（1）調養重點
這個時期的女性朋友最常面臨的問題就是家庭與工作上壓力造成的生理問題，及生育方面的問題。本章對這兩大方面的問題進行說明，並提供美味藥膳和按摩等改善方式，作為自我保健的妙方。
A.內分泌的保健
很多女人會認為生理期有問題，只是單純的子宮有毛病，或者以為有生理期來，就理所當然的認為自己的卵巢會排卵，等到醫生診斷有不孕症時，才恍然大悟問題並不單純。
事實上，子宮問題及許多因素，都會影響到生理期的正常與否。
從中醫婦科學的觀點認為，女人身體的健康與否，與生理期、帶下以及懷胎、產後、更年期等各個階段的調養，關係都十分密切。然而，中醫更認為掌控女人生殖內分泌的臟腑、經絡雖然繁多，但總是以肝、脾、腎最為重要。
中醫的肝、脾、腎，怎樣和女人的生殖內分泌扯上關係呢？
中醫認為脾胃具有生血、統血、攝血的功能。女人的生理期是氣血化生而成的，因此脾胃的虛、實、盛、衰，可以直接影響到生理期的變化。肝具有貯藏和調節血液的功能，肝氣的逆亂（亦即情緒控制不當並且引發身體的症狀）和肝血的虛實，都可以影響生理期的紊亂和有無。腎氣的盛衰，更是和身體的生長、發育、衰老，生理期的產生和斷絕，有重要的關聯。
女性朋友如果能夠注意以上幾點的觀念，應當能夠減少一些婦女疾病的發生。
B.妊娠期的調養保健
a. 害喜怎麼辦？
一般婦女在懷孕後6~12週左右，很容易出現惡心嘔吐，或吃完東西一會又吐出來、頭暈眼花、四肢無力、臉色蒼白、食慾不振、嘴巴淡而無味等症狀，這就是大家所熟知的「害喜」了。
大部分的孕婦害喜的時間並不會太長（少數人從懷孕開始吐到生產完），症狀也不大嚴重，甚至不需要使用藥物即可處理。
一般處理我們會建議，少量多餐，並且不要一次喝下太多的水分；此外，也會建議按摩特定的穴道或使用食物、中藥來治療。但是如果嘔吐太過嚴重，或者持續存在，即應就醫，因為其他疾病也可能造成懷孕時的嘔吐，不見得一定是害喜。
假如孕婦有惡心嘔吐、胃部灼熱、消化不良的現象，可以選擇內關穴（位置在手腕內側上方，參照示意圖）【圖1】或足三里穴（位置在膝蓋外側下方，參照示意圖）【圖2】，做穴道的按摩。通過神經反射的途徑（如迷走神經或交感神經）來調節腸胃的功能，達到治療的目的。不過，按摩的手法與力道不宜太強。
一般在懷孕期間，比較不鼓勵用針來刺激穴道（不過在特殊情況下，須尊重中醫師的專業判斷），但是可以選擇用灸的方法。即用中藥艾條，利用其藥的香氣與溫熱的感覺來灸中脘穴（位置在肚臍正中直上四寸的地方，恰當心口窩上邊正中，參照示意圖）【圖3】、內關穴、足三里穴等。灸法對於一些怕冷、頭暈、口淡、臉色蒼白、嘔吐的孕婦是比較合適的。
此外，也可以用生薑煮湯來喝，而達到止嘔的目的。如果孕婦覺得非常疲倦虛弱，還可以服用人參切片（可以含在口中或燉湯皆可）；如果胃部有灼熱感，可以服用中藥溫膽湯或是少量的黃連。
以上所介紹的方法，皆可適度減輕害喜的症狀，若是一直無法獲得滿意的療效，應該儘快請教中醫師。
b. 懷孕期間水腫怎麼辦？
婦女在懷孕期間，體內發生很大的變化。很多孕婦在懷孕的中、後期，常常會出現水腫的情形，因此孕婦如果能在食、衣、住、行方面稍加注意，對母子健康會有很大的幫助。
