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任意解封、疫調失靈?白宮防疫專家佛奇槓川普:這是我最糟的惡夢

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任意解封、疫調失靈?白宮防疫專家佛奇槓川普:這是我最糟的惡夢

美國的疫情仍在失控階段,川普卻仍自我感覺良好,宣稱「99%確診病例完全無害。」面對這樣瘋狂的執政者,白宮防疫小組頭號專家佛奇積極站上第一線闢謠。他直言,像新冠肺炎這樣有別於過去任何一種傳染病的「完美風暴」,「真是最糟糕的一場惡夢。」

  2020-07-13
 

美國的疫情正在失控,眼看確診病例突破300萬,川普卻仍自我感覺良好,宣稱「美國99%的確診病例完全無害。」

「事實顯然並非如此,」掛名白宮防疫因應小組頭號專家、美國過敏與傳染病研究所 (NIAID) 所長佛奇(Anthony Fauci)馬上澄清。79歲的佛奇,多年來為6任總統提供公衛建言,是美國防疫靈魂人物,幾個月來,他站上第一線與各界溝通,備受敬重。

不過,專業掛帥的佛奇,遇上一心想淡化疫情拚連任的川普,終究要鬧翻。

「佛奇是個好人,但是他犯了很多錯誤,」川普前幾天開嗆。(看更多:美國政治新力量:這兩群人,將是川普連任關鍵

就算總統不喜歡他的建議,佛奇的意見仍然廣受重視,最近他密集接受媒體訪問,以視訊發表談話,苦口婆心說明新冠疫情的嚴重性、檢測等公衛應對,以及疫苗和新藥的開發進度等。

「疫情一定會結束,」他講到聲音都啞了,「我們要挺住。」以下是他接受CNN、《華盛頓郵報》等媒體專訪的重點整理:


這些年來,經常有人問我,「作為公衛和傳染病專家,你最糟糕的惡夢是什麼?」

我會說,那就是出現一種嶄新的、能在物種間傳播的病毒,它發生在呼吸道,可以非常有效地傳播,並有很高的死亡率,而這就是眼前正在發生的新冠病毒。

我把它形容為最糟糕惡夢的原因是,過去我們曾有各種傳染病爆發,例如H5N1禽流感可以跨越物種傳染給人類,死亡率高達30%至40%,卻不會人傳人。2009年爆發的新流感,傳染力很強,死亡率卻很低。

但新冠病毒有如「完美風暴」,這種疫情非常罕見,很不尋常,最近的一次已經是上百年前,你無法預料它什麼時候來襲,一旦爆發就非常嚴重。

追蹤病毒這麼多年,我從未遇到像新冠病毒這樣,造成如此大的混亂──同樣一種病原,有20%至40%的人毫無症狀,不知道自己染病;有相當比例的人知道自己感染,但症狀輕微;還有一些人症狀比較明顯,所以他們在家休養1到2週,也許再過1個月就復原。

但另方面,有些人的症狀會很嚴重,需要送醫住院,他們多半需要氧氣治療,其中一部份要插管,一部份要使用呼吸器,還有一些人宣告不治。

一種病毒在人類身上造成的症狀光譜這麼大是很罕見的。

通常任何能夠奪人性命的微生物,至少都會讓大部份的感染者生病,但這隻病毒可以讓高比例的脆弱群體(包括有潛在疾病的老年人和年輕人)送命,卻又讓非常高比例的人們完全沒事。這是我過去從未見過的,非常令人費解。

任意解封的下場:社區傳染

短短幾個月內,病毒佔領了地球,上千萬人被感染,美國的情況尤其嚴重,所以必須採取封鎖行動。最近有項新研究顯示,許多國家採取的大規模封鎖確實發揮作用,根據模型估計,至少拯救了好幾百萬人的性命。(看更多:新冠肺炎全球確診破1,000萬 都是人類咎由自取?

