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2003-05-05 17:34:37| 人氣32| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

出席立委召開之醫界與健保局協調會,本會提出健保 IC

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出席立委召開之醫界與健保局協調會,本會提出健保 IC 卡應有之配套措施
立法委員廖本煙於4月8日召開「健保 IC 卡政策配套措施—醫界與中央健保局協調會」,邀請本會、各縣市醫師公會、中醫師公會、牙醫師公會出席,本會由吳理事長運東、林秘書長茂泉、林副秘書長等出席,本會並提出「健保 IC 卡應有之配套措施」如下,當日會議結論為:
一、健保 IC 卡的相關配套措施,特別是因使用健保IC卡所增加的費用,請健保局於會後帶回研究處理。
二、健保 IC 卡作業程序未經試辦及完整緊急應變措施,如連線中毒、讀卡機的穩定性、後續維修保固等問題,皆會影響民眾就醫權益。中央健保局應從技術層面克服解決。
三、電腦發生故障,造成無法看診,特約院所可改用傳統方式予以看診,申報序號填註「IC」案件,中央健保局採認不核刪。
四、健保 IC 卡於 7 月 1 日上路是有事實上的困難,是否以 7 月 1 日為試辦之起始日,以一年或半年為限,請中央健保局研究。同時,在試辦期間,是否採紙卡與 IC 卡並行,也請中央健保局仔細思考,而健保局也可以利用試辦期間克服技術問題,讓 IC 卡在正式上路後能更順利
五、在一星期內,再召開一次協調會,並確認今天 (4 月 8 日) 在會議中所討論的問題能夠提出解決方案。

本會對健保 IC 卡應有之配套措施與建議
壹、病患權益問題
一、 各界擔心IC卡對病患隱私權造成傷害之疑慮,健保局說明第一階段不會,但第二、三、四階段也保證不會涉及隱私?一直未見衛生署、健保局提出有效方案。
二、 衛生署、健保局有那些具體保障民眾隱私權益措施?萬一發生危害病患權益問題,由誰負責?如何善後?
三、中華電信與中央健保局推出的私有網路系統(VPN),有關資料傳輸保密問題,其安全性仍為各方所質疑,健保局也一直未有具體安全保證,員工盜賣民眾個人資料新聞時有所聞,另對資訊駭客有否充分防範措施?醫療涉及生命健康不同於一般商品,若未周詳規劃,倉促上路,萬一有差錯,責任歸屬由誰負?如何補救?
四、中央健康保險局IC卡資料處理中心系統建置,其安全性是否有專業評估與認證?設若因連線而中毒當機,民眾無法看診,其損失是否應由中央健保局承擔。
五、健保IC卡本身卡片之穩定性各界質疑甚多,倘因卡片本身出問題,影響民眾就醫權益,如何解決?
貳、法律面問題
目前全民健康保險法,對於電子就醫憑證未有法源依據,規定民眾要使用IC卡,「於法無據』,嚴重違反行政程序法。
參、特約醫療院所問題
一、健保IC卡作業與現行健保合約書規定不符,中央健保局應與特約醫療院所依合約規定正式協商;如否,將違反大法官釋憲、行政程序法、行政訴訟法等法律規定。健保局公然違法,卻未見立法監察機關主持正義。
二、倘若要特約院所配合,為因應健保IC卡作業,醫療院所所增加之軟硬體,完全要依照健保局公告規格設計或購買,增加非常多的成本支出,但這一切不是醫療院所自行發展給自己醫院診所使用的,因此衛生署及健保局沒有理由規避協助與輔導的責任,但健保局對醫界之建議卻一直規避不作回應。
三、健保IC卡作業異常處理、申報作業要求、上傳資料項目及就醫流程改變等,一直停留在健保局片面規劃,毫無實務演練,應有試辦計畫及完整緊急應變措施,以服人心。
四、特約醫療院所對健保IC卡案,至今全然未建立共識,健保局卻一昧以鴨霸蠻橫作法只為自己政績,完全未考量特約醫療院所是否準備就緒?
五、就技術面,讀卡機本身穩定性與故障率,一直受到質疑,先前東元贈送之讀卡機據聞正在換機更新,尚未正式啟用,讀卡機即出現狀況,一旦推行若發生故障,後續維修或未來更新機種,其財務責任規屬等整套運作措施完全付之闕如;另如網路傳輸費用分攤等,均需主管機關出面提出具體承諾與保證,而非一直規避,放縱委辦單位不斷以傳真、電話等脅迫醫療院所,不僅啟人疑竇,合理懷疑是否另有隱情,,也造成醫療院所累積對政府施政不滿情緒。
建議:
醫療涉及生命與健康,任何相關政策之推動務必非常謹慎小心,健保IC卡案並無急迫性。爰此,在相關配套措施未有妥善解決之前,建議暫緩推動健保IC卡案。

台長: aq
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