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高雄榮總醫師陳玉佳 穿防護衣為隔離者手術勇氣可嘉 2003/05/31 01:51
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記者葉X慧╱高雄報導
曾經開刀切除十二指腸質瘤的葉姓婦人，因為四月三十日從中國返台後居家隔離，
卻在隔離期間舊疾復發，緊急送往高雄榮總後，主治醫師陳玉佳並不因為葉姓婦人
是隔離者而退卻，在沒有空調設備又加重防護的情況下，五個小時的手術救回葉姓
婦人的性命，而陳玉佳則差點昏倒在手術室，她的勇氣已在榮總成為佳話。
六十二歲的葉姓婦人，去年就因為十二指腸間質瘤進行十二指腸手術切除，術中發
現腫瘤已有破裂，預期復發的機會很高，因此醫生就叮囑葉婦要提高警覺，今年四
月葉姓婦人到中國旅遊，四月底回台，並進行居家隔離，五月五日，葉姓婦人突然
腹痛，經自行服藥情況不見好轉，緊急送到醫院時，已經瀰漫性腹內復發且有出血
現象，接著病患持續腹脹、心跳加快、呼吸急促，生命跡象不穩定，五月七日院方
決定緊急為葉姓婦人開刀。 陳玉佳並沒有考慮到葉姓婦人還在居家隔離的身份，心
中只是想如果不趕快開刀，恐怕患者會有危險，而儘管患者沒有SARS症狀，但為了
避免造成院內感染，經SARS疫情應變中心決定，患者不宜到一般正壓手術室接受手
術，因此，榮總院方緊急將麻醉、手術設備都挪到隔離病房，專門為該病患開闢了
一間負壓臨時手術室開刀。
由於沒有一般手術室的空調，再加上防護上比一般手術多了一層防護，所以非常的
悶熱，五個半小時下來，陳玉佳幾乎體力幾乎不支，幸好整個團隊一起合力完成了
這個手術，昨天榮總在介紹陳玉佳時，一度說她昏倒在手術室，讓一旁的陳玉佳笑
著直搖手說，她沒有昏倒在手術室。 說完全不擔心會有感染SARS是不可能的，但陳
玉佳說，醫師本來就要面對許多危險，面對患者時，她並沒有考量太多患者SARS隔
離中的身份，而是擔心徜若患者沒有立刻手術，否則可能有生命危險，而自己只要
做好防護工作就可以了。
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新聞報導這一天，我的主治醫師陳玉佳醫師穿的整整齊齊，那天他在一般外科醫局
同我及總醫師顏學長說明天院方要為我們舉辦一個記者會，因為我們的病人手術成
功。這是他應該得到的honor。我從他身上學到一個外科醫師的擔當以及照顧下面
人，讓下面的人覺得肯為這個team努力的動力，雖然跟陳醫師只有一個月，對我來
說那個五月天比一年還漫長。一個耳鼻喉科住院醫師到一般外科接受外科訓練三個
月，第一個月跟隨主任，主要是thyroid team，第二個月是abdominal team，也就
是玉佳醫師，第三個月跟另一個主任是breast team。可以想像去跟肚子team有多麼
的陌生與挑戰。有人還跟我玩笑說你是管洞管鼻孔的來跟肚子?????[肚子也有肚臍
阿] 我苦笑道
五月七號是陳醫師領著我們在隔離病房，以抽風機為空調，把整個開刀房設備搬到
十樓病房，三個醫師兩位護士就像包肉粽般的包了三層，以三級防護整整從下午四
點左右上table，到我送病人到隔壁的恢復室晚上十一點多，晚上小小的R1乖乖爬回
宿舍自我隔離了兩天，腦袋這時開始想的是當時天天在電視上強迫放送的和平，高
雄長庚因抗煞離開人間的兩位R1醫師，這次抗煞老天爺都找R1代表，說不怕成為本
院R1代表是騙人的，心理還真的有點毛毛的，雖然大家私底下都說那只是居家隔離
的病人，不是真的SARS，可誰知道? SARS在那個時候的[當代]，是個昨是今非的症
候群，每天大家再討論時都會附帶一句，你講的是哪個版的ㄌ?
