從腎臟科以後 我來到安寧療護
遇到的事大腸癌末期的病人
不到七十歲的阿伯
剛來的時候 肚子很痛
那是癌末的表現
他很瘦 但是肚子很大
一年前他知道自己得了癌症
積極治療卻不能有所改善
短短一年 他發生嚴重的腸阻塞
無法由嘴巴進食 也無法排便
他就必須要靠靜脈注射提供養分
從嘴巴放一跟管子到腸子
把排泄物抽出
剛來的時候
他很安靜
常常在睡覺
早也睡 午也睡 晚上也睡
我在想是不是鎮定劑使用過量
但發現他其實是在莊睡
最後一天我要離開時
再去看他 已經是傍晚了
他突然說了很多 整個人十分清醒的說了很多
他的態度是絕望的
他不希望繼續活下去
他覺得自己變成這樣 到不如不要活了
一向安靜的他 突然轉換態度
我不知道怎麼面對
這樣嚴肅的話題
不能簡單用輕鬆的口氣帶過
也不能過度樂觀地安慰他 還有機會活下去
癌末病人 到底要怎樣溝通
我到最後一天才發現自己完全不會
當下我說了一些話 完全憑感覺
我說" 阿伯 我很對不起你 沒有辦法為你做什麼事情
但是你是很重要的 對我對你的家人
你的太太希望你快樂的過下去 我也是
只要你活著一天 對我們來說就是希望
你要放寬心情 想想快樂的事情
讓你未來的日子過的比較開心
加油"
有點激動的說出這些話
阿伯好像比較平靜
但是 眼神從怨恨變成哀傷
我在想 我能輕鬆的說出這些
是因為要死的人不是我
他的心理到底怎麼想
我猜應該是很恐懼吧
害怕死亡 害怕自己慢慢接近死亡
但是 沒有人能幫助他解除這份恐懼
只有他自己
事後 我跟老師討論了一下
老師問我接下來我會怎摩做
我說"我會讓他盡量過的開心點
轉換他的心情"
老師說了" 如果是我 會讓他了解他的病情
對於癌症的認識 對於安寧寮護的認識
對他自己的認識
去消除那份恐懼與不安
真正去面對一切 以及安排以後的日子 "
其實 我發現自己一直是用自己的角度去看病人
他真正需要的
我很難去發覺
身為醫師 能做的是什麼
心理輔導不是社工的工作而以
醫師的角度要怎麼切入
其實我很想看江醫師怎麼跟林先生解釋他的狀況
但是下一週就要去腸胃科了 又要回到國泰
我希望看到一個好的結果
希望他未來的日子
可以跟癌症和平相處
過著平靜的生活
祝福林道雄先生
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