但我們不可能無限期封鎖下去,要找出解封的方法。由於美國疫情仍在延燒,解封必須循序漸進,政府提出了重啟美國的指引,建議各州分階段重新開放。

遺憾的是,有些地方的人完全無視這些指引,從新聞報導可以看到許多人群聚,沒有保持社交距離,也沒有戴口罩,現在,我們看到了後果:社區傳染。

跟特定地點(養老院、監獄、肉廠等)的感染相比,社區傳染更難控制,因為社區裡隱藏著很多無症狀的感染者,他們不知道自己已經感染,會讓有效的疫調(追蹤接觸史)難以進行。

無症狀感染者太多,疫調失靈

眼前,佛羅里達州、加州、德州和亞利桑那州都爆發了社區傳染,可能有高達四○%的感染者沒有任何症狀。這時,正規的發現、隔離、接觸者追蹤等疫情應對方法都不再管用,因為你不曉得要追蹤哪些人。(看更多:「社區感染」、「社區傳播」什麼不同?台灣目前狀況是?

所以,我們打算在這些地方進行大規模檢測,了解病毒在感染社區的「穿透度」。一個方法是實施「檢體群檢測法」(pool testing),將多個樣本混合,一次檢測;另個方法是不再仰賴電話,改由各地調派人手,實際進入社區疫調。

疫情發展至今,我認為美國在應對上,有些地方當然可以做得更好,但有些事情並非我們能控制的。美國是聯邦制,各州政府有自己的行事方式,所以中央和地方之間,步調常有不同。我們有做得很好的地方,但絕對也有很多需要改進之處。

無論如何,疫情一定會結束。在疫苗的開發上,從目前的動物試驗和臨床第一期試驗(監控安全性)數據來看,成果是正面的,所以我的態度審慎樂觀,一切順利的話,今年底或明年初,就會有一種或多種有效的疫苗問世。

以往,藥廠做疫苗的速度不會這麼快,這次因為聯邦政府投入了大量資金,候選疫苗只要進入臨床第二期或第三期初期,就會開始量產。

也就是說,如果你的試驗在12月或明年1月證明了疫苗效力,到那時你也已經生產出大量疫苗。(看更多:最受矚目的新冠疫苗藥廠 生技獨角獸莫德納:這隻病毒沒那麼難搞

人人都可能是傳播鏈的一部份

事實上,有幾家與政府合作的藥廠都說,他們到明年初會有上億支疫苗的產量,再過1年更可達10億支。我不想替他們掛保證,但若真是如此,那麼最快12月、明年1月、2月,我們就有疫苗可打。

無論哪一支疫苗,都很難有100%的免疫效力。以我們過去開發的經驗,最有效的是痲疹疫苗,效力達97%至98%,如果新冠疫苗也有這麼高,那就太棒了。但我認為做不到,只要免疫效力能達到70%至75%,我也能接受,因為這足以讓你達到「群體免疫」的效果。

所以我相信,一方面以公衛措施應對,另方面以科學方法(疫苗、治療藥物等)對抗,這次的疫情終將結束,前提是我們必須團結起來,共同撐過。

有些年輕人不把疫情當回事,隨心所欲照常玩樂,以天真又不幸的方式讓疫情惡化。沒有人生活在真空中,任何人一旦感染,都會成為傳播鏈的一部份。所以年輕人不僅要負起保護自己的責任,也要承擔對社會的責任。

綜觀歷史,不時有各種傳染病出現,過去有,現在有,將來也會有。新冠疫情的特別之處,是它幾乎讓整個地球「關閉」。過去我們已遇過伊波拉、茲卡、西尼羅河和HIV病毒的爆發,未來還會繼續發生。(看更多:社區傳播失控,防疫楷模新加坡難逃封城命運

但我希望,至少在很長、很長的一段時間內,不會再看到像這次一樣的大爆發,它的衝擊實在太大了。(責任編輯:陳郁雁)

台長: 愛德華
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全站分類: 健康樂活(醫學、養生、減重)

美好生活
2021-03-11 11:55:32
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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