新(神)臺灣電子報 歡迎光臨 【新(神)臺灣電子報】 Email:usa2250012@yahoo.com.tw Email： usa2913@yahoo.com.tw

82愛的鼓勵 3訂閱站台

 【記者陳耀祥、陳宗翰/台南綜合報導】國立成大醫院神經科醫師黃欽威（見圖）兼助理教授昨六日在記者會中指出，臨床病例42歲的陳太太，大學畢業，從事會計工作。平常生活習慣良好，無慢性疾病。數月來開始被家人發現到時常有注意力不集中之情形，剛對她講過的事情，她很快就忘記。有時會有短暫對時間困惑的情形，也有時會迷路，即使對該地點早已熟悉；一陣子後(短約數分鐘、長約一、二十分鐘)就恢復。另外，陳太太自覺最近看書學習及理解能力大打折扣。有時被發現有反應較遲鈍的短暫時間，但無其他異常行為。 

成大醫院神經科醫師黃欽威表示（陳太太並無腦部疾病相關之病史。由於症狀時好時壞，影響到工作表現與家庭生活，因此身心壓力甚大，也影響到睡眠。家人認為是工作太累導致，希望她能減少工作壓力。而工作量減少之後，此症狀仍未好轉。曾至其他醫院就醫，門診醫師認為可能是輕度憂鬱症併睡眠障礙，開予抗憂鬱症藥物治療。服用一個月後無改善。再至其他醫院就醫，身心門診醫師認為可能是自律神經失調，開予肌肉放鬆藥物治療。服用一個月後仍無改善，被建議至神經科評估。

    後至成大醫院就醫，詳細病史詢問後，安排基本血液生化及腦神經相關檢查。各項血液檢查都正常，包括肝腎功能、血糖及電解質；且無任何感染現象。大腦核磁共振掃描為正常；腦力評估方面，簡易智能狀態檢查為21/30，知能篩選測驗為87/100，均呈現異常。進一步之腦波發現有兩側顳葉持續異常之癲癇波。診斷為癲癇併認知功能障礙。之後給予抗癲癇藥物治療；治療數天後，注意力不集中之情形，明顯改善，已無短暫對時間或地點困惑的情形；且陳太太自覺看書學習及理解能力已恢復。工作表現也進步許多。數月後之腦力評估追蹤，簡易智能狀態檢查為30/30；知能篩選測驗為95/100，均已恢復正常。

成大醫院神經科醫師黃欽威研究發現 癲癇是大腦細胞異常放電引起，顳葉癲癇的放電病灶在顳葉，這裡的腦細胞和大腦運動區較無關，所以顳葉癲癇不像一般人印象中的癲癇有肢體抽搐、意識昏迷、眼球上吊等現象。顳葉與人的情緒、記憶等精神活動及聽覺等知覺有關，所以顳葉癲癇發作時可能有幻覺，胡言亂語，記憶力障礙；也可能行為怪異，如自動症；有時像精神病發作，但也有可能只有注意力失調。

在發作間期，顳葉異常之癲癇波與認知功能缺損有關，包含注意力、記憶力及執行能力等。癲癇發作本身，除了顳葉癲癇發作之複雜性局部發作外，失神性發作也會造成認知功能缺損。我們與成大行為醫學研究所之共同研究，初步發現顳葉癲癇之患者，可能會有定向感之問題，造成認路障礙，其注意力之缺損為主要原因。若莫名奇妙會迷路，也須小心是否與癲癇有關。

成大醫院神經科醫師黃欽威呼籲：常常莫名奇妙的注意力不集中或記憶功能減退，特別是陣發性的發作，即使無肢體抽搐現象，仍須小心是癲癇。此現象可能會被診斷為睡眠障礙、憂鬱症、身心症或失智症。建議儘早請神經科醫師檢查。若是因癲癇所引起，給予抗癲癇藥物後會有明顯好轉。