2008-02-25 07:12:58 | 人氣(2,681) | 回應(29) | 上一篇 | 下一篇

尿毒新國病

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据說自作孽(不論藥毒或食毒所造成的)尿毒症、將取代天作孽(病毒為主所造成的)肝炎,成為台灣的新國病,你說悲不悲7
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1281756334/20061128062142

的相反,喜的很!不只醫界、連農會也在均享此一健保大餅。

哇噻!那尿毒可比吸毒還厲害,腎一洗可不能斷、不然很快會出人命。

尿毒新國病 農會拚洗腎【聯合報╱記者林秀美、08.02.17

國內尿毒症發生率自二千年以來,已連續七年居全球之冠,儼然成為「新國病」,洗腎龐大的商機,讓台灣成為洗腎中心密度最高國家,連農會也插足與醫界跨業結盟爭食。
健保局統計,全台洗腎病患約五萬人,一年「洗」掉二百八十一億元,平均每名患者每年洗掉六十萬元,為重大傷病門診費用之首,約腫瘤病患單人年花費的廿倍。而需終生洗腎的尿毒患者,每年仍增加八至九千人。
龐大商機創造了四百多家洗腎中心,各家比設備、比服務,還有專車接送、便當供應,甚至送水果、紅包等巴結病患的招數。
這些額外「服務」的成本相當可觀,屏東一家醫院有六輛小巴士,上山下海接送患者,每月司機、油錢及維修等開銷,高達六十萬元,但仍有賺頭。利之所在,去年起,陸續有農會採異業結盟方式,跨足洗腎事業。
雲林縣西螺農會首開各地農會風氣之先,與醫界「合作」開設洗腎中心,反應熱烈;五個月前,業者再找上麥寮鄉農會,比照西螺模式,在農會五樓設洗腎診所。不少腎友說,「以往長途搭車很累,現在就近洗腎,還可順道在農會辦事,太好了。」高雄縣岡山農會也在去年加入。
去年四月,彰化秀水鄉農會也以租用場地方式,讓洗腎業者進駐,就叫「秀農診所」,占地三百坪。農民至農會洽辦業務時,辦事員便趁機推銷,農會至各地義診或健檢,就由診所院長賴裕興上陣診療,正好可以推廣業務;農曆春節前,賴裕興並利用各種機會打廣告,希望鄉親的家人回家過年時,就近到秀農洗腎。
洗腎率「全球第一」的龐大商機,讓腎臟科醫師喜憂參半;喜的是,洗腎機像提款機,創造源源不斷的財富。憂的是,這凸顯衛教不足、慢性病防治不佳、藥品管理不當及照護體系不周等「四不」問題。醫界認為政府拚經濟、拚選舉外,也該拚保腎,別讓台灣淪為「洗腎王國」。

院所搶病人 優惠多賺的更多【聯合報╱何烱榮、08.02.17

「阿伯,你換來阮這裡洗,阮送你一套西裝啦…」、「林太太,阮中心洗腰子甭收掛號費、洗一年還送一台燜燒鍋哦!」
台灣腎臟醫學會曾行文透析的醫療院所,禁止提供專車接送及免費便當額外服務,情節嚴重可能面臨關門。但業界為爭食洗腎健保給付大餅,接送和便當是最起碼服務,南部還傳出提供賓士、雙B轎車高規格接送服務,甚至不收掛號費。
一般洗腎者每周要做三次血液透析,每次掛號費六十元,一個月洗十二次,掛號費就要七百廿元;便當每個至少五十元,一個月要六百元,合計一名病人一個月至少開支一千三百元。如果再送西裝或燜燒鍋成本更高。
彰化縣張姓婦人上月參加洗腎旅行團到日本玩,隨團護士指著她身上一粒粒「黑色青春痘」說:「張太太,妳洗腎的時間一定沒有四小時喔,這是沒洗乾淨,鈣和磷長期沈積的結節,嚴重的話還會中風。」
按照美國洗腎準則,每次洗腎不能少於三個半小時,理想是四到四個半小時,如果體重較重或體內毒素高,最好洗到五小時。不少患者沒耐性,常問醫護人員「能不能洗三小時就好?」減少洗腎時間,就可減少藥水、電費等支出,沒有醫德的院所樂得配合,只交代護士「不洗出人命就好」。
醫療院所還可能動手腳的地方,就是洗腎最重要的人工腎臟。人工腎臟外觀都差不多,但不同廠牌材質不同,價位不一樣;人工腎臟的膜面積大小,也攸關血流量和清除毒素的效果,但患者不懂,全看院所良知。
另外,部分醫療院所還鼓勵洗腎患者打營養針或打白蛋白。腎臟專科醫師指出,一瓶維他命B成本才幾十元,可能收費五、六百元,健保局給付白蛋白是一千兩百多元,業者可能收兩千多元,自然穩賺不賠。

藥害?汙染? 洗腎率也有南北差異【聯合報╱記者林秀美、08.02.17

台灣尿毒症發生率世界排名第一,分析洗腎患者分布,雲嘉南地區全台最高。研究顯示,雲嘉南民眾體內汞、砷等重金屬含量超過其他地區平均值二倍,原因待查。
衛生署統計,台灣尿毒症患發生率為每百萬人平均三百八十五人,雲嘉南每百萬人高達五百一十四人。以縣市區分,發生率(指每年新增病例)前三名是台南市、高雄市和嘉義市;盛行率(指存活病例)前三名為台南市、嘉義市和高雄縣。
滿榮醫護基金會曾針對雲嘉南地區四十歲以上民眾進行抽驗,發現他們體內汞、砷、鉛三種重金屬平均含量,都高出其他地區二倍。
什麼原因造成南北差異?很多醫師懷疑,南部另類療法盛行,是造成這種差異的因素之一。但相關研究不足,「背後的龐大商機及政黨色彩,讓醫界不敢碰觸這敏感地帶」,一名腎臟科醫師說,人口老化、藥物濫用、水質砷汙染等都有影響。
高雄榮總腎臟科主任周康茹、高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃尚志都表示,不管是保肝、固腎或消炎止痛,長期服用都會加重腎臟負擔。但很多人一聽到要洗腎,嚇得去找民俗療法,甚至邊洗腎邊吃「固腎」藥物,結果可能惡化更快。
五十七歲的楊姓男子,十二年前罹患尿毒症,他到廟裡請示神明,答案是「五臟六腑都『壞了了』」,他邊洗腎邊吃藥,每天吃七顆醫師開的西藥外,私下又服中藥,以求保固五臟六腑,結果持續惡化,現在的他感慨說:「活一天算一天吧!」

台長: 阿楨

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悠悠
如果健保垮了怎麼辦
2008-02-25 20:41:01
版主回應
自保唄
2008-02-26 07:23:04
懶人咪
補肝傷腎
今天在奇摩看到新聞 威爾剛 會減少生殖率
以後患者吃藥吞一半就好了
2008-02-25 21:53:35
版主回應
豈非半舉了

x舉不依威爾剛劑量
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1302416042/20080125055957

看不出吾之戲謔嗎
2008-02-28 07:48:55
拒洗腎枉死
誤信「電椅」療效 婦拒洗腎枉死

2008-03-06 [自由時報]〔記者何瑞玲、黃立翔/北縣報導〕患有慢性腎臟病的婦人余陳圓誤信久久健康企業有限公司販售的「電子醫生電位治療器」,有其宣稱「可排毒、清血」,「使用後不必洗腎、洗腎只會讓腎臟萎縮」療效,儘管去年二月醫師建議她應洗腎,仍執迷不聽,去年四月花了十四萬五千元購入有神奇電椅之稱的電位治療器,結果不到四個月就在電椅上昏迷,一個月後死亡
2008-03-06 09:41:11
印度草藥
網購印度草藥 五分之一鉛汞砷含量超標
http://www.cdnews.com.tw 2008-08-27 沈子涵/整理

 法新社華盛頓二十六日電,美國研究人員今天表示,網路上販售的印度草藥(Ayurvedic medicines)當中,有五分之一的鉛、汞和砷等危險物質的含量有害健康。

 醫藥研究人員塞波表示,這些藥品需要加以監督和嚴格規範。這些藥品一般是藥草與添加劑的混合物,它是根據印度傳統而常見的療法所調製出來。

 塞波和同事在針對網購印度草藥療方剛發表的一份研究中指出:「從一九七八年以來,全世界已通報八十多起和使用印度草藥有關的鉛中毒病例。」

 他們說:「這篇報告凸顯國會必須重新檢討在美國如何規範飲食補充品的問題。」

 他們說:「我們當務之急是大眾的安全。含有高劑量鉛、汞和砷的草藥和補充品,都不應該在網路或其他地方販售。」

 參與這項研究的印度國家鉛中毒轉診中心主任薩皮爾針對印度草藥提出警告。

 他說:「藥物本來是用來治病的,不應該因為含有鉛等有毒物質,反而助長其他疾病。」

 美國波士頓大學醫學院專家塞波和這篇研究報告的共同作者,呼籲美國政府「針對所有飲食補充品當中的有毒金屬含量,建立由政府規定並且嚴格執行的每日攝取量上限」。他們的研究文章刊登在二十七日出版的美國醫學會期刊中。

 他們並說,政府應該要求印度草藥的製造商提供產品讓獨立的第三方測試,以確保符合規定。
2008-08-28 08:40:45
洗錢總統
謊言對決【聯合報╱張佑生08.10.02

美國中央情報局近東部門首長派出最得力的幹員,到伊拉克、約旦等地緝拿恐怖組織首腦,和當地的情報部門首長展開爾虞我詐的情報交換。

李奧納多狄卡皮歐與羅素克洛主演的「謊言對決」劇情大致如此。電影海報上「沒有人值得信任,任何人都可欺騙」的字樣發人深省。

南韓國家情報院的新院訓為「默默獻身於自由和真理」。但情報機構的價值不是真理,而是國家利益。美國奉民主自由為圭臬,在全球大力推行,但是當年為了反共,照樣顛覆民選政府,縱容右派獨裁者,因為反共是更高層次的國家利益。

簡言之,搞情報的人基於國家利益考量,必要時可不擇手段,包括說謊,舉世皆然。但是,如果只是為了回報對自己有提攜之恩的長官而扯謊,就必須依法嚴懲。

前調查局長葉盛茂就是個活生生的例子。他向阿扁通風報信,只能算是回報個人所受的小恩小惠,但已嚴重危害國家利益,實乃情報人員的奇恥大辱。仍在其位的檢調人員,若有類似行徑,應儘早懸崖勒馬。

某些政治人物口口聲聲愛台灣,儼然是國家利益的捍衛戰士,其實更愛自己和家人,也是公然扯謊。例如阿扁,除了海角七億,現在又被周刊爆料在台灣各銀行戶頭總額至少也有四億,或可稱為海島四億。

民進黨籍立委余天在挺扁的場子上表示,包括泛藍很多人私下都在說,短短四個多月,「馬政府弄成這樣,不如有一個洗錢的總統,也不希望讓人民變成要去洗腎!」余天以為還在錄豬哥亮的歌廳秀嗎?且不說引喻失當,余天倒是提醒了大家,除了扁家洗錢遍及全球五大洲之外,台灣人洗腎比率,也早在扁朝就居全球之冠了。

