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分心不是我的錯---認識注意力缺失症

文■周婉琳

你一定看過這樣的小孩：在課堂上比較無法專心，不是一直望著窗外作白日夢，就是跟左鄰右舍聊天，或無法坐定在椅子上聽課；與人交談時常常插嘴，說話時常不舉手……若你看過這樣的孩子，他們可能是注意力缺失症（Attention Deficit Disorder，簡稱ADD）的孩子。

很多人認為此症是患者為自己無法控制脾氣，專注力及規律生活的藉口，但此症狀卻是確實存在，也確實影響到孩子的學習，自我形象建立與人際關係。

小琳是個注意力缺失症的孩子，從小就被每個老師評語：聰明活潑，創造力強，但課堂上常無法專心，愛講話，不易控制情緒……注意力缺失症的最基本症狀為：過動、分心、衝動。有很多家長及老師對此症不甚了解，認為此症是『孩子個性』，甚至是故意所為，長大或以打罵嚴加管教就會好起來。可是其實患有此症的孩子，由於無法控制注意力比一般人更難捕捉他人細微的情緒變化，也比一般人難控制情緒，常使家長要花更多心思來教導日常生活的規則及禮儀，也會讓人有：『講了好幾遍都聽不懂。』的感覺，由於腦部構造的不同，注意力缺失症的患者比較難把他人的話語內化成自己的語言，但此種種現象是生理構造的限制而非故意所為。而打罵，嚴加管教的效果亦有限，因為此症是從生理方面影響孩子，就像『近視需要配戴眼鏡』一樣，打罵不但無助於孩子，還會造成後天社會性的損害：孩子對自我形象感到自卑，認為自己是壞孩子，自暴自棄…如此惡性循環，造成注意力缺失症中問題少年的比率比非此症患者多。

根據研究，注意力缺失症兒童長大後會有部份人可以不藥而癒，但仍有一部份人為了此症所苦：他們可能在工作上創意無限，卻因為無法好好管理自己的日常生活與情緒，對組織自己的想法無法得心應手…而遭公司誤解甚至解雇。這是成人型的注意力缺失症。注意力缺失症的患者，不論成人或兒童，都很需要師長的鼓勵來幫助建立自信，排除長久下來的負面自我形象。注意力缺失症患者常常會在很『特殊』的情境之下才能專心，例如：邊聽音樂邊讀書，邊走動邊上課……此現象是值得很多家長與老師在幫助孩子時應該注意的。

不管是兒童或成人，注意力缺失症的患者很需要家人，朋友與配偶的支持，若懷疑自己或自己的孩子有此症，一定要請有治療此症經驗的醫生詳加診斷：學校老師，朋友相處的觀察是醫生診斷時很重要的參考資料，他能把患者日常生活中的行為模式作一個立體且長時間的觀察。在注意力缺失症中，會有不同患者除了此症所帶來之指標性的症狀外，極大不同的周邊症狀：學習障礙，認知問題，自閉傾向…除了尋求專業醫生協助，也應該將患者看為單一的整體來尋求對策，而不是用一定的療程來一概而論。而在幫助患者時，家人也應該要先知道患者有著先天上的生理限制，從患者的出發點來訂定合理的目標，讓他們早日拾回信心！

參考書目：麻煩小天使(郭煌宗醫師著 遠流出版)
分心不是我的錯(Edward M. Hallowell, M.D. & John J. Ratey, M.D.著 丁凡譯 遠流出版)