名醫名院
【名醫檔案】
王存川，二級教授，主任醫師，醫學博士，享受國務院“政府特殊津貼”專家。暨南大學微創外科研究所所長；暨南大學附屬第一醫院副院長、普通外科主任；國際外科醫師學院院士；國際肥胖與代謝病外科聯盟會員；中華醫學會外科分會腹腔鏡內鏡外科學組委員；中國醫師協會內鏡醫師分會常務理事。
從事普外科臨床工作28年，是國內最早從事腹腔鏡外科手術的醫生之一，在通過微創腔鏡手術治療甲狀腺疾病、重度肥胖症與糖尿病等代謝疾病、胃腸道腫瘤、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處於領先水平。
到2013年，已獨立開展胃腸道、甲狀腺、腹壁疝、肝膽脾胰等120餘種腹腔鏡外科手術10000餘例，其中普通外科手術90餘種，為國內開展腹腔鏡手術種類最多的醫生之一。在國際上創立了美容效果最佳的完全乳暈入路和經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術方法，並已經完成5000餘例手術，是目前全球最大宗病例數。
最早在國內開展腹腔鏡胃旁路手術等各種減重手術，還有多種手術為國內首先開展，如腔鏡甲亢手術、完全腹膜外腹腔鏡疝修補術、肝葉切除治療肝內膽管結石術、全胃切除術、全結腸切除術、胃底賁門癌根治術等。
【專長】
肥胖症與2型糖尿病的微創腹腔鏡手術；甲狀腺疾病，包括甲狀腺癌、甲亢、結節性甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺疾病手術治療等。
370斤、382斤、400斤、450斤，BMI40、BMI80、BMI90……在暨南大學附屬第一醫院副院長、普外科主任王存川教授的減肥手術名單中，患者體重不斷被刷新。改革開放後，人民生活水平快速提高，我們的飲食習慣和生活方式不斷改變，我們的體重也在增加，有統計顯示，中國肥胖人群呈爆炸性增長。作為國內第一位開展腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術、第一位開展單孔腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術，第一位在國際上提出精準腹腔鏡減肥手術的醫生，王存川帶領他的團隊已走過微創減肥手術的10年慢慢長路，對此，他感觸良多：肥胖影響的不僅是外觀，更深遠的是健康生活乃至生命的直接威脅，尤其中國的糖尿病患已上億，這個群體肥胖超重比比皆是，減肥刻不容緩。
突破阻力，敢向肥胖症“開刀”
“幫助肥胖與代謝病朋友改變人生”，王存川在微博個人簽名上寫下這樣一句話。翻看微信，他的基本工作狀態，不是在做減肥手術，就是在趕去做減肥手術的路上。這樣專注減肥手術的狀態，王存川持續了差不多13年。台灣YOOZ 電子煙官網 電子煙危害 電子煙油 yooz zero 電子煙成分 電子菸
13年前，胃腸道手術用於治療重度肥胖症及相關代謝性疾病，還有相當阻力，國內相關學者和患者的認可度很低，術後並發症、適應症、死亡風險等，都有待考量。王存川不信邪，為降低失敗概率，他和他的團隊盡量做足準備，查閱參考了國際上相關文獻報導，專程去開展最多的美國取經，在國際會議上進行交流學習，綜述了國際上該手術開展的現狀及進展在《國外醫學外科學分冊》上發表。通過醫院倫理委員會審核後，2000年底，王存川為一個16歲體重144公斤，BMI（體重指數）為44的女孩實施了腹腔鏡胃間隔捆紮減肥手術，術後經過康復，體重減至60公斤。
2004年7月，王存川成功為一名重131公斤的17歲少年進行了國內首例腹腔鏡胃旁路減肥手術，病人胃縮小了1/3，小腸縮短了1.5米。
2011年5月，廣州華僑醫院為“中國第一胖”、BMI超過90的重慶大竹小伙子梁用進行了腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術，標誌著我國肥胖與代謝病外科走向成熟。這一例手術的成功實施，引起廣泛關注。