不過,真的要進行「謊言對決」,好萊塢編劇還不夠看,因為前第一家庭官司審判一登場,大說謊家齊聚一堂,才真的叫有看頭。這場法庭上的謊言對決,究竟是青出於藍而勝於藍,或者薑是老的辣?且拭目以待。
2008-10-02 07:17:01
版主回應
2013年 全球洗腎照護市場將達836億美元 生技醫材報導 2012/05/25

依據TechNavio市場分析資料顯示,全球洗腎市場預測可由2009年的633億美元,依每年7.2%的年平均成長率計算,推估2013年的市場將達到836億美元的規模。
  洗腎治療分成血液透析與腹膜透析
目前,洗腎治療可分成血液透析(Hemodialysis)與腹膜透析(Peritoneal)兩種,其中,血液透析是利用儀器控制,將血液經由管道輸送至透析器中進行過濾,將血液中不必要的毒素或物質清除後,再將乾淨的血液送回體內,進行血液純化的程序,俗稱「洗腎」。
  而所謂的腹膜透析則是在腹腔注入透析溶液,利用人體內的腹膜過濾,清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分,俗稱「洗肚」。   
  前者是經由人工腎臟這個空間讓病患全身的血液進行淨化,後者則是透過人體腹膜這個空間進行血液淨化,腹膜透析的好處是不須使用人工透析器(Dialyser),且無論在家中或外出工作者,甚至是外出旅行者都能在不同的地點進行腹膜透析。
  但腹膜透析也可能會有損耗、不堪使用的一天,因此,各國以腹膜透析治療的病患,最後大多還是轉為血液透析式的洗腎治療。
  2020年 透析人口將突破400萬人
各國洗腎模式的選擇,通常是受到地區性偏好及治療方式的可用性影響,台灣的洗腎病患中,以血液透析治療為主的病患佔92.3%,臨近國家的香港則是以腹膜透析為主,幾乎佔全部洗腎病患的83%,為全球推廣腹膜透析最成功的地區。
  目前,全球罹患腎病的人口已超過5億人,其中,共有180多萬人靠透析生存,並且每年以平均8%的幅度持續增長。客觀預估在2011年,全球的透析人口合計將有200萬人,2020年,透析人口更將突破400萬人。
  新興國家由於經濟快速發展,國民所得增加,醫療保險漸趨成熟,其透析人數成長率更超過10%,並且呈現快速成長的趨勢,可預見的是,全世界透析市場在十年內,將會呈現高成長的現象。
  血液透析治療法的器材主要是由透析機、透析器、動靜脈廔管針、血液迴路導管及其它耗材組成,其中,透析器是血液透析設備的主要醫療耗材。2006年,全世界透析器年銷售量約為1.6億支、2007年,約有1.65億支,2008年,增加到1.8億支 。
  當2010年,透析人口達到200萬人時,血液透析器將超過2億支需求。美國、日本和歐洲等發達國家是每年消費透析器最大量的國家,光是日本每年所消耗的透析器就達約3000萬支,且以每年5%~7%的速度增長。
  國內透析器材多仰賴進口
台灣的腎病盛行率位居世界第三,至今卻無能力自製生產透析器。以2008年,健保呼吸器及洗腎支出為例,兩個項目共有7萬2435名患者,占健保人數約0.32% 的人口,但健保卻支出所占的比例卻高達12.88%。
  以2008年為例,健保每年花費在洗腎醫療照護的費用就高達280億元(約9億美元)。這個趨勢將對台灣健保局的財政造成無形且巨大的壓力。   
  對照健保局每年支出在洗腎的大筆金額,政府應鼓勵台灣業者實際投入相關技術的開發及實現產品化的動能。
  人工透析器主要歸類為二類醫材,需要經過ISO-17025的驗證才可以進行產品查驗登記與上市許可的申請,其檢驗項目中,可區分成四大類,第一類為外觀與物化性檢測,包括:外觀、尺寸、相關物質之殘留濃度分析等。
  第二類則為透析器組裝測試,如:結構密合性、血室密合性、接口密合度等分析。第三類則為效能性分析,主要是針對中空纖維的效能分析,如:清除率分析、超濾率分析、篩選系数分析等性能檢驗。
  最後,則是生物相容性分析及滅菌功能等試驗,其中,生物相容性分析主要是以细胞毒性分析試驗、全身(系統)毒性分析試驗、血液相容性試驗、致敏性試驗、皮膚刺激試驗、亞慢性毒性試驗及遺傳毒性試驗等七大項試驗。
  全球僅五家公司可量產人工腎臟
人工腎臟的研發製造屬於高技術、高門檻的醫療技術,加上所需的認證法規要求高,因此,目前全球只有五家公司(包括:FMC、Gambro、Baxter、Asahi、Toray)進行量產。
  在國內早期有也有廠商投入生產,但因技術門檻高,且製造成本頗高,尤其中空纖維模組設備在無法自行生產之下,目前已停產。   
  近年來,在經濟部的要求下,工研院與國內廠商已有另一波的合作研究計畫,目前正致力關鍵技術中空纖維的量產與人工透析器的組裝,期望藉由提升產品品質並降低生產成本,達成人工腎臟自產的目標。

另參本館:尿毒新國病 台灣藥罐子 洗錢vs洗腎 洗錢中心 獨藥 獨島 腎:身之解頌20/20
2012-05-26 10:26:44
洗腎之島
洗腎之島 門診花費躍第一【聯合報記者詹建富09.04.25

牙科門診費用多年來都是健保排行第一名,但去年慢性腎衰竭擠下牙疾,成為門診花費第一名,一年耗用健保338億元,這還不包括因急診、住院的洗腎支出。
「兩枚腎臟,打敗卅二顆牙齒」。醫界人士表示,因人口老化,各種慢性病如糖尿病、高血壓都可能併發腎衰竭,最後都依賴洗腎存活,病人不斷累積,醫療費用就會持續攀高,不像治療牙疾或置換人工關節,「治療告一段落,病人就好了」。
健保局最近完成去年門診醫療費用統計,花費最大的前五種疾病,洗腎、牙科、感冒、高血壓、糖尿病,一年就可以花掉1310億元。
不論就申報案件或金額的成長率,去年洗腎醫療支出都高的令人咋舌。健保局副總經理李丞華指出,領有重大傷病卡的洗腎病人,前年只有五萬六千人,但截至今年三月底已突破六萬。
健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示,洗腎病人每次接受血液透析的費用約四千元,每周三次計算,一年平均每人要花費62萬元,這項支出已成健保沈重負擔。
不過,腎臟醫學會秘書長盧國城強調,台灣的洗腎技術及品質高於世界水準,慢性腎衰竭的年死亡率只有百分之八點五,美國是百分之廿二,在長期存活率高加上國人器官捐贈風氣不盛,每年有幸能換腎者不到五百人,以致洗腎病人一再累積,當然造成洗腎醫療支出不斷成長。
李丞華則認為,就醫療成本效益分析而言,國內每名腎臟移植的費用大約只有四十多萬元,比起洗腎要划算,若能提高換腎率,對節省健保支出不無小補。
2009-04-25 08:27:26
版主回應
大陸約百萬需透析治腎病患者 專家籲儘快建資料庫
http://www.cdnews.com.tw 2010-02-21 張達智/整理

  大陸內地約有100萬名需要透析治療的終末期腎病患者,但目前尚未形成完善的透析登記制度,缺乏終末期腎病發病、死亡率以及病因、病人特徵等重要資料。因此,應儘快建立完善透析登記組織架構,逐步在全國推廣透析登記網路。
  據大陸中新網報導,北京協和醫院李學旺、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院張偉明、錢家麒等三位專家今天提出上述建議時稱,血液透析作為終末期腎病患者腎臟替代療法已在臨床上得到廣泛應用。近年來內地透析患者不斷增加,各地透析室數量和規模也不斷擴大,對相關資訊資料進行規範科學管理的要求越來越迫切。他們認為,完善透析登記,不僅可促進透析治療規範化,而且可為衛生部門和醫療保險部門制定相關政策提供依據。
  據知,1999年大陸曾開展全國透析登記工作,但未能持續進行。上海市是最早開展透析登記的城市,每年12月由上海市血透質控中心將透析登記表下發到該市各個透析室,其回收率一直保持在100%。2006年該市建立了透析登記網路公共資訊服務平臺。 
2010-02-22 12:45:32
醫院金雞母
醫院金雞母 賓士接送洗腰子【聯合報╱記者施靜茹09.04.25

「台灣人愛洗腰子?」前年台灣洗腎的盛行率和發生率推升成世界雙料冠軍,事實上,洗腎是不少醫療院所的金雞母。
近年醫療院所紛投入洗腎醫療,為拉病人,有提供便當免費吃、賓士車接送、送西裝、與農會「異業結盟」等手法招攬病人,讓台灣腎臟醫學會也看不下去,去年祭出縮減洗腎醫師訓練員額,並研議設不適任醫師退場機制,也呼籲民眾慎選洗腎中心。
民間監督健保聯盟發言人滕西華以她八十多歲的父親為例,因鉀離子過高送醫學中心急診,醫師建議,不洗腎可能有急性休克風險,但家人怕他從此脫離不了洗腎,兩難之下,選擇先注射生理食鹽水維持代謝,還好病情控制住,後來也不必洗腎。
台灣醫療改革基金會研發組組長朱顯光說,前年美國腎臟登入系統就顯示,台灣洗腎的盛行率和發生率為全球第一,除了民眾從地下電台等管道,誤信偏方、不明草藥外,能輕易買到抗生素、類固醇與消炎止痛藥,都可能是壞腎原因。
台灣人真的愛洗腎嗎?台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常說,目前醫學會建議以腎絲球過濾率評估是否洗腎,一般建議五到十才考慮,但有的老人家,卻因心臟病、糖尿病,只要水分一增加,即可能誘發心臟病,雖未達尿毒症,也會洗腎。
2009-04-25 08:27:55
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2013年 全球洗腎照護市場將達836億美元 生技醫材報導 2012/05/25

