感冒看診次數何以偏高？--【2003/11/13 民生報】＠彰化縣診所協會新聞台

2003-11-14 08:39:08| 人氣119| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

感冒看診次數何以偏高？--【2003/11/13 民生報】

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感冒看診次數何以偏高？

國家衛生研究院新近完成的國人門診就醫分析發現，因單純上呼吸道感染而就診的次數，竟占所有門診的兩成以上，平均每人每年高達二點八次，是美國的二十一倍！門診感冒病人偏高的現象，除了反映健保就醫過於便利外，顯然還有一些值得探討的問題。

其一，健保雖不斷努力防弊，但吃健保的問題明顯尚未解決。不肖醫療院所藉各種手法騙取健保給付，最常見的就是以小惠換取健保卡，而傷風感冒則是最常使用的給付申報項目。對此，健保局亟應拿出更實際有效的遏阻方法。

其次，根據現行健保診療模式，一次感冒可能必須上兩、三次診所，而重複就醫現象也無法遏阻。健保限制每次就醫的給藥天數固然有其正面意義，但也不應忽略不同病症有不同的療程；重複上同一家院所取藥或上不同院所看同一病症，非但造成醫療浪費，對病人其實也相當不便。

再者，國人處置傷風感冒的觀念普遍仍嫌不足，甚至部分醫師亦然，因而導致感冒就診的次數偏高，這是必然現象，卻非無法改善的問題。

統計顯示，在台灣，約近四分之一的上呼吸道感染病人，醫師會給予抗生素治療。事實上，傷風感冒的最佳療法是多喝水、多休息，使用抗生素對多數病人並無意義；為此，美國政府今年九月還曾推動一項謹慎使用抗生素的全國性宣導活動。反觀國內，到底還有多少醫師尚待再教育呢？

健保要想維持財務均衡，抑制非必要的就醫、用藥及檢查是重要關鍵；而要減少重複就醫及檢查，減少抗生素用量，甚至減少不肖院所吃健保的現象，都需要民眾及醫師先有正確的觀念。健保局實在不應繼續將精力主要放在給付的爭議上，而應放遠目光，設法增加民眾衛生教育宣導預算的比重，讓正確的就醫觀念確實扎根才是。

【2003/11/13 民生報】

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