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2003-02-10 22:33:23| 人氣106| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

彰化縣診所協會簡訊 第13期2003-01-01

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彰化縣診所協會簡訊
第13期2003-01-01

主編: 陳 信 成


發行人:楊寬誠 500彰化市中華路185號 郵撥:22359563彰化縣診所協會

T :04-8359821 F:04-8359812 M:0912-967250 E: famdoc510@taiwan.com

最新消息




彰化診所協會簡訊

編輯:陳信成

重申加強注意事宜

全聯會籲請各級醫療院所落實醫療作業流程及藥局藥品之管理作業規範,並確實監督,
以建立安全的醫療環境,保障民眾用藥權益及安全。若不幸發生醫療疏失,醫師除恐擔
負業務上過失外,依照醫師法第廿五條,將要求醫師再進修、停業處分,最重會廢止醫
師執照。如果是藥師疏失,依藥師法最重處一年以上、三年以下停業或吊銷藥師執照。
敬請各醫療院所加強注意。



為因應近來相關主管機關加強稽查醫療作業,敬請各醫療院所『若無藥師執業時,請釋
出處方箋,以免受罰』。



為用藥安全,敬請各醫療院所對使用之藥物應善盡管理之責,不得陳售過期藥物或國外
旅遊攜回之自用藥品,敬請各醫療院所加強注意。



健保IC卡裝機暫緩至明年二月底,請會員收到機器時勿拆開,待明年二月底前會有進一
步消息。



醫藥分業新制原九十二年一月一日實施,目前取消



二期總額報告



基層西醫總額成長率協商敲定:2.898%。
其中協商因素1.948%,比第一期之1.6l6%上升0.332%。
(上限部門增加0.582%,品質保留款降0.25%.)
非協商因素0.95%,比第一期之2.111%少了1.161%。
‧ 慢性病不再列為"特定項目".
‧ 因此
‧ 一、慢性病04、08案件與01、09案件同列為浮動項自,且不再享有15%的成長率
及每點至少一元的保障。
‧ 二、慢性病列為分區總額項目後,各分區必須自行設法控制慢性病成長率於2%
以下,才不致於衝擊到其他各部門的點值。
‧ 三、今年慢性病成長率接近20%管控慢性病總費用的時點及方法請多研究。
‧ 四、由於慢性病原來不分區,各分區慢性病的比率並不一致,如何將這塊費用公
平的分回各區,可能會令人很傷神。


「新增檢驗及放射所特約」項提供了0.412%成長率給一般部門,但須於九十三年檢討實
際執行情形,做為94年協商調整之依据。換言之,各分區可能要設法釋出檢驗單到特約檢
驗所,並且要達成一定之比例。
‧ 「老人流感疫苗診察費」的項目原本打算只給1/10。拿這點錢,只夠給每人次10
元診察費,將來又是執行報告,又列入品質評核,因此,乾脆放棄,留下明年協商及自主空
間。
‧ 「門診手術」、「預防保健」仍保留在特殊部門,不分區,保障每點一元。預防
保健爭取到20%成長率,做超額會吃一般部門的總額。如何適度控制量的成長,考驗大家
的智慧。
‧ 「五大疾病試辮計劃」及新增的「高血壓論質試辦計劃」被擺在"X區"(本人暫
且如此稱之):列有費用(健保局預估),但額度多少?.基層代表、健保局、消費者看法分
歧,因此決議:如果費用不足先支用"專款專用",還不足,再支用健保局控管的「其他」總
額。故,非B非C。
‧ 至少.這是一塊值得大家努力耕耘的部門。
‧ 「新增醫葯分業地區」費用:指政策改變後(如1.8公里)新增分業地區產生的釋
出及調劑費用,消費者不同意列成長率。最後協議:從健保局的「其他」總額「實支實
付」。


針對大醫院到基層開衛星診所之對策

近期工作:

1. 全審、嚴審( 可以其支援醫師之人數及節次,比例異於正常之聯合診所的原

因進行全審)。

2. 經由公會;協會與彰基院長溝通及道德勸說。

3. 向台北長老教會總會道德勸說。

4. 以集體抹黑方式。

5. 與彰鹿診所二個掛名負責人會談。

6. 媒體攻勢。

7. 行政審核,限制其申報之每件費用。

8. 向署長反應,醫學中心到非醫療資源缺乏區開門診做法有偏差 。

中期工作:

1. 請大家儘量與其彰基院內醫師,尤其是來支援之醫師進行道德勸說。

2. 集體拒絕轉診給彰基,若不得已要轉給彰基,則以不給在支援醫師名單上有名字的
醫師。

3. 由全聯會來處理,或由政治力來解決。

4. 幫周清玉立委請助理,由協會支薪,強化基層政治力。

5. 經由修改條文,限制支援醫師之門診量或診次。

請縣長與衛生局長溝通,限制其支援醫師之人次及科別。

台長: aq
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