依據TechNavio市場分析資料顯示,全球洗腎市場預測可由2009年的633億美元,依每年7.2%的年平均成長率計算,推估2013年的市場將達到836億美元的規模。
  洗腎治療分成血液透析與腹膜透析
目前,洗腎治療可分成血液透析(Hemodialysis)與腹膜透析(Peritoneal)兩種,其中,血液透析是利用儀器控制,將血液經由管道輸送至透析器中進行過濾,將血液中不必要的毒素或物質清除後,再將乾淨的血液送回體內,進行血液純化的程序,俗稱「洗腎」。
  而所謂的腹膜透析則是在腹腔注入透析溶液,利用人體內的腹膜過濾,清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分,俗稱「洗肚」。   
  前者是經由人工腎臟這個空間讓病患全身的血液進行淨化,後者則是透過人體腹膜這個空間進行血液淨化,腹膜透析的好處是不須使用人工透析器(Dialyser),且無論在家中或外出工作者,甚至是外出旅行者都能在不同的地點進行腹膜透析。
  但腹膜透析也可能會有損耗、不堪使用的一天,因此,各國以腹膜透析治療的病患,最後大多還是轉為血液透析式的洗腎治療。
  2020年 透析人口將突破400萬人
各國洗腎模式的選擇,通常是受到地區性偏好及治療方式的可用性影響,台灣的洗腎病患中,以血液透析治療為主的病患佔92.3%,臨近國家的香港則是以腹膜透析為主,幾乎佔全部洗腎病患的83%,為全球推廣腹膜透析最成功的地區。
  目前,全球罹患腎病的人口已超過5億人,其中,共有180多萬人靠透析生存,並且每年以平均8%的幅度持續增長。客觀預估在2011年,全球的透析人口合計將有200萬人,2020年,透析人口更將突破400萬人。
  新興國家由於經濟快速發展,國民所得增加,醫療保險漸趨成熟,其透析人數成長率更超過10%,並且呈現快速成長的趨勢,可預見的是,全世界透析市場在十年內,將會呈現高成長的現象。
  血液透析治療法的器材主要是由透析機、透析器、動靜脈廔管針、血液迴路導管及其它耗材組成,其中,透析器是血液透析設備的主要醫療耗材。2006年,全世界透析器年銷售量約為1.6億支、2007年,約有1.65億支,2008年,增加到1.8億支 。
  當2010年,透析人口達到200萬人時,血液透析器將超過2億支需求。美國、日本和歐洲等發達國家是每年消費透析器最大量的國家,光是日本每年所消耗的透析器就達約3000萬支,且以每年5%~7%的速度增長。
  國內透析器材多仰賴進口
台灣的腎病盛行率位居世界第三,至今卻無能力自製生產透析器。以2008年,健保呼吸器及洗腎支出為例,兩個項目共有7萬2435名患者,占健保人數約0.32% 的人口,但健保卻支出所占的比例卻高達12.88%。
  以2008年為例,健保每年花費在洗腎醫療照護的費用就高達280億元(約9億美元)。這個趨勢將對台灣健保局的財政造成無形且巨大的壓力。   
  對照健保局每年支出在洗腎的大筆金額,政府應鼓勵台灣業者實際投入相關技術的開發及實現產品化的動能。
  人工透析器主要歸類為二類醫材,需要經過ISO-17025的驗證才可以進行產品查驗登記與上市許可的申請,其檢驗項目中,可區分成四大類,第一類為外觀與物化性檢測,包括:外觀、尺寸、相關物質之殘留濃度分析等。
  第二類則為透析器組裝測試,如:結構密合性、血室密合性、接口密合度等分析。第三類則為效能性分析,主要是針對中空纖維的效能分析,如:清除率分析、超濾率分析、篩選系数分析等性能檢驗。
  最後,則是生物相容性分析及滅菌功能等試驗,其中,生物相容性分析主要是以细胞毒性分析試驗、全身(系統)毒性分析試驗、血液相容性試驗、致敏性試驗、皮膚刺激試驗、亞慢性毒性試驗及遺傳毒性試驗等七大項試驗。
  全球僅五家公司可量產人工腎臟
人工腎臟的研發製造屬於高技術、高門檻的醫療技術,加上所需的認證法規要求高,因此,目前全球只有五家公司(包括:FMC、Gambro、Baxter、Asahi、Toray)進行量產。
  在國內早期有也有廠商投入生產,但因技術門檻高,且製造成本頗高,尤其中空纖維模組設備在無法自行生產之下,目前已停產。   
  近年來,在經濟部的要求下,工研院與國內廠商已有另一波的合作研究計畫,目前正致力關鍵技術中空纖維的量產與人工透析器的組裝,期望藉由提升產品品質並降低生產成本,達成人工腎臟自產的目標。

另參本館:尿毒新國病 台灣藥罐子 洗錢vs洗腎 洗錢中心 獨藥 獨島 腎:身之解頌20/20
2012-05-26 10:23:55
阿楨
電視台狂賣藥 衛署促嚴懲2009-11-08 中國時報 黃天如

 「祖傳四代中醫配方,讓你的孩子一個暑假長高轉大人」、「調理腎虛,能同時瘦身、壯陽、治療不孕」。每天打開電視頻道,這類標榜健康、幸福的賣藥節目鋪天蓋地而來,節目廣告化情況非常明顯,卻未遭到制止或處分。
 衛生署強調,這類節目早就是衛生單位的「黑名單」,但因是暴利,業者根本罰不怕。政府應盡速啟動跨部會機制,除了消保官出面處理,甚至由國家通訊傳播委員會(NCC)祭出撤台手段,才能殺雞儆猴。
 民眾看了這些並非在購物頻道,而是在一般頻道長期播出的節目,若意志不堅地撥了節目中所謂的「免費健康諮詢專線」,並購買單價動輒數千甚至上萬元的產品,不但荷包大失血,且因得不到跟節目中所謂「見證者」相同的治療妙效,恐怕只會氣得病情更加重。
 根據衛生署統計,光是今年一到九月,各縣市衛生局依違反《食品衛生管理法》第十九條「食品標示、宣導或廣告,不得有不實、誇張或易生誤解」、「食品不得為醫療效能之標示、宣傳或廣告」處罰之相關案件,就達三百多件,有線電視頻道更是刊播這類違法廣告的「大戶」。
 至於違法廣告販售的產品,則是以女性最趨之若鶩的減肥、瘦身居排行榜首位,其次則依序是家長最有興趣的增高、轉大人,以及男性的壯陽藥,全衝著人性弱點,以及市場需求而來。
 還有一種宣稱是五代中醫調配的獨門配方,可以經由調理腎虛,同時達到治療不孕、美膚、增高、壯陽、瘦身、降三高的療效。如此鬼扯的謊言,業者還大言不慚地標榜「能讓你三個月恢復彩色人生」,教人啼笑皆非。
 此外,部分節目賣的雖是經衛生署認證的「健康食品」,衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫表示,「『健康食品』非藥品,同樣不得宣稱療效。」其所稱之功效,亦必須侷限在其經動物實驗證實,並經向衛署申請審核通過的範圍內,否則同樣是違法。
 許景鑫表示,這類將有線電視頻道整個時段買下來,以健康之名、行誇大之實的節目,賣的其實多數都是一般食品,卻透過所謂專家的背書,以及多為知名藝人之見證者的經驗分享,把自家產品吹噓得比藥品還具療效。
2009-11-08 12:16:39
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罰不怕! 電視賣藥花招大破解2009-11-08 中國時報 黃天如

 業者利用有線、無線電視頻道,長期強力播放違法食品廣告節目,為獲得民眾信任,節目模式多比照談話性節目,邀請藝人分別擔任主持人及代言來賓,搭配自稱某某領域「專家」、「達人」或「老師」,為產品背書。
 自稱專家 穿白袍誤導民眾
 這些心血管疾病專家、營養學老師、生鐵達人…,經常都身著一席白外套上節目,藉以營造專業形象,讓民眾誤以為他們就是醫師、營養師,因此對產品更加深信不疑。
 能減肥的就不會復胖,能打通血路者就保證血管一路暢通,更敢掰的業者,甚至會配上幾段影片CF,指稱該產品經某某大學實驗室,或在校園經真人分組實驗,「吃了祖傳秘方組的學生一個暑假平均長高七到九公分,其中一個男生更從一四三長到一七七公分呢!」
 有些業者敢說、敢吹、敢保證,有些業者則會刻意減少,甚至避免在節目中提及產品名稱,好讓民眾誤以為這是正港的健康節目。
 罰款撤照 罰金列成本計算
 因賺取的是暴利,業者可以「皮」到右手繳罰款,左手繼續大賺不義之財!
 衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫無奈地說,對業者來說,即便因誇大不實或宣稱療效被罰四到廿萬、甚至廿到一百萬元,並得連續處罰,但因罰金早已納入產品成本計算,所以根本罰不怕。
 另除了罰款,《食品衛生管理法》對一年內再犯的託播業者,還得廢止其營業或工廠登記證照,並可要求相關廣告節目立即停播。但業者通常來個「金蟬脫殼」,換個公司名稱及節目名稱,重啟爐灶,一點都不費功夫。

節目廣告化 賣藥搖錢「術」 幫電視台年賺8千萬09-11-08 中時 朱梅芳
 
 置入性節目沒有固定電視頻道播出,廠商跟電視台買時段,費用則依頻道、時段、長度而定。一名不願透露姓名的電視台高層說,這類節目一般分五分鐘、八分鐘、半小時和一小時,「費用從三萬、五萬到十幾萬不等,比方說,無線台或三立這種高收視的電視台,費用就高,如果買在後面頻道,當然低很多,而影響高低的,還有簽播時間,播三個月的費用,和播一年的又不同算法。」
 而每日時段中,以靠近中午、傍晚的最貴,早上、下午較便宜,所以觀眾最常看到這類置入節目的時間,是在早上、下午等冷門時段。據查,一家電視台,若早、午、凌晨都賣出去,一年可增加八千萬營收。
 而這類賣時段的節目,賣的產品多樣化。包括保肝、補腎、長高、排毒、酵素、抗過敏排毒等保健食品,及美容保養、減肥、消脂、豐胸、調整型內衣,甚至超強記憶學ABC教材都可以賣,最後都包裝成節目型式播出。
 至於這類置入節目如何形成?業者其實沒有做節目的專業,所以會高價請電視台製作單位外包。有線電視談話性節目的正常製作費,每集約在十五至二十萬間,但業者願出每集六十萬,很多製作單位搶著接,當是不景氣中的「外快」。

白冰冰賣保養品外快可觀 乃哥代言促銷 月進帳百萬09-11-08 中時 葉君遠

 藝人接置入性節目愈來愈普遍,除了白冰冰,檯面上以徐乃麟量最大,打開電視頻道,竟同時可以看到他賣四種產品,包括增高、補腎、清血管到減肥都有,一個月可多進帳百萬元。其他還有楊繡惠賣女性下體保養品、張月麗賣減肥藥、楊麗菁賣換膚霜、眭澔平賣肝藥,寇乃馨賣韭菜籽健康食品等等。
 曾幫多位藝人跟廠商牽線的製作人沈玉琳表示:「置入節目商機無限,白冰冰的保養品業績一個月可以賣超過上萬組,每組她只要抽一百元,進帳就很可觀。」這種節目主持人的酬勞,也比正常主持費高,以徐乃麟來說,他常態性節目一集約十萬元,但主持置入性節目,每集可拿到十五至二十萬不等,一家廠商連拍五集,可入帳近百萬。
 近來多位主持人看到商機,改跟廠商談「分紅制」,徐乃麟一集酬勞可低到五萬,但跟廠商約定,每賣出一組抽五十或一百元,手上幾個產品加一加,每個月也是進帳超過百萬元。徐乃麟也曾說,自己接置入性行銷節目的收入,幾乎比主持費還高,目前綜藝圈主持大哥裡,也只有他投入這塊領域。
 主持人收入高,上節目當來賓的藝人收入也不錯,比上正常節目費用多二至三倍。例如,余天女兒余筱萍,平時一集約一萬二千元,上置入性節目,談談自身的經驗,費用可能高達三萬元。
 置入型節目的流程挺固定,不會一開始就告訴觀眾在賣藥,而是像一般正常談話性節目一樣,有專家、醫生,也有通告藝人見證,或素人來賓,由主持人切入主要話題,再由來賓、通告藝人開始述說自己的症狀,醫生、專家接著說明症狀起因,及如果不及早治療,後續可能會引發的可怕後果,最後再慢慢帶入賣產品正題,或留下所謂「健康諮詢專線」,就是產品詢問專線。
2009-11-08 12:22:57
阿楨
每三個產婦一剖腹 名列世界前茅2010-07-10 中時(楨:啥都要官負責?另參本館:N死死能幹啥)

