理門診量重新定義
有關合理門診量,由於之前的定義不盡完善,全聯會重新更清楚定義:
原則上以月休五日或小於五日,以當月整個月之日數為合理門診量,說明如下:
一個月31日,則上班26日或以上,以31日為合理門診量, 上班25日或以下
則以上班日數為合理門診量
一個月30日,則上班25日或以上,以30日為合理門診量, 上班24日或以下
則以上班日數為合理門診量
一個月28日,則上班23日或以上,以28日為合理門診量, 上班23日或以下
則以上班日數為合理門診量
處方釋出費有新規定
診所處方釋出費,中央執委會開會通過: 診所處方釋出費一律”5元” ,而因此變革
而省下來的錢,支付月門診量少於900人次且又釋出處方之診所的診察費,由原
來300元增為320元,若有意要開門前藥局者,請注意後續變化.
1. 為鼓勵西醫基層醫師到醫療資源缺乏地區提供醫療服務，敬請有意至當地支援之醫師向全民健康保險基層總額支付制度中區委員會提出申請。
2. 全民健康保險基層總額支付制度中區委員會訂於九十一年九月十五日（星期日）下午一時三十分，假台中榮民總醫院教學大樓第一會場召開「中區基層總額審查共識座談會」，各醫療院所若有意願參加者，請於八月三十一日前傳真：23202083，因場地限制，請儘速報名，額滿為止。
91年西醫基層品質確保方案之品質醫療服務指標
指標項目及目標值 90年數值
1 子宮頸抹片利用率 >/= 16% 13.5%
2 成人預防保健利用率 >/= 20% 9.35%
3 兒童預防保健利用率 >/= 43% 21.6%
4 剖腹產率
5 門診手術案件成長率 >/= 10% 門 3.73%
全 –1.1%
6 六歲以下兒童氣喘住院率
7 住院率
菁英小組成軍:
審查組：曾思遠、楊玉隆、李家福、楊同榮、楊明國
段及台、 巫喜得。
管理組：洪焜湖、廬政欽、張文宗、許權傑。
品質組：陳昭雯 )
理監事會議記錄
楊理事長：
1、以前乳癌篩檢及乳房攝影醫院反應太便宜(1460元/份)，現在700元/份,就丟給基層做，
2、IC卡試辦，請會員暫時不回函，若已回函要參加試辦計劃者，請再去函要求退出
，否則後果自負 。
李武波理事長：
1.處方簽釋出費5點，若診所<900人次/月，則診察費320元/人次,,此案已定案(另外,日調劑費考慮調回原來90元 /3日 ,此案正討論中)。
2.第四季點值1.084，洗腎1.010（成長12%），全聯會打算另立洗腎總額。
3.IC卡支出非醫療費，是行政費用，將來IC卡費用支出將可考慮用來當協商費用之籌
碼。
4.陳宗獻醫師非常辛若為總額費力費心，大家有空可以打電話幫他打氣。
林介山理事長：
1.九月十五日將在員林舉辦醫療知識再教育，將由基層醫師主講，請大家踴躍參加。
2.門診手術開放項目還是不多，希望各醫師在各自所屬醫學會爭取，門診手術不須
跨表，以增加方便性與自主性。
3.預防保健大家應好好應用。
4.各醫學會及協會林立，非常浪費人力錢力，因利益互相排擠，應整合以利運作及維護公利。
5.關於DM,據我所知,台中縣開業醫擔任藥物治療部分，衛教則交給大里仁愛醫院，上次衛生局有針對此問題,規劃考慮衛較部分由衛生所到診所幫忙做衛教,可考慮其可行性.
孫禎文醫師：
1.彰基DM初診先作眼底檢查及約診3次衛教含護理衛教、飲食衛教、圖片衛教、再提供有關
DM的演講節目訊息，另每年舉辦3天免費檢查，包含骨密度測驗，血肪脂、血糖、及電話追蹤
這樣的架勢,非基層診所能抵擋得住的,總之,DM共同照護計劃實在是為大醫院量身訂做
2.認為由醫師上課拿DM衛教學分，取得資格，再由醫師擔任衛教。
王永輝教授：乳癌篩檢，可考慮高危險群才做，建議行文國健局，由診所醫師拿再教育學分後，可執行乳癌篩檢業務。
洪焜欽院長：DM共同照護計劃及乳房篩檢都是為大醫院量身訂製的，爭取權益之餘，身
體更要注意。─〞醫師是做身份的〞─
和美曾思遠醫師指出:
本月21日晚上，李登輝之友會彰化縣會長陳陽德教授在吳祥富醫師之穿針引線下，與和美地區醫師有一場溫馨的聚會。所談主題不限範圍，從現行健保制度之不當到如何加強台灣本土意識皆有良好之溝通與意見交換，陳陽德教授亦應允在可能範圍，如我們有具體改善目前醫療困境之良策，將代為轉達給台聯立院黨團供做參考，同時陳教授亦表示，其他地區醫師如有類似聚會，如受邀請，將熱忱參與，與地區醫師做竟見交流與理念溝通
楊寬誠
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