對普通老百姓來說，血脂異常和高血脂好像沒什麼區別，但這兩個概念說的其實不是一回事。
血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱，醫院化驗單上的血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等，反映著人體內脂類代謝的情況，其中，低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標。
人們在化驗單上看到的血脂指標增高，未必都叫做高血脂。 如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，因為這三項指標都是低一些更好。 但高密度脂蛋白膽固醇不一樣，它被稱作“好膽固醇”，能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”，它的異常是指低於正常值。 如果你的脂代謝異常體現在「好膽固醇」降低，也會對健康造成傷害，但不能叫做高血脂了。
所以，目前對血脂問題最精確的描述是「脂代謝異常」，也就是俗語說的“血脂異常”，而不是“高血脂”。 臨床上，血脂異常與冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病密切相關。
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从临床来讲，一劳永逸的血脂筛查是不现实的。建议年龄不超过50岁的患者，一年做一次血脂筛查；50岁以上的患者需遵照医嘱定期做血脂筛查，然后针对自己的血脂异常情况，作出针对性治疗。
高血脂的九大误区误区一：患高血脂的人都有症状
通常，高血脂患者不会有明显症状和异常体征，诊断高血脂主要通过血液生化检验，仅少数有家族性高胆固醇血症的患者可见皮肤黄色素瘤。
误区二：甘油三酯高危害最大
临床上，常用的血脂检查指标有4项，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。这4种指标中，LDL-C最重要，因为它可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥样硬化过程，进而引发多种血管疾病，所以LDL-C才会被叫做“坏胆固醇”。
误区三：血脂高一点没关系
胆固醇升高，尤其坏胆固醇升高与缺血性卒中、外周动脉粥样硬化、冠心病关系最密切。全球众多研究结果表明，只要胆固醇降低1%，冠心病事件的发生危险就能降低2%。
误区四：高血脂只有胖人才会得
高血脂不是胖人的专利，很多体形苗条的人也会得。血脂是否会偏高，主要取决于膳食中摄入的脂质。摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群，即便不胖，血胆固醇水平也比摄入量较低者高出10%～25%。
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误区五：胆固醇可以放开吃
两年前，美国的营养新指南取消了每日摄入胆固醇不得超过300毫克的上限。一时间，诸如“胆固醇升高无害有益；放开吃肉活得长；吃主食的寿命短”等说法开始传播。美国指南取消300毫克上限不无道理，因为一个蛋黄的胆固醇含量大约就是300毫克，但这并不代表可以放开吃了。
误区六：血脂高，才需服降脂药物
有些人，比如有動脈粥樣硬化性疾病（包括冠心病、卒中）或糖尿病的患者，即使血化驗單顯示血脂不高，也需服用他汀類降脂藥物。 因為這些患者的壞膽固醇安全水準，要比化驗單上標識的參考範圍低很多。
誤區七：血脂正常了，就不用服藥了
一般說來，如果膽固醇水準只是靠藥物改善的（飲食、運動和吸煙習慣等沒有改變），停葯后不久，患者的血脂數值就會很快回到以前水準。 如果通過生活方式改變，各項指標達到了醫生認為的目標值，則可根據整體情況，由醫生確定是否調整藥物。 處於一級預防階段的患者，如能改變不健康的生活方式並獲得實效，有可能不再需要持續服藥，但二級預防（已患有冠心病、卒中或外周動脈粥樣硬化）患者為防病情復發或加重，大多應堅持服用中小劑量他汀，同時改變不良生活方式。
誤區八：魚油可以降血脂
魚油可適度降低甘油三酯水準，但沒有降膽固醇的作用，也沒有能降低心腦血管事件發生率的證據。
誤區九：他汀類藥物最大的不良反應是肝臟損傷
他汀可安全用於絕大多數患者，它的副作用與劑量相關。 鼓吹高強度最大劑量他汀，或在急性心肌梗死及支架術后突擊用高強度最大劑量他汀的方案不適用中國患者。 正常情況下，中小劑量他汀很少導致肝臟疾病，但在部分患者中可導致轉氨酶水準一過性輕度增高，這並非肝毒性表現，一般停葯后就可恢復。 應注意的是，罕見情況下，他汀可致肌肉組織損傷，其特徵為肌肉疼痛、無力和肌酸肌酶升高。
血脂高，吃海鮮注意幾點
專家答：血脂高的人也可以吃海鮮，但要注意種類和吃法。
血脂高的人吃海鮮首選海魚，最好做到每周吃兩次或以上，減少豬肉、牛肉等陸生動物的攝入量。 海魚特別是深海魚富含歐米伽3多不飽和脂肪酸，其中二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）是人類生長髮育所必需的營養物質。 EPA 被稱為「血管清道夫」，具有疏導清理心臟血管的作用;DHA是大腦細胞形成發育及運作不可缺少的物質基礎，具有補腦健腦的作用。
輕度膽固醇升高者，膳食中膽固醇含量不宜超過300毫克/天。 血漿膽固醇中度和重度升高者，膳食中膽固醇含量應<200毫克/天。 因此，血脂高的人應盡量避免蝦子、蟹黃、貝類、烏賊、章魚等膽固醇含量相對較高的海鮮。
血脂高的人，烹調海鮮盡量選擇清蒸、水煮等方式，避免爆炒、油炸，這樣不僅減少不必要油脂的攝入，還能吃到海鮮的原味。
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