 近年來國內產婦剖腹產率偏高,幾乎每三名產婦就有一人選擇剖腹產。監察院調查發現,台灣的剖腹產率不僅在世界先進國家中名列前茅,僅次於義大利,新竹市某婦產科診所的剖腹產比例甚至高達八成;監察院昨天對衛生署提出糾正案。
 監院糾正的理由為,政府長期縱任剖腹產率居高不下,未提出改善方案,對各地區及特定診所比例長期偏高的問題,也沒有管控措施。
 據統計,九十年到九十六年間,台灣剖腹產率約在卅二%到卅四%左右,較澳洲、加拿大、德國、英國、美國、丹麥等先進國家高,僅次於義大利;還有新竹市某知名婦產科診所,去年的剖腹產率高達八○.七%,成為另類的「全國第一」。
 監委程仁宏指出,許多民眾非常相信命理學,為了讓自己的小孩避開某些生肖,或是在良辰吉時出生,甚至還有父母為了讓小孩趕在八月前出生以利「提早入學」,才選擇剖腹產。
 監委高鳳仙則表示,民間普遍有「自然產很痛」的印象,還有諸如「自然產會造成陰道鬆弛、尿失禁、身材變形」等迷思。不過,她強調,自然產後約三天就可正常生活,剖腹產卻得痛上許多天;且根據健保局調查,女性醫師及男性醫師的配偶剖腹產率較低,可能因為她們較易獲得充分的醫療資訊,或得到較優質的醫療服務。
 高鳳仙質疑,政府應協助推廣相關資訊,以釐清民眾的錯誤觀念,但衛生署卻只把剖腹產比率偏高歸咎於「產婦高齡化」的單一因素,顯有疏失。
 醫師是否可能藉由剖腹產賺取更多收入?程仁宏表示,醫師也可能只是應產婦的要求而使用剖腹產,但醫師應主動建議若無剖腹之必要,應選擇自然產。
 他指出,健保局自九十四年起,已調高自然生產健保支付點值,但不僅未能降低剖腹產率及孕婦死亡率,甚至導致健保四年多來浪費百億元以上,衛生署難辭其咎。
 程仁宏表示,按醫療院所層級的屬性而言,具有完善醫療設施與專科醫師團隊的醫學中心,理當診療較多疑難雜症(剖腹產須麻醉開刀,較自然生產為複雜、具生命威脅性)的病例;然而國內基層婦產科診所的剖腹產率,卻反倒高於醫學中心,顯然也不合常理。
2010-07-10 09:53:47
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當事人不解:自費選擇 何罪之有2010-07-10 中國時報 黃天如

 監察院因為剖腹產率高而糾正衛生署,一年多前自費剖腹生下女兒的黃太太不解地說:「我就是怕痛啊!加上媽媽婆婆生產時都有臍繞頸或難產經驗,主動要求自費剖腹產,究竟何罪之有?」醫師也說,剖腹產率升高是全球趨勢,不應視為醫界原罪。
 四十一歲高齡才懷孕生女的黃太太表示,媽媽兩胎都臍帶繞頸,婆婆四胎都胎位不正,其中兩胎還分別死產及難產夭折;加上身邊姊妹淘都自然產痛了十幾個小時,到最後還是剖腹產,「因為不想重蹈覆轍,所以一開始我就決心就算自費也要剖腹產。」
 台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德說,相關研究證實,高齡產婦自然產難產的機率遠高於非高齡產婦;又自然產之多產婦老年衍生漏尿或子宮下垂的機率,也高於剖產婦。因此,隨著產婦高齡化及少子化,剖腹產率逐年攀升是全球的趨勢,台灣生育率全球最低,剖腹產率略高於歐美等國家很正常。
 此外,台灣醫療相關法令不比先進國家,對醫師訂有「去刑化」的保障,萬一生產過程不順利,醫師不但要負擔民事賠償,還有可能要吃上醫療疏失的刑責,「所以有些醫師看到產婦陣痛十幾個小時還生不出來,就算胎兒心跳正常,但為求保險,仍會建議剖腹產。」
 台灣剖腹生產率高,婦產科醫師李茂盛分析,這與近年醫療儀器進步、醫療關係緊張、現代婦女運動少難生有很大關係。他記憶中曾有卅二歲產婦採無痛分娩,因出力不當生不出來,最後還只好推進手術室緊急剖腹產。
 開業婦產科醫師陳芳英也認為,醫療關係緊張是推高高剖腹率的主要原因。另外,她也發現名人效應對年輕的產婦影響頗深,因為知名藝人沒有一個是採自然產,無形中讓產婦誤以為剖腹產就是保持身材、維持陰道緊實必要措施。
 同樣是婦產科醫師的高雄市診所協會理事長蘇榮茂則表示,現代人生得少,耐痛力低且自然產醫療糾紛較多,反觀剖腹產安全又快速,剖腹產缺氧率幾乎是零,因此,患者要求剖腹,醫師樂意施行。
 儘管剖腹比例偏高,仍有不少產婦堅持自然產。
 ……………

80%剖腹產率 醫師:大醫院轉介2010-07-10 中國時報 陳育賢

 被監委指剖腹產率高達八○.七%的新竹市某婦產科診所,負責的陳醫師表示,他一個月才接生約十人而已,分母過小,不符比例原則,且大多是大醫院轉介來的病例,或孕婦有需要而來求診,他是基於大人、小孩平安的宗旨而施行手術,若如此讓剖腹比例過高,他覺得不符邏輯。
 陳醫師表示,他的病例很多是因必須剖腹生產的原因,而被大醫院轉介而來,他都是經過仔細評估過後,基於對產婦與小孩的安全原則,才會下刀剖腹。
 他說,監察院這分報告有邏輯上的問題,一來他的病人少,一個月才接生約十人而已,二來,他的剖腹病例絕大部分都是必須剖腹而剖腹,因新竹地區需要剖腹的產婦信賴他,都來他這產檢及生產,但因此讓他的剖腹比例升高,其實模糊了焦點。
 他進一步表示,台灣現今的醫療環境,讓小診所處在被動的立場,很多案例都是大醫院轉來的病例,但病人必須開刀時,能不開刀嗎?到底是比例問題重要,還是產婦與小孩的安全重要?他覺得自己成焦點,很是委屈。
 據了解,這家診所在地方頗有名氣,許多希望剖腹產的孕婦,都會相互介紹到這家診所。每天擠滿前來產檢的孕婦,只有周三晚、周六晚及周日休診。
 ……………

專業把關 健保局決多宣導破迷思2010-07-10 中國時報

 健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示,健保對於自然產及剖腹產的給付完全相同,都是三萬多元,所以,健保給付對剖腹產的經濟誘因,並不存在。
 根據該局分析,台灣剖腹產率偏高的原因主要有三。其一是產婦普遍高齡化,另愈來愈多婦女借助人工生殖受孕,導致多胞胎比例增加,也有很大的影響。
 其次則是文化因素。例如許多老一輩還是對生辰八字深信不疑,非得為金孫挑個「兩數夠重」的黃道吉日落地;另也有年輕媽媽因為怕痛,或以自然產會影響身材、夫妻日後性生活為由,而堅持選擇剖腹產。另則是涉及不同醫師的不同專業判斷。
 蔡淑鈴說,結構性問題很難克服,但未來該局仍將以母嬰健康為最高宗旨,一方面加強宣導民眾減少進行不必要的剖腹產;同時透過婦產科醫學會,透過同儕制約,確保專業的嚴謹度。
 至於被監察院點名,剖腹產率長期高於各區的高屏區,以及極少數剖腹產率高達六、七成甚至逾八成的診所,健保局也都將持續加強稽查。
2010-07-10 10:00:30
阿楨
廣告偽裝節目 公廣也陷橫流2010-07-17 中國時報 唐鎮宇

 「一滴等於六十碗轉骨湯,三年共長高卅八公分!」消基會側錄十則「假節目真廣告」,發現全都違法,不但有六則未註明「廣告」,療效更是天花亂墜,連公廣集團的華視也播;蜆錠廣告也誇大可「改善肝硬化」、「淋巴腫瘤消失」、「改善糖尿病」等多種功能,消基會痛批台灣宛如無法治國家。
 消基會隨機側錄宣稱療效的七件食品、三件藥品「節目」,祕書長黃鈺生表示,偽裝成節目的廣告全都有誇大不實問題,例如「薑蜆真情」節目中推銷的「綠川薑黃蜆錠」,素人宣稱服用一個月後「改善肝硬化」、「使用之後看不出年紀」,骨頭裂開很快就復原,「連醫生也好奇」。
 而藥品療效也不遑多讓,消基會側錄的節目「花漾嘉年華」中,來賓服用「衛爾好長骨補髓精內服液」後「第一年長高十五公分,第二年長十七公分,之後總共長高卅八公分」,消基會認明顯誇大。
 消基會董事長謝天仁說,十則偽裝成節目的廣告中,只有四則明白標示是廣告,其他都以小字體「消費資訊」帶過,甚至大多數都是以節目形式呈現,沒有任何揭露,不禁讓人懷疑「台灣還是不是法治國家?」黃鈺生說,依法藥品不能以郵購方式行銷,但藥品置入性節目卻會留下「洽詢專線」,讓有興趣的消費者打電話聯繫,已經明顯違法。
 黃鈺生表示,這些有問題的內容遊走在各家電視台,從緯來、年代、中天綜合台、國興衛視到AXN電影台都有,甚至連無線電視的台視以及背負社會責任公廣集團華視也在播。
 謝天仁痛批,公平會一再宣稱《公交法》是普通法,食品、藥品廣告應由衛生署主管的《食品衛生管理法》及《藥事法》等特別法處理,但《食衛法》罰則最高僅十五萬「能止癢嗎?」他質疑,若不實廣告氾濫到危害交易秩序,罰則最高可達二千五百萬的公平會還能以分工卸責嗎?
 公平會主委吳秀明解釋,《公交法》廣告不實罰則較高,是因為還把獨占、聯合行為等罰則放在一起,事實上公平會過去處罰廣告不實頂多一、二百萬罰鍰。他說,食品、藥品廣告由專業的衛生署判斷比公平會來得適當,而《食衛法》目前正研議將罰鍰提高三倍,相信罰鍰提高後問題就能解決。

另參本館:公視怎麼了 《地下電台》 尿毒新國病啥是無聊產業
2010-07-17 10:08:34
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抽看15購物台廣告 全都違法【聯合晚報2010.06.24

