dha2b02的新聞台 設立宗旨：據衛生署“國人十大死亡原因”統計中，腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病，在歷年十大死亡原因中分佔第二、四、十位，且罹患心血管相關疾病的人口斷地在增加當中；為關懷大眾，所以希望提供一些相關的資訊，建立民眾正確的心血管疾病資訊。 設立目標：希望可以提供相關心血管疾病的資訊，讓大眾參考，以減少以及預防心血管疾病病發的機率；並且提供病友的交流，建立良好的互動。

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由於心管疾病死亡率在國內高居不下，隨著寒流一波波來襲﹗不少罹患心臟血管疾病患者不時聽到要保暖及按時服藥的提醒。但每逢冬天一到病患就明顯上升，台南市郭綜合醫院為讓這類病患可以獲得最及時的救治，而成立的心導管中心啟用以來，已有病患治療成功的案例。

　　元月初時，一位60多歲男性患者有多年吸煙，高血壓史，日前於開車時突然感覺胸悶、頭暈、盜汗不適，立即就醫，心電圖顯示下璧心肌梗塞，緊急會診心臟科，經診治後立即告知家屬確定診斷及相關治療計畫。取得家屬同意後，患者立即被送入導管室接受心導管治療，預後效果極佳，發病後一週即自行步行出院。

　　郭綜合醫院心臟內科主任呂原指出，冬天是心肌梗塞及腦中風的高峰期，尤其心肌梗塞是冠狀動脈的大風暴，在有斑塊的病灶因為突發狀況 (低溫，情緒激動，高血壓等) ，引起內膜潰瘍，血小板及凝血因子高度活化形成血栓，導致血管急性阻塞。它會引發下列併發症：惡性心律不整、心肌壞死、急性肺水腫、低血氧症、心因性休克、心臟破裂、心臟停止。

　　在美國紀錄，2001年時約有一百六十八萬人患急性冠狀動脈症候群（包含不穩定性心絞痛、非ST波上昇型心肌梗塞及ST上昇型心肌梗塞），其中五十萬人患ST波上昇型心肌梗塞中，有1/3患者於缺氧發生24小時內死亡，顯見在發病廿四小時內及時救治，是這類病患最重要的活命保障。

　　呂炎原指出，目前經過國際大型研究得知，對於ST波上昇型心肌梗塞最好的治療是緊急冠狀動脈氣球擴張術，同時加上強力抗血小板凝集藥物 (阻止血小板凝集達到預防新血栓行成) ，如此可減少冠狀動脈氣球擴張術的併發症，提高成功率。

　　然而，除了冠狀動脈氣球擴張術的治療外，血管支架是目前相當普遍的另一種治療法，它通常用於急性或瀕臨阻塞，冠狀動脈氣球整形術引發或原發性冠狀動脈剝離，冠狀動脈氣球整形術殘餘太多血管狹窄，經皮冠狀動脈擴張術後六個月內，原病灶再狹窄之病灶等，它比氣球擴張術六個月內再狹窄機會小（前者約百分之十五至廿，後者百分之三十至四十），慢性完全阻塞病灶經氣球擴張後，開口處(ostial)病灶成功機會也較高，但支架則會增加分支阻塞機會，一支也要額外負擔四萬多元。

除了一般血管支架，還有塗由塗抹在支架上的特殊藥物，達到抑制內膜細胞增生或減少血栓形成的機會。如 Taxus (太平洋紫杉) 可抑制細胞在分裂時，所需要的細胞漿骨架的組成； Cypher (rapamyin)是一種抗生素，它可以抑制白血球繁殖及發炎細胞介質的釋放，達到抑制內膜細胞增生，但塗藥血管支架又比一般血管支架貴二點五倍價格。

　　心肌梗塞是分秒必爭的病，越早打通阻塞的血管，預後越好，緊急冠狀動脈氣球擴張術加上血管支架，可提高手術的成功率，如果經濟允許塗藥支架植入更可把再阻塞的機會降至最低。

　　呂炎原強調，雖然心肌梗塞是非常可怕的病，但是醫學的長足進步，加上患者的自覺性，可把傷害減到最低 ，因此心血管病患及家屬通常是延遲就醫與早期治療的重要因素，一但胸痛於休息無法緩解時，請立即就醫，才能於救命黃金時間搶回一命。


出處:http://www.kgh.com.tw/health/02-126.html