南來瘋 對於那些宣稱「追求真理」與「真實」的東西，往往引不起我的興趣，因為那樣的宣稱我承擔不起。 那些討論什麼是「良善」的紛雜爭論，以及使其成為「良善」的各種條件，卻讓我瘋狂著迷

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隨著西方醫學逐漸成為社會中重要的制度，並且開始以一種強大的姿態，影響、甚至控制人們的社會生活時，社會各界亦在近年來開始對醫界投入大量的關注與討論。從健康照顧體系的體檢與重建，到全民健康保險制度的設立與挑戰，另外，還有一項影響深遠、在學院裡「悄悄」進行但並沒有引起外界「廣泛」關注、討論與參與的，即是台灣的醫學教育改革。

近年來，台灣的醫學教育改革在各大醫學院裡「流行」著，並且「流傳著」各種款式的醫學教改的「概念」與口號。諸如「小班教學」、「問題導向的學習」、「社區導向的醫學教育」，更進一步，最被廣泛「宣揚」並在醫學教改中逐漸成為一種「政治正確」的「概念」的，莫過於提倡「醫學人文」的理念，期許新世代的醫療人員能具備更豐富的「人文素養」。一時之間，「醫學人文」這樣的詞彙充斥於醫學院校，並且更有各式各樣的「推廣運動」蓬勃進行。各大醫學院校開始蔚為風潮地多了為數眾多的「醫學人文講座」，或是「人文系列音樂會」，要不然就是由醫學生們籌辦「醫學人文研習營」，試圖尋找、標榜著一個個「醫學人文」的「典範」。

台灣醫學教育改革浪潮中的「醫學人文」概念，充斥著分殊並且參差的詮釋與樣貌。有些「醫學教育家」搬出了過去醫界在台灣特殊歷史情境中的「政治菁英」，如賴和、蔣渭水等，並且高呼著醫界需要以「醫學人文」來「重振」過去「輝煌」的「醫人醫國」的「醫界精神」；也有些「醫學人文明星」，除了平日是位「名醫」之外，也開始偶而寫寫詩、彈了一手好鋼琴，要不然就是拾起了畫筆，有著大量的繪畫作品，並且宣揚著此種布爾喬亞式的「醫學人文」。另一方面，醫院開始貼滿了各種樣式的「標語」，如「對待病人的第一步，就是微笑」、或者「拒收紅包」等等類似的「警語」或者是「『好醫師』教戰守則」，藉此宣揚該院醫師是具有「醫學人文」素養、是「德術兼修」的「好醫師」。

然而，在台灣的醫學院校「蓬勃」地、大張旗鼓地高談著各式各樣醫學教育的「醫學人文」改革的內涵之後，我們現在還剩下什麼呢？目前除了勉強維持住各式華麗的、廟堂形式的「醫學人文講座」、「音樂會」之外，大概只剩下些口號的殘骸了。這樣的發展，使得「醫學人文」教改的現況面臨極大的困境與挑戰：在這些過度簡化與偏狹的「醫學人文」概念紛紛在醫界形成一個個主宰的地位，並且由上往下的進行各式「教改」的同時，醫界對於如此僵化的教改概念逐漸產生一股對於（如此的）「醫學人文教改」的反動勢力與論述。因此，當「醫學人文」的醫學教改概念成為「老生常談」之後，醫界漸漸地忽視了「醫學人文」在醫學教改裡的新詮釋與不同關照面向的可能，尤有甚者，對於「醫學人文」的教改理念投以一種睥睨的眼神，認為指是少數醫界領袖唱高調的「口號」而已，而失去進一步更廣泛的辯論與行動。

「醫學人文」的概念在這一波的醫學教改中，「發難」得很早，然而隨著台灣醫學教改的浪潮逐漸擴大，「醫學人文」的教改理念的討論與行動，卻逐漸喪失豐沛的能量與活力。我們試圖藉由本研究耙梳「醫學人文」概念在台灣醫學教育改革中其認知的分殊情形與轉變，以及其於各醫學院校的實踐面貌，並進一步提出關於醫學教育改革中，擴大「醫學人文」內涵的討論與行動的建議和行動策略。