電視購物廣告宣稱化粧品具有抗老化、修復DNA,真有這樣的效能嗎?消基會在6月4日至6月6日間隨機抽錄15則食品、化妝品電視購物廣告,發現廣告均有誇大不實狀況,分別是東森購物台、富邦MOMO購物台、Viva購物台、U-LIFE 購物台。消基會董事長謝天仁呼籲,要求主管機關加強聯合掃蕩。
根據消基會抽錄電視購物結果,6件食品廣告「詞句涉及療效能」(占食品廣告類55%),宣稱壯陽、強精、治失眠,或宣稱產品對疾病或症狀有效,例如防止口臭、降肝火、有效改善關節炎。
有6件食品廣告誇張或易生誤解(占食品廣告類55%),例如涉及改變身體外觀(宣稱減肥、抗老)、涉及生理功能(宣稱清除體內毒素)。
此外,有4件化妝品廣告宣稱的內容易誤導消費者,以為該化妝品的效用具有醫療效果,或是暗示該化妝品添加某成分而具有藥理,例如在廣告中宣稱抗老化、治療青春痘、抗老、DNA修復活化。
消基會秘書長黃鈺生指出,化妝品廠商刊登廣告之前,應該先向主管機關申請核准,但這次卻發現東森購物台一款化粧品,在北市衛生局網站上查不到衛粧廣字號,去電台北市1999專線詢問查不到,到底是否造假核准字號,要求業者說明,且主管機關應加強稽查。東森中午以前尚不願回應此一指控。
謝天仁指出,違法情況相當嚴重,「宣稱的廣告讓人無法聽下去」,並認為主管機關失責。他表示,有電視購物宣稱化妝品具有美白效果,明明涉及療效,但衛生署卻說只要含有維他命C就可以宣稱美白。謝天仁表示,目前化妝品、食品的罰責太低,食品若涉及醫療,最高處一百萬元,化妝品最高只有十萬元罰鍰,要求政府建立跨部會合作的機制,罰一次或兩次就該送公平會,罰則較高。黃鈺生指出,衛生機關、NCC、公平會別再互推責任。

成龍王菲等身陷虛假廣告代言門十大明星2010-7-16(另參本館:藝人也逃稅

近幾年,明星代言廣告出問題的事接連不斷,明星代言虛假廣告大有愈演愈烈之勢,名氣大的明星有的甚至代言多達十個,配合無良廠家公然招搖撞騙,而半紅不紅的藝人則無心拍片、演戲,把心思全用在「後半夜」的電視廣告中,乘機也撈上一把。究其原因,恐怕更多的是利慾熏心,給錢就上。據圈內人士透露,一則廣告幾十萬、數百萬元代言費甚至千萬的已經並不為奇,全年代言廣告收入更為可觀。拍一則廣告的收入相當於幾部電視劇,舉手之勞,獲利頗豐。
 面對明星代言虛假廣告的惡劣環境,要想扼制其發展勢頭,筆者以為:
 一:必須依靠制定剛性的相關法律法規進行制約,做到有法可依。
 據瞭解,目前我國的《食品安全法》除規定「社會團體或者其他組織、個人在虛假廣告中向消費者推薦食品,使消費者的合法權益受到損害的,與食品生產經營者承擔連帶責任」外,在其他領域並沒有相關法律條款約束明星的行為。而在《廣告法》中,則主要是針對廣告主、廣告發佈者、廣告經營者,發佈虛假廣告追究其相關法律責任,而對於出現在虛假廣告中的明星,要承擔什麼責任並沒有明確的規定。因此首先立法是必須的。
 二:代言明星加強自律。
 明星本人應當更加慎重地對待代言。不能一味只盯在錢眼上,要清楚地認識到:一個沒有誠信的公眾人物無異於與全民為敵,最終導致名譽掃地,害人亦害己。
 1:成龍
……………
http://info.wenweipo.com/?action-viewnews-itemid-29418
2010-07-17 10:13:20
阿楨
中醫師吃中藥壞腎 藥商判賠1500萬【聯合報2012.06.02

中醫師王韻凱為顧肝吃中藥「龍膽瀉肝湯錠」一年,沒想到內含的馬兜鈴酸破壞腎臟,必須終身洗腎,目前每天得做四次腹膜透析;王要求生產的藥商科達公司負責,最高法院昨天判決科達與負責人須賠償王一千五百多萬元及利息定讞。
判決指出,科達公司未在外包裝盒上告知錠劑內含馬兜鈴酸,提醒長期服用會有腎衰竭副作用的可能風險,違反消費者保護法等規定,須賠償。不過王韻凱服用的劑量、日數超出正常範圍,也要負一半責任。
衛生署已於二○○三年禁止馬兜鈴酸的藥材進口、銷售。
今年四十七歲的王韻凱從小練國術、氣功,輔大織品服裝系畢業,一九九二年十月取得中醫師證書,三年後在汐止開診所,曾任中華中醫典籍學會理事及學會方劑學副主任。
王韻凱工作忙碌,患有B型肝炎、高血脂,自己診斷肝膽溼熱,從一九九六年起購買科達公司製造的「龍膽瀉肝湯」服用,五年後改吃「錠劑」。一年後,他到新光醫院急診,發現腎臟衰竭,必須終身洗腎。
二○○二年七月廿二日,王住院第六天,主治醫師查房看到他服用龍膽瀉肝湯,禁止他吃並將產品送驗,驗出含有會傷腎的馬兜鈴酸。王即起訴要求科達及負責人陳裕昌應賠償他二千八百多萬元。
科達拒絕賠償,主張王可能因體質病變或不當服用其他藥物而生病;此外,王的病歷記載和藥劑標示適用症狀不符,且大量濫用,應負九成以上責任。
法官認定,科達產製的「龍膽瀉肝湯」的確含有馬兜鈴酸,長期服用會引發腎病變的副作用;但藥品外包裝只標示產品苦寒、偶礙脾胃、不宜過服,未標示有副作用的警語,應負賠償責任。
科達應賠償王醫療費一千四百多萬元,勞動力減少損失九百多萬元,慰撫金一百五十萬元,共二千八百多萬元,扣除王應負的一半責任,加上消保法一百萬元懲罰性賠償金,應賠一千五百多萬元。

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2012-06-02 09:56:28
圖博館
因為拿買藥錢打遊戲,這小伙弄壞了母親捐他的腎2015-11-09

近日,浙大一院舉行了以“呵護生命的禮物”為主題的腎友會,150多位腎移植患者參加。浙大一院腎髒病中心副主任吳建永說,每年等待腎臟移植的患者越來越多,每一位得到腎臟移植機會的患者都是幸運的,應該好好保護這份“生命的禮物”。
兩年前,22歲的安徽小伙小張因尿毒症在浙大一院腎髒病中心做了活體腎移植手術,當時,他媽媽將自己的一個腎臟捐給他。手術很成功,用小張自己的話說,除了每天要吃抗排異的藥物,他覺得自己和健康人一樣。
手術後,小張每天按時吃抗排異藥物,定期到醫院做檢查。後來時間久了,他開始麻痺大意。小張發現偶爾幾次忘了吃抗排異藥物,也沒感覺到有任何異樣,每次到醫院檢查,結果都正常。於是,他偷偷減少了吃藥劑量,定期的檢查也不去做。
過了半年,小張覺得人沒力氣,胃口也不好,到醫院檢查才發現,移植的腎臟已經失去功效,不起作用了。
為什麼腎移植手術後才兩年,移植腎就“壞”了呢?小張的媽媽和醫生都難以置信。在追問下,小張終於說了實話:這兩年來,他並沒有按照醫囑吃藥做檢查,他把家人給的醫藥費偷偷省下來,到網吧裡玩遊戲了。
今後,小張只能繼續做透析來維持生命。
  回應
養兒如此,不如養狗,還能看門!
這種人應該取消他接受器官捐獻的資格
現實中真的不乏不遵醫囑,不配合治療,結果病情加重反倒怪醫院醫術不精醫德差的人。
自己作死,怪得了誰
http://www.guancha.cn/society/2015_11_09_340668.shtml
2015-11-10 10:22:16
圖博館
牛尿到底能否抗癌?印度要成立專門科研項目

在印度,流傳著這樣的說法:再窮不能讓牛受窮,再苦不能讓牛吃苦。牛在印度教中是一種神聖的動物,印度人堅信牛尿有助於抗癌。為了證明其科學性,印度最近正籌備一個委員會,專門用來進行牛尿抗癌的研究。
據CNN 2017.2.16報導,該委員會將設在印度最頂尖的工程教育與研究機構,印度理工學院,直接由印度科技部提供資助們,促進牛尿相關研究在全國開展。
委員會成員Kavya Dashora說,他們的首要目標是研究牛尿對癌症和登革熱的影響,“牛尿具有抗病毒性這是全球公認的,我們只需要用科學驗證。”
“這是我們的文化(“牛崇拜”文化的一部分),但並不意味著我們可以盲目地消費。”她補充道。
  牛渾身都有各種神駐紮
牛的排泄物為何近年在印度民間如此深受歡迎,說來話長。在印度大部分地區,牛被奉為最神聖的動物,被稱為“文明之母”。
對印度人來說,牛渾身是寶,牛奶還可製成一種澄清的黃油,被廣泛應用於印度宗教儀式。
愛牛及牛尿,牛尿也被看作聖物,具有極高價值,有著讓人保持健康,甚至治癒疾病的強大功能。
報導稱,基於牛尿,印度已經發展起一項欣欣向榮的產業,但牛尿到底有多高的價值還不得而知。
在印度中部城市印多爾,一家診所的創辦人,專門以牛尿給病人保健治病。
“牛尿對所有疾病都非常有效。”他說,診所正在擴張,目前已有19名醫護人員。
除了醫療行業,牛尿也已進入印度個人護理和家庭用品市場。
印度最大的傳統醫藥品牌之一,Patanjali Ayurved,正在銷售一系列牛尿製品,包括飲料和地板清潔劑。藥商常將牛尿製品和印度教、阿育吠陀(印度傳統醫學體系之一——觀察者網注)聯繫在一起。
印度政府還批准生產以牛尿為原料的飲料,市場上倍受推崇的牛糞尿頂級保健品叫“潘查加維亞”,由“牛糞、牛尿、牛奶、酥油、凝乳”混合製成。
2014年,信仰印度教的莫迪當選印度總理以來,政府進一步擴大屠牛禁令,奶牛也因政府資助得到了廣泛支持和關注。
2017-02-18 12:41:11
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莫迪政府最早推出的計劃之一名為Rashtriya Gokul Mission,撥款50億美元用於改善印度本土奶牛的品種,提高牛奶產出率。
去年12月,印度各地科學家和藥商聚集起來,提議設立牛研究委員會。Dashora說,該委員會還負責其他項目,比如研製一種芯片,這種芯片可以篩選哪種牛奶更有利於人體健康。委員會預計將在今年2月底成立。
  回應
 中國人也信這個,叫中醫
 外國人在政治上也信這個,叫民煮。
 哦,你上火的時候不要信中醫喝什麼胖大海夏桑菊,受寒的時候不要和薑水蓋加衣服。這都是中醫.中醫那麼龐大的系統方方面面已經融入中國生活之中,中國不合適,快點移民去美國吧
 中醫黑,你有認真的讀過一本古典中醫書籍嗎.就你有智慧?針灸和火罐現在都被美國虛心學習了,你還在這無腦黑中醫.主流中醫讓你喝尿了嗎?
 本草綱目裡面就有,其實我覺得最阻礙中醫發展就是你們這些貨色,中醫要好好的革命一下,才能真正得到新生。
 本草綱目本身是在前人的基礎上彙編整理的,裡面方子有一萬多個,李時珍修訂整理了全部方子,但也不可能保證所有的方子都有效。對的就繼承,錯誤的就修正,不確定的暫時保留,這種態度怎麼了?你這種只盯著中醫某一本著作中,某個當前已被淘汰的錯誤方子就指著人罵的貨色更應該被清理掉!
 西醫對人類的貢獻比中醫大多了。
 請你解釋一下,歐洲中世紀黑死病死掉四分之一的生命,中國何曾有過?中國牛痘防天花這是確定了的事實。
 西醫可以治上火,用抗生素。
 所以治出了超級病毒
 人尿可以鍛煉腎功能,不信你喝,喝夠一個月整療程,沒效果來找我
 完全的錯誤,胡言亂語胡說八道!尿是用來改善智商的!不要誤導群眾!
 中醫古書裡面,喝尿吃屎的方子也不在少數吧。
 古人隨便寫一本就是中醫了?就像盜墓的隨便留下一個喝水碗百年後也成寶貝了,你要不要這麼滑稽?你現在要是隨便寫一本藥方,百年後就能代表中醫了?
 那個又不能用來口服,而且尿多酸肽主要是從人類男性尿液中提取的,雖然我不敢說其他動物的尿液中提取不出尿多酸肽,但貌似牛尿怎麼也沒有唯一性,更不要說什麼牛尿治百病了.
 尿液中入藥的成分可不止這一樣。同樣作為脊椎動物,牛尿裡面大概也含有一些有效成分吧。至於包治百病,唯一性什麼的不過是宗教包裝,何必提及?
http://www.guancha.cn/Neighbors/2017_02_17_394760.shtml
2017-02-18 12:42:00
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人民日報給你提個醒:在印度旅遊要格外當心