2000年至今，暨南大學附屬第一醫院王存川減重團隊通過胃腸道減重術改變人生的肥胖與代謝病患者有近500人，醫院也成為全國成功實施該類手術例數最多的單位。
肥胖容易並發一系列疾病
“有位病友肥胖30多年，BMI40多，患高血壓30多年、糖尿病15年多，現在發展到腎功能衰竭，還患有心髒病及過胖引致的膝關節磨損而施行關節置換術，在了解病史後真覺得心痛。肥胖是導致代謝病的根源，如高血壓、糖尿病、心臟腎臟等問題，越早控制體重越好，等發生並發症才能想到減肥已晚了，如果早點行胃旁路手術也就不會發展到今天這種嚴重地步……”王存川講述他最近遇到的一位患者，言談間充滿惋惜。肥胖帶來的不只是體態變化，更重要的是一系列健康危害，在王存川接觸的患者中全身多處關節和臟器不堪重負：普遍合併有糖尿病、高血壓、痛風、睡眠呼吸暫停綜合症、膝踝關節腫痛變形、骨性關節炎、多發性腦梗塞等並發症。
根據國際標準，體重指數BMI超過30即為肥胖。肥胖容易並發糖尿病、高血壓、高脂血症、冠心病等一系列疾病，國人的BMI≥28時，檢出高血壓、糖尿病、冠心病的危險因素的特異度就高達90%以上。台灣YOOZ 電子煙官網 電子煙危害 電子煙油 yooz zero 電子煙成分 電子菸
手術治療糖尿病被寫入多國指南
在暨南大學附屬第一醫院實施的近500例胃腸減重術中，大部分為胃旁路術，這也是目前最為成熟的且臨床最常用的減肥手術。不過王存川介紹，在減肥手術開展之初，有10多種手術方法。1954年Kremen施行首例減肥手術——空迴腸短路術，肥胖外科經過了60多年的發展，逐漸走向成熟。手術方式歷經了多種變化，經過優勝劣汰，保留下3-4種較常用合理的成熟的手術方式得到了世界上各個醫學同行的認可，並給肥胖患者帶來了福音。王存川介紹，外科手術對2型糖尿病的治療作用已經得到了全世界範圍內的認同，對於肥胖相關代謝綜合徵的改善也得到了循證醫學證據的支持。手術治療糖尿病被寫入多國《糖尿病防治指南》。
暨南大學附屬第一醫院曾陸續開展腹腔鏡垂直捆紮胃成型術、腹腔鏡可調節胃束帶術、腹腔鏡胃旁路術、腹腔鏡迷你胃旁路術以及腹腔鏡袖狀胃切除術、腹腔鏡胃折疊術等。經過不斷的研究和修正調整，“目前主流的減肥手術主要有腹腔鏡胃旁路手術和腹腔鏡袖狀胃切除術，這些減肥手術主要是通過縮小胃容積和減少小腸吸收來達到減肥目的。”王存川如是說。
減肥手術也不是一勞永逸
什麼人適合該手術呢？BMI超過30，或BMI超過28合併有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病，或診斷為2型糖尿病進行藥物治療後效果不明顯，而通常為了術後血糖得到更好控制，我們還希望患者的胰島功能很好，年紀不要太大。
王存川教授團隊的胃旁路減肥術在我國已經開展了有近500例，在這些病例裡面，最小年紀的患者只有13歲，最大的有75歲。王存川介紹，一般最佳手術年齡為16-65歲，但是年齡並不是唯一的手術指徵，主要是根據患者自身的身體狀況考慮是否手術。王存川舉例說，文獻記載在沙特阿拉伯有一個2歲半的小孩做了胃縮小減肥手術，原因在於這個小孩有呼吸暫停綜合症，腿嚴重變形，肥胖已經嚴重威脅到他的生命了。台灣YOOZ 電子煙官網 電子煙危害 電子煙油 yooz zero 電子煙成分 電子菸
做完減肥手術也不是一勞永逸。要想恢復體重、保持健康，還有很多事等待患者與醫生去做。王存川談到，國外會有營養師、醫生、管理人員對減肥手術後的病人進行定期的複查，分別從飲食方面、有無並發症和聯繫方式變動等去進行管理，保持與病人的長期聯繫，防止病人病情復發。“在中國，我們也是這樣去做，但病人的術後配合程度不高，從而影響減肥效果。”王存川舉例道，如胃旁路手術後的病人需要長期補充維生素，可有些病人不配合的話，病情可能會復發，還可能會有並發症等。因此，注重定期復查，配合醫生的治療與遵從醫生的叮囑就十分重要了。
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