看到這則新聞感觸良多，所幸這個病人不是SARS，所幸這個病人緊急手術成功，所
幸這個病人拔管成功平安回家，這則新聞是建立在這三個所幸上面，少一個，我想
這場記者會應該不會這麼圓滿，或者，不會有這場報喜的記者會吧!
還記得五月六日那個下午…..坐在醫局，學姊經過長考…..最後說決定要開了，我
跟學長靜靜的坐在旁邊不發一語，我們的心情自不待言，不過一想到台灣沒有人這
樣搞過，心理不禁有點興奮，心想，來到一般外科，我們另一個住院醫師講有多涼
多涼，似乎我都沒有涼到，明天反而要被捆起來上刀，一個人一種命，怨不得別
人，但我在學姊身上看到的是另一種堅持，他那兩天心情比較沉重，也比較靜，坦
白說開腫瘤內出血的緊急手術是件吃力不討好的事情，一個Young V要下這種讓大家
[沉重]的決定，真的需要是勇氣，這則新聞的背後事實上是有些[小插曲]的，但也
因這些小插曲，才讓我從旁邊見識到什麼叫做外科醫師，什麼叫做堅持，以及不人
云亦云的抗壓性。身教比言教有用多了。
七號下午我們三個人在刷手時，只有我們三個人還在互相開玩笑，其他人都面色凝
重，畢竟要把一個開刀房，麻醉設備搬到十樓病房幹這種事情，長官們的心情當然
是自不待言囉! 我還記得我們三個人還有說有笑的比來比去，隔壁有一個外科資深
學長待命，學姊在刷手時問我: [你是客人，可以不要上這台刀，有學長會替你。]
那時候我很認真的對學姊: [學姊，這個月我跟你，他是我的病人，我應該要上這台
刀的。]於是乎學姊讓我得逞，何嘗，我也在想，[到外科來沒涼到，一個耳鼻喉科
的在外科搞這個]，[也想落跑，何嘗不想]，掙扎的過程當然有，但這歷史就是這樣
演進，重新讓我再選擇一次，也許，抉擇會是不一樣的。
晚上十二點多在三樓打公共電話回家報平安，雖然電話一頭對於這種少見的事情沒
有報備頗有微詞，但我累了，一掛電話就爬回宿舍了，那天好累好累，應該那場手
術下來有瘦兩公斤…應該有的! 還有，這輩子的第一次耳鳴也在那晚發生。
幾天後的中午，學姊自己幫阿媽拔管，其實這種事情是要我去的，不過他一邊打遊
戲一邊淡淡的跟我說:[這個我自己來!]後來其實是他覺得拔管是個為危險動作，所
以，[小孩子]非禮勿視。
外科果然很照顧下面的人，雖然一樣是拿手術刀的，外科系跟外科還是有差別，當
了住院醫師近兩年，到一般外科真的是有被照顧的感覺，有時，會跟另一個出來訓
練的同事聊到這個，結論就是，一個沒有被照顧過的人怎會去照顧別人，不要想太
多，That is all!
雖然現在不開刀，偶爾還會懷念那種刀子劃下去莫名的興奮感，以及完成人生第一
次的XX步驟或是XX手術時，那種無與倫比的成就感，但，刀子放下了就是放下了。
寫這段文字，是給自己做紀念，是不會忘記在那個全台壓力沉重的五月天，在外科
的日子，看到什麼是正統的外科，學習到，也享受到被照顧的感覺，所以，到現在
一直覺得好的外科醫師值得多些尊敬，因為他們奉獻的時間與承受的壓力完全不是
事後諸葛亮式鼓勵的人可以體會的。
不會忘記，而是要印象深刻，所以留下紀錄。
2004/5/2
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