2017-02-17,人民日報發表了一篇關於出境安全行的文章,提醒中國遊客在印旅遊時,需要提防一些可能會遇到的陷阱,並給出幫助的建議。如:女性遊客乘坐地鐵一定要選擇女士專用車廂,避免單獨外出,避免夜間去偏僻的地點等。
去年馬赫什•夏爾曼表示,為了確保自身安全,外國女遊客不該穿短裙或其他裙裝。
以下為文章全文:……..
印度旅遊部門數據顯示,2016年前5個月,43.4萬外國遊客通過電子簽證赴印,其中中國遊客數量排第三,佔總數的8.17%。劉鑫說,目前來印度的多是商務人士,遊客人數這兩年略有增加,但比例較少。
  在印度大城市出行要注意安全。在印度街頭通常是打不到出租車的,街上基本都是三輪車,遊客乘坐出租車一般要提前預約。無論是出租車還是三輪車,絕大多數印度司機並不會說英語,交流困難,並且對較遠的目的地和路況不太熟悉。印度火車晚點也是家常便飯,並且經常晚點幾個小時甚至十幾個小時,要做好心理準備。
  在印度,乞討和扒竊問題較為突出,旅行時需要格外當心。在機場和車站不要隨便與陌生人搭訕和對話,注意看管好所攜帶的行李物件。劉鑫對此有切身經歷。剛來印度時,有一次,他出酒店遇到一名警察,警察說所有來印度的遊客都要跟著他去辦理旅遊證,其實是這名警察企圖訛詐錢財。類似這種情況,遊客應裝作聽不懂他說的話,不搭茬,直接走人。另外,女遊客會經常遇到索要電話號碼的當地人,應不予回復和理睬。
  在飲食方面,中國遊客盡量不吃不正規門面和攤位售賣的東西,不要接受陌生人提供的食品、飲料、香煙等。印度飲食以素食為主,肉類主要是雞肉,市面上基本找不到豬肉和牛肉,由於涉及印度的宗教禁忌,因此不要在餐館內點牛肉和豬肉,餐館也不供應牛肉和豬肉菜式。
  回應
外交部應該提醒:女人盡量不要去印度。
鐵了心要去印度旅遊的人,那也是攔不住的
不會的。印度髒亂差。我想沒人願意去一個人人都隨地大小便的國家旅遊。
外國月亮圓得程度因智商而定
這不是去旅遊,這是去探險去荒野求生。
http://www.guancha.cn/Neighbors/2017_02_17_394739.shtml
2017-02-18 12:43:33
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中國科學家發現糖尿病藥關鍵鑰匙有望大幅降低藥價

  2017.5.18,國際學術期刊《自然》同時在線發表了我國科學家的兩項最新研究成果。這兩項成果與胰高血糖素受體和胰高血糖素樣肽-1受體相關,為治療2型糖尿病和肥胖症的新藥研髮指明了方向,並可能降低用藥成本。
  胰高血糖素受體是抗2型糖尿病藥物的重要靶點。由於其全長結構信息缺失,影響了靶向該受體的抑製劑藥物研發,目前尚無上市藥物。這次發布的最新研究成果顯示,中科院上海藥物研究所領銜的科研團隊成功解析人源胰高血糖素受體全長蛋白的三維結構,揭示了該受體蛋白不同結構域對其活化的調控機制,為2型糖尿病治療新藥開發提供了新思路。
  胰高血糖素樣肽-1受體是公認的2型糖尿病治療靶標,目前已有多個激動該受體的多肽藥物上市,它們的年銷售總額超過100億美元。但當下多肽藥物的經典給藥方法是注射,靶向該受體口服藥物研發一直是國際醫藥產業關注的熱點。
  科研團隊成員、復旦大學藥學院院長王明偉說,希望近3年內在科研成果轉化方面實現突破。這些成果成功應用後將降低糖尿病治療藥物的用藥成本。
  回應
今天兔子又白菜化相控陣,現在又白菜化糖尿病藥,厲害了我的國。
想要繼續有高額研究經費就只能把專利賣給外國醫藥巨頭,但如果專利賣給外國醫藥巨頭之後肯定就是高額藥價……
這個是國家牽頭的項目,賣給外國?開玩笑呢?
中國藥企與美歐的藥企的巨大差距,其一就是藥企開發新藥無法收回成本,這種情況下,會有越來越多有實力的中國藥企將專利賣給國外藥企的。這種情況肯定賣的,賣授權。把北美市場、歐洲市場等海外市場的應用授權賣給大公司,反正海外市場我們的製劑又進不去,只把中國市場的應用授權留在手裡就可以了。既可以換經費,又不影響自己國民的用藥。
2017-05-20 10:28:53
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日媒:日本興起將“中藥”用於癌症治療

2017-05-19 ,日本《日經中文網》發表題為《日本興起將“中藥”用於癌症治療》一文,稱“漢方藥”(源自中國的中藥)在日本的應用範圍越來越廣,日本政府還推動將其用於癌症治療。文章還稱,使用“漢方藥”可以縮短病人住院時間,減輕醫療費用。原文如下:.........
  回應
 漢方藥、漢字、吳服……光是強制徵收拖欠一千多年的專利費,就足夠作為中國武力出征日本的理由了。
 我就沒聽說過哪個專利保護期有一千多年的。
 如果中醫的粉絲簇擁們沉浸在老祖宗的榮光裡,不思進取,遲早把老祖宗留下的東西吃光敗光。
 首先,美國醫科大學有中醫專業。其次,上海有不少老外開的中醫診所,光我知道的就有5家,客戶是老外,收費不差上海高端牙醫診所。現在來中國學中醫的老外也越來越多。我就弄不明白了,別人捧為寶,自己人倒嫌棄的不要不要的,這才是中國的悲哀!
 中醫不通過現代技術手段研究透徹自身的治療機理,提出一個科學化的中醫理論,而是繼續依靠以前那些玄之又玄的中醫理論,這類新聞再多也是沒辦法幫中醫續命的。
 你怎麼知道中醫沒有研究自身治療機理?而且世界上你所謂的玄但是有效的東西多了,續不續命看療效,和有沒有現代科技論證沒有必然聯繫。
 中醫其實面臨最大的問題大概就是無法量化和規則化
 你要說量化?患者本身就無法量化。脾胃不好,就加養脾胃的藥,氣血不通就加溫經活血,等等。一般外感,症狀明顯,開的藥差不多,而慢性病就複雜了,開得藥也複雜。一般辯證對了,開得方劑
 我說過N次了:西醫救急極其管用,治病就堪憂了。量定的那麼標準,是給抗藥性立的靶子,中藥的隨機應變,變化中發展就是中醫中藥的特點,病菌找不到準確的靶子,抗藥性是西醫西藥自作自受!
2017-05-20 10:29:46
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台灣醫療評比全球排名出爐 醫療王國被打臉 醫界大吃一驚2017-05-22聯合報

我向來以全民健保帶來就醫可性高而自豪,但知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。
刺胳針在比爾蓋茲基金會贊助下,分析全球195個國家於1990年到2015年的健康數據,將各國依照經濟能力分為四個等級,再各自評比,針對32種被證實可有效控制的疾病,瞭解各國因此死亡和失能的數據。
台灣整體排名第45,排名第1為安道爾、第2為冰島、第3為瑞士,台灣周邊國家日本排名最高為第11名、新加玻第21名、南韓第23名;被認為醫療極為進步的美國,排名為第35名。高齡醫學中心主任陳亮恭分析,刺胳針排名前十名幾乎都被西歐國家包辦,可能與西歐國家的社會福利政策讓民眾就醫友善有關。
台灣在這項評比中,感染性疾病如上呼吸道感染、白喉、破傷風等皆在90分以上,遺傳性疾病也多在70到80分,70分以下多數為慢性疾病,台灣不及格的有四種疾病,分別為白血病、糖尿病、慢性腎臟病、膽囊膽汁疾病等。
台北榮總高齡醫學中心主任陳陳亮恭說,這項評比運用「全球疾病負荷率」(GBD)為依據,計算公式為疾病嚴重度乘以時間,台灣白血病成績較差,可能與為骨髓移植率較低有關。
其餘都是慢性疾病,從慢性腎臟病來看,台灣雖然有全球密度最高的洗腎中心,但是洗腎無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病,站在公共衛生的角度「預防性」來看,台灣應該思考如何減少慢性腎臟病。膽囊疾病、糖尿病也是同樣的道理。
  陳亮恭認為,白血病評比數低,與國內骨髓捐贈率低有關,而台灣雖有全球密度最高的洗腎中心,洗腎卻無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病,台灣腎臟病照顧水準高,但站在公共衛生角度,台灣應該要思考如何減少慢性腎臟病,糖尿病等慢性病也是同樣的道理。
  長期協助社區糖尿病控制的宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊直言,台灣和其他A段班國家相比,糖尿病死亡率於1990-2015年間降低不多,他統計2013年台灣糖尿病死亡率,20-70歲患者,死亡率約十萬分之卅,40-60歲則是十萬分之十六,可見早發性糖尿病死亡率相對高,台灣健保進步、醫療普及,糖尿病照顧仍有進步空間。
2017-05-22 13:00:40
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195個國家排名,台灣第45名, 在第35名的美國開個刀要幾萬美金 :;在第17名的加拿大看病要先預約幾星期;在第35名的英國千萬別感冒...台灣醫療健保怎麼了?
禁止台灣醫生去大陸醫人違者處死
台灣奇蹟 台灣之光 國際笑話 無知幼稚 夜郎自大 無藥可救
抄地下賣壯陽補腎的電台,台灣的洗腎人口可能就少一半了,但這是不可能的,因為這些電台是綠色的側翼組織。

斯坦福大學報告:美國州市養老金瀕臨破產缺口達3.85萬億美元

超級大國美國的“阿喀琉斯之踵”是什麼?很可能是“債務”。財政作為“庶政之母”、“邦國之本”,是國家機器和社會運轉的重要力量,但美國許多州市乃至聯邦政府,都越來越依賴發債和提高債務上限度日。
  參考消息網2017.5.21轉引西班牙《經濟學家報》網站報導,美國大部分州和城市一級的公共養老金赤字達到瀕臨破產的情況,或將重現底特律和波多黎各的情況。
一項研究表明,美國的養老金虧空數字是官方公佈的1.38萬億美元的3倍。芝加哥很可能即將面臨破產,而沃思堡、新奧爾良、費城和達拉斯等城市的情況也不容樂觀。伊利諾伊、肯塔基和新澤西等州也難以倖免。
  特朗普去年還沒上任,就被美國媒體送了“債務之王”(King of debt)的稱號
美國斯坦福大學胡佛研究所日前發布的這份研究報告稱,美國養老金體系的赤字已經上升至3.85萬億美元。
  養老金問題使得這些州市的財政狀況日益惡化。底特律早就被養老金“拖垮”而破產,美國的海外屬地波多黎各日前也因為高達1230億美元的債務而啟動了破產程序。雖然申請破產保護將有助於波多黎各擺脫數年來的困局,但是也可能會造成更深遠的影響:公職人員失去養老金、公共衛生和基礎設施項目投入減少,更多人將搬到美國本土生活。事實上,這種擔憂早已發生。目前全島有340萬人口,失業率一直徘徊在12%左右,是美國失業率的兩倍。許多人一直努力找份工作養家糊口,而十五年來,為了逃避危機,已經有45萬人離開島上前往美國本土。
2017-05-22 13:02:02
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研究稱,隨著中期內人口老齡化問題凸顯,主要癥結在於養老金管理不善。養老金平均收益需達到7%才能填補缺口,但近年來很多城市的數字只有3%。自上世紀80年代中期開始,很多州的法律都允許養老金更多地暴露於固定收益計劃外的更高風險水平上,這使得養老金體系的可持續性更難得到保障。
目前,美國國債已經超過19.91萬億,平均每個美國公民負債61272美元;國債和GDP(國內生產總值)比為104.49%。各項總債務達68.915萬億,而且上述數據還在迅速增加。
  回應
 國企一定要做大做強,不然養老金窟窿補不上。
 恩,中國的養老金等事業已由國企利潤提前計提積累
 可是要開始混改啦,還不許監督。
 又有人為腐敗無能的美國製度辯護,自欺欺人政府欠債無所謂。其實自大蕭條以來,列強經濟均依賴於國家干預經濟才能苟延殘喘。
 美國國債最大持有者是養老金,所以養老金的缺口除了直接的,恐怕還要考慮國債能否兌現
 瞎說,美國養老金投資股市,賺得盆滿缽滿,這是中外媒體一致口徑宣傳的,還叫全世界去美國投資股市。
 收益3%,實際需要7%,你不看文章的麼?這還是剪羊毛才有這個效果,不剪羊毛就要跪了。
 層主沒加手動滑稽,被誤傷了。
 美聯儲有印鈔機,不怕!人家還要加息呢,不怕!中國經濟危機已經箭在弦上。
 你是章家敦的學生?
 知道你是戰忽局的!注意隱蔽!
 為什麼美國這麼多債務沒破產,歐盟就難受死了,這是為啥
 歐盟的領頭羊德國,是米帝的三分之一殖民地(比半殖民地強點),北約就是狗鍊和枷鎖。米帝啥時候想讓歐元死,歐元就得死。就這麼簡單。
 美國航母太多了,海外軍事基地太花錢了,降軍費吧。
 降不下來的,美國靠軍隊來維持其全球利益,軍費降下來必然會有地方出現權力真空,其他方力量必然會進來填補,美國在這裡的利益就會受損甚至消失
 美國國債19.91萬億美元,每年利息2410億,1.2%而已。但美國倘若捲入新的戰爭,比如中東大革命全面爆發美國出兵鎮壓,或者霸權受到中國挑戰,甚至被中國擊敗於西亞太,美國借貸成本將會急劇上升,那時1.2%就遠遠不夠了。當然,中國也可以耐心等待美國國債攀升到30萬億(十年差不多),借貸越多違約風險越大利息也會緩慢增加。
2017-05-22 13:02:43
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探問中藥材品質: 規範炮製工藝 不可“省人工” 2018-11-09 人民日報

  在浙江省桐廬縣近日舉辦的首屆桐君“定三品”中藥飲片展會上,製藥技師展示中藥古法炮製技藝。
  近年來,中藥材品質引起社會各界關注。中藥材品質高低優劣,直接影響中醫臨床治療效果。藥材好,藥才好。如果沒有好藥材,再高明的中醫也難以施展醫術。目前,影響中藥品質的主要環節有種植、炮製和流通。對此,我們專門派記者進行了調查,從今天起,推出“探問中藥材品質”專題報導,尋找解決問題之道。
  中藥炮製學問大
  通過特定的工藝方法,使藥材所含的化學成分出現變化,從而產生減毒增效的作用
  河北秦皇島居民石女士被診斷為胃印戒細胞癌四期,在北京一家腫瘤醫院手術後出現便血。她跑遍各大醫院,吃了各種各樣的中西藥,大便潛血依然是4個加號(陽性)。絕望之際,她找到北京中醫藥大學第三附屬醫院針灸微創腫瘤科主任黃金昶。
  “大毒治病,十去其六。你得吃點‘毒藥’。”黃金昶說。其實,黃金昶所說的毒藥是蟾皮,也就是癩蛤蟆皮。石女士一聽,連連擺手,說她肯定吃不下。黃金昶說,蟾皮不是讓她直接吃,要經過炮製,好多醫院都沒有,正巧他們醫院有,吃幾服就有效果。
  石女士按醫生要求將燒幹蟾10克濃煎,飯後不停地喝,喝了3天就沒了血便,檢查大便潛血只有一個加號。7天后,她的大便潛血顯示陰性,之後一直未見便血。
  什麼是中藥炮製?黃金昶介紹,以燒幹蟾為例,新鮮的蟾蜍破血力量極強,能促進出血。經過炭火燒焦後,藥性發生改變,卻有很好的止血作用。炭火燒焦就是中藥炮製的一種方法,能起到減毒和增效兩大作用。
  斑蝥,藥典記載有大毒,經炮製治療組織肉瘤有奇效。甘遂、大戟、馬錢子等有毒的中藥,黃金昶在臨床上將其變為治療腫瘤的良藥,其中的奧秘就是炮製。
  中藥炮製,根據中醫藥理論,依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質,以及調劑、製劑的不同要求,對經產地加工的淨藥材進一步加工製作,有火制、水制和水火共制等加工方法,所得成品是中藥飲片。
2018-11-10 08:33:10
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中華中醫藥學會炮製分會主任委員賈天柱從事中藥炮製教學與科研40餘年。他說,中藥材炮製前後,通過特定的工藝方法,使所含的化學成分出現變化,從而產生減毒增效的作用。川烏、草烏類都含有劇毒成分烏頭堿,1—2毫克就可中毒,3—4毫克就可致死,但炮製後烏頭堿水解變成烏頭次堿乃至烏頭原堿,從而達到低毒、無毒。馬錢子含有毒性成分士的寧,經炮製後可轉變為士的寧的氮氧化物,降低毒性。斑蝥含有斑蝥素,毒性也很大,當用低濃度的堿處理後,生成斑蝥酸鈉,毒性降低。
  炮製工藝待規範
  中藥炮製存在的最大問題是不依法炮製,該制的不制,或炮製不到位,制約了中藥臨床療效的發揮。白芍炒制接近焦色,苦杏仁炒成深黃色,其有效成分怎能不降低呢?賈天柱說,中藥炮製古來最講究適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。古代有“逢子必炒、逢子必破”之說,但現在種子類藥材有不炒不破的,也有炒而不破的,也有炒碎後供應的。飲片廠炒後破碎直接供應到調劑室,雖能煎出,但已造成泛油而降低療效,這種方法不可取。
  “炮製雖繁必不敢省人工”。但是,如今繁瑣的炮製過程不斷被簡化,不按工藝規程生產加工的藥材比比皆是。何首烏是臨床常用中藥,歷代以黑豆為輔料炮製,講究煮熟、煮透。蒸制何首烏很少能達到九蒸九曬的要求,人為減少了蒸制時間。鹽附子、黑順片、白附片的炮製工藝須經過多道工序,是附子減毒的重要環節,但產地農戶在附子漂洗過程中,為了防止重量減少,漂洗次數嚴重“縮水”。
  “飲片生產普遍存在炮製工藝不規範等問題,炮製程度較難判定,中藥品質難以保證。”中國中醫科學院首席研究員肖永慶說。
  熟大黃,南方以酒蒸為主,北方以隔水加酒燉者居多。目前大多數中藥飲片,特別是加熱、加輔料等方法炮製的品種,各地炮製工藝不一,炮製時間相異,所用輔料也不盡相同,對於飲片品質判別存在很大差異。肖永慶說,飲片不可能實現全國統一的規範化生產工藝,迫切需要因地制宜,開展飲片地域性生產工藝的規範化研究,提升飲片行業的現代化水準。
2018-11-10 08:34:45
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炮製飲片品質參差不齊,原因在於缺乏一套易控、專屬的品質評價方法。以根莖類藥材加工的飲片為例,按照傳統的外觀分類方法,應以片大為優。研究表明,現代評價標準中應用的“有效成分”在藥材裡主要分佈在側根和表皮。其結果是,片形小的飲片“有效成分”的含量高於片形大的飲片。採用異地人工栽培藥材加工成的飲片,在外形上要“優於”用道地藥材生產的飲片,而其有效成分含量卻大大低於道地飲片。根據飲片的外形、色澤、斷面等傳統經驗鑒別方法,缺乏現代科學技術的支撐,不能有效評判飲片品質優劣。
  “既不能單靠外形又不能簡單以現有已知有效成分含量的高低來判斷飲片品質的優劣。”肖永慶認為,評判標準要使二者有機結合,實現傳統分級品質評價標準與現代科學品質內涵的協調統一。
  炮製加工不可分
  齊村位於河北安國北15裡,以加工、交易甘草而知名。在一位加工戶的院子裡,拖拉機上、棚子下麵,都堆放著甘草,有紅皮的也有黃皮的,粗細不等、長短不一。市場需要的所有規格等級,他們都能加工保證供貨。黃芩村、沙參村、射干村……全國還有很多類似的中藥飲片加工專業村。
  中藥材產地初加工和中藥飲片炮製密切相連,對某些中藥材而言,兩者之間並沒有明確的分工界限,後來被人為地分離成獨立的兩段加工工藝。雖然方便了藥材貯藏與長途運輸,卻忽略了藥材品質形成的內在規律,割裂了藥物品質形成的有機鏈條,弊端逐漸顯露。長期以來,中藥材產地初加工並未作為單獨環節被嚴格監管,成為目前中藥材產業鏈條中最難監管的環節。
  肖永慶認為,中藥材異地加工成飲片,不但增加了生產成本,而且藥材在儲存、運輸過程中的變質損耗和成分流失,嚴重影響飲片的品質。不少中藥可以直接在產地加工成飲片,有的可以鮮切後再乾燥,有的可以乾燥至適宜含水量再進行切制。例如,天麻不易潤透,切制後片型差;蘇木鮮藥材不易乾燥,乾燥後難以切制,潤制過程易導致有效成分損失;甘草鮮品易切制、性狀好,乾燥後纖維不易切斷、性狀差,潤藥易導致有效成分損失。
  肖永慶認為,中藥材源頭加工是中藥材品質保障的重中之重。中藥材產地加工與飲片炮製一體化,既可降低加工成本,又可保證來源,方便監管,有利於讓人們吃上安全、放心、有效的中藥材。
2018-11-10 08:35:03
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印度阿薩姆省私酒中毒案 至少98死200送醫 2019-02-24 中央社

印度東北部阿薩姆省(Assam)發生私酒中毒事件,民眾於21日晚飲用一批非法製造烈酒後開始病倒。包括眾多婦女在內的受害人,是當地茶園的工人,造成98名工人喪命以及至少另200人住院治療。省長已下令調查這起假酒致命事件。省警方表示,他們已逮捕涉嫌販賣那批烈酒的一名男子,當局表示,有2名稅務官員因未能採取適當防範措施已遭停職。不到2週前,印度北部北方省和北阿坎德省約100人因飲用假酒喪命。

印度又見假酒中毒 百人喪命 2019-02-12 世界日報

北方省和北阿坎德省過去3天接連傳出飲用假酒致死事件,警方逮捕約3000名與這個非法行業有關的嫌疑人。
廉價私釀酒在印度鄉村地區相當普遍,私酒常含有甲醇。甲醇有劇毒,有時候用來當作防凍劑。倘若民眾喝下大量甲醇,可能會導致失明、肝臟受損和死亡。
印度每年約有數以百計窮人因酒精中毒喪命,大部分原因是喝下廉價假酒。根據印度國際烈酒和葡萄酒協會,印度民眾每年飲用的酒精飲料達50億公升,其中約40%為非法釀造。

假酒中毒 馬來西亞再奪2命增至23死

馬當局2018-09-19表示,在雪隆地區因誤飲假酒中毒身亡人數已增至23人,多是外籍勞工。警方至少展開13次突擊行動,共逮捕9名涉嫌售賣私酒的嫌犯。

重慶男子喝假酒中毒 醫生灌白酒治療 2017-08-11

重慶市一男子日前誤喝假酒中毒,生命垂危。醫生給其續灌1公斤高度白酒,連喝6天,將其搶救過來。
傅國林的主治醫師介紹,甲醇本身無毒,但甲醇經人體代謝,在脫氫酶的作用下會產生甲醛和甲酸,對人體產生傷害。而乙醇(真酒)同樣可以在脫氫酶的作用下,產生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇與脫氫酶作用能力更強。所以真酒喝下去後,酒內的乙醇就會和血液中的甲醇產生競爭,競爭的結果就是甲醇不會再和脫氫酶產生作用,再經血液透析大量被帶到體外,從而達到解毒的作用。

甲醇-維基百科

甲醇又稱羥基甲烷、木醇與木精,源自於曾經其主要的生產方式是自木醋液萃取。
甲醇很輕、揮發度高、無色、易燃,並有與乙醇(飲用酒)非常相似的氣味。通常用作溶劑、防凍劑、燃料或變性劑,亦可用於經過酯交換反應生產生物柴油。甲醇可以在空氣中完全燃燒,並釋出二氧化碳及水:2 CH3OH + 3 O2 → 2 CO2 + 4 H2O
2019-02-24 08:30:26
阿楨
過度醫療:執行手術淪為醫師的高收入來源? 2019-04-09 今週刊

在台灣,由於健保支付制度的財務誘因,以及民眾對疾病的恐懼,出現許多非必要的「過度醫療」行為,不僅浪費健保資源,更可能傷害病患健康。
  2016-2018,每年有14%電腦斷層造影(CT)健保申請,遭中央健保署駁回。申報健保點數經常遭核減的項目,還包括磁振造影(MRI)、尿路結石體外震波碎石術、經皮冠狀動脈擴張術(心導管手術)等。
  台灣不是唯一關心非必要醫療行為的國家。
隨著醫療科技發展與人口高齡化,世界各國醫療支出逐漸增加,根據經濟合作暨發展組織(OECD)統計,各國醫療支出占GDP總額已從2010年的7.9%,上升至2016年的9%,歐美已開發國家紛紛致力於降低不必要醫療支出,以維持醫療品質。
  研究證明改善醫療品質最有效手段:資訊揭露
充分資訊揭露的下一步,則是藉「醫病共用決策」(SDM),尋找最佳可行的醫療處置。這項由美國引進的機制,但台灣醫師一個門診動輒要看四、五十名病患,恐怕難以提供共用決策需要的溝通時間。
  因此,折衷的方式,就是由醫學會將專業臨床指引,轉化為一般民眾可以理解的內容,讓病患在與醫師討論治療方式之前,具備基礎認知。
  醫療處置沒有唯一解答,唯有醫師為病患與醫療品質著想,病患也在資訊充分的情況下尊重專業建議,才能盡可能避免對人體有害、又浪費資源的過度醫療行為。
2019-04-12 08:55:42
阿楨
習慣吃生魚片,15歲女竟已慢性腎臟病及重金屬中毒! 2019-04-15 元氣網

台灣的日本料理店很多,台灣人也愛吃生魚片,但請不要常吃,腎臟科醫師提醒,一個月不要吃超過2次,以免造成慢性腎臟病及重金屬中毒的情況。
三軍總醫院腎臟科兼任主治醫師洪永祥在節目《醫師好辣》分享一病例。一名15歲女生檢查出有腎盂腎炎、慢性腎絲球炎及慢性腎衰竭的症狀。洪永祥好奇15歲為何腎臟已有這麼多狀況,而且他觀察小女生動作及語言都有點遲緩。母親表示,女兒到4、5歲就出現語言遲緩,小兒科醫師認為她營養不良建議再觀察。由於女孩食欲不好、挑食,負責照顧的阿嬤於是拿鮭魚生魚片給她吃,一周吃3~4次,長期下來,營養不良情況似乎改善了,但發展遲緩卻更嚴重。後轉至神經內科診治,由於她腎臟不好、及神經發展遲緩,醫師懷疑是重金屬中毒,檢驗結果是汞中毒。
洪永祥提醒,一些大型魚類如旗魚、鮪魚及鮭魚,重金屬含量高,其他像是巴掌大的魚,例如鯖魚、秋刀魚類等,重金屬含量較少。生魚片還是可以吃,但原則上「一個月不要超過2次」。
2019-04-17 06:06:25
阿楨
超高齡社會長壽風險 2019-04-25 聯合報 陳亮恭

長壽社會有三種系統性風險,亦即年金、長照與健保,全球已開發國家在普遍長壽現象下都遭遇類似困境,各國的解決方法不一,但都成為各國施政挑戰;這也是政府二○一六年上任的優先議題。若今日社會仍處於戰亂、貧窮或傳染病肆虐,前述社會風險都不會出現。
今年四月初台灣健保署指出,健保財政前年與去年均出現短絀,且財務缺口預期會持續擴大。台灣高齡民眾一年使用近卅次門診,是美國高齡者三點五倍,也明顯高於多數已開發國家;多科就診也帶動多重用藥與重複檢驗,而高齡民眾每年住院次數也高於已開發國家。
快速高齡化是人類歷史上未曾出現的現象,位居領先群的台灣,若不能更積極創新與整合,比糖果便宜的藥物、比通水管便宜的插管治療、比腳底按摩便宜的心臟按摩、比算命便宜的專業診療都會是常態,且可能更嚴重,民眾將面對更片段的醫療、難以整合的長照與系列的照顧困境,若未能正視問題本質又抗拒改變,將造就日益惡化的醫療品質,優質人才也將流失。
2019-04-28 07:39:47
阿楨
這項所謂“中草藥傷肝”的研究體現了中國醫學優勢 2019-07-11 留澳科普作者岑少宇

最近,自媒體報導了一篇中國學者在世界胃腸病學領域頂級學術期刊《Gastroenterology》發表的文章《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》。
這篇文章其實早在2019年年初,就已經線上發表了,只不過是6月正式刊登在雜誌上。2月22日,《科技日報》等主流媒體就已經報導此事,用的標題是《我國藥物性肝損傷發生率高於歐美》。但到了自媒體這裡,畫風就不對了,就會用類似“證實了:中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因”這樣的標題。一批讀者還紛紛點贊,而闢謠的讀者卻只有寥寥幾贊而已。
  那麼這項研究到底做了什麼呢?
研究人員在2012至2014年間,在中國大陸的308家醫療機構,收集了總共29478位藥物性肝損傷(DILI)患者的數據。在“結果”的第二部分是“臨床表現”,提了中草藥,但也只是在後半部分插了兩段話“中國民眾並非普遍認識到,一些天然藥物,如何首烏、雷公藤,以及複方藥物如小柴胡湯與藥物性肝損傷有關……相信迫切必要分析傳統藥物,確定裡面是否有這些或其他有毒成分。”
  分析傳統藥物,確認副作用並改良藥物,本來就是傳統醫學現代化要走的道路,這和“中醫黑”什麼的,一點關係都沒有。
  作者提醒不要“誤解這些藥物只有很小的,或沒有副作用”,也完全是善意的。而且, TCM和HDS導致的肝損傷達到26.81%,那麼剩下的、占壓倒性比例的,當然基本都是現代藥物了。
  這項研究其實恰恰體現了中國在醫學研究上的優勢——規模。作者在文中,為了比較臨床情況,列了之前其他7個國家的研究,也可以看出端倪,這些研究的病例數如下:冰島96、法國34、美國899、西班牙461、瑞典784、印度313、日本1676,和中國的25927相比,完全不在一個級別上。
  中國人口規模龐大,被一些人說成紅利,被一些人說成負擔。也許為這麼多人建設醫保體系確實很難,但至少在醫療研究領域,是可以作為紅利好好挖掘的。
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證實了:中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因
  回應
也不責怪中醫什麼了,關鍵是現在市面上的中藥,副作用一個沒寫啊。
最怕的就是你這樣的人,凡事想當然。中成藥說明書,注意事項裡什麼症狀不適宜吃都寫得明明白白,你自己不看怨誰啊。
傳統中醫說是藥三分毒,沒有說中藥沒副作用啊!
西藥吃死你,科學事故,中藥吃死你,草菅人命。
2019-07-13 08:29:33
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