飲食方面，儘量多吃蔬菜水果，並補充足夠的蛋白質，以免便祕和貧血；少吃高油脂和甜點，尤其不要吃太鹹的食物，否則會加重水腫的程度。
衣著方面，儘量選擇寬鬆、舒適、保暖的衣服，不要穿著緊身衣褲；內褲、長褲或褲襪不要勒的太緊，否則會加重下肢水腫；如果因為職業需要長時間站著，不妨到醫療器材店買一雙孕婦專用的彈性襪，也可以減輕水腫的程度。
住的方面，選一張軟硬適中，躺起來舒服的床。床上可以多擺幾個枕頭，睡覺時讓腳墊高，可以加速水腫的消退；此外，睡眠時採取側臥比較好，不過若睡不慣這種姿勢，也不必強求，順其自然即可。
行的方面，適度的運動如散步對孕婦有益，最好穿平底的鞋子，少穿又緊又高跟的鞋子，以免造成腳部的循環不良。
孕婦很容易在懷孕期間發生水腫，其發展的過程也是由輕到重，先從腳腫（手指用力壓在腳踝上，可以發現皮膚向下凹陷一個洞），然後向上蔓延至大腿、陰部及腹部，甚至遍及全身及臉部，而且體重增加迅速。
因此，孕婦若有水腫的情形發生，最好每天量體重、血壓，定期驗小便，檢查是否有蛋白尿。若有異常情形，應該隨時與婦產科醫師保持連繫，以免產生併發症，危及母親和胎兒的健康。
在食療方面，可以服用紅豆湯、玉米鬚湯（可將整穗玉米洗淨，丟進鍋子裡煮熟即可，不過不要再加鹽巴）、冬瓜湯等。
此外，西瓜也有不錯的利尿效果，不過也不要吃太多。根據一些非正式的臨床觀察，西瓜吃太過量可能會誘發某類體質的孕婦發生早產的現象。
如果以上的方法還是無法奏效，最好多花一些時間躺在床上，因為地心引力的緣故，長期站立容易導致血液沉積在下肢而腳腫。另外，胎兒壓迫到大血管的關係，也使得血液循環受阻，能在床上側倘一下，將有助於改善水腫的狀況。
c. 待產時如何按摩以減輕疼痛？
迎接新生命的到來，讓每個待產的母親是既期待又怕受傷害；期盼的是懷胎十個月的孩子，不曉得長得什麼模樣？怕的是生產的疼痛教人無法忍受！
其實在待產的時候，體貼的先生可以幫忙按摩太太身體上的一些穴道，不但可以減輕生產所造成的疼痛，還可以讓生產比較順利，使太太覺得窩心，先生也不至於「呆」在一旁乾著急，不知如何是好？
待產時，先生可以按摩太太兩個穴道，一是合谷穴【圖4】，一是三陰交穴【圖5】。如何找到合谷穴呢？我們可將大拇指與食指張開，正當虎口與第一、第二掌骨結合處的中間【圖6】，左手右手各有一個穴道，而且兩邊對稱。三陰交穴位置在小腿內側，從腳踝內側再往上四個手指幅寬的地方，正當腿骨後面的位置，左腳右腳各有一個穴道，而且兩邊對稱。
按摩穴道時，患者會在局部的穴道有發酸、發麻、發脹或疼痛的感覺，如此方能發揮療效。針灸並不是起完全的麻醉作用，而是提高患者對疼痛的耐受度。如果先生按摩的力量太小，患者沒有任何的感覺，恐怕就沒有什麼止痛的效果，因此，最好隨著產痛的增強而增加按摩的力道。
萬一仍然痛得無法忍受，可以考慮做無痛分娩（或叫做減痛分娩），並視患者情況給予止痛藥物。如此一來，不但減輕患者疼痛，意識也清楚、行動自如。但在整個止痛的過程，仍須密切監測母親與胎兒的情形。
d. 坐月子藥膳調理法︰剛生產完的6天內，每天服一包「生化湯濃縮藥粉」。許多診所提供的「生化湯濃縮藥粉」用沖泡方式即可飲用。
住院期間，甚至整個坐月子期間，都可以吃「生化湯濃縮藥粉」和炒腰子沾杜仲粉來調養。
e. 出院後之調理︰
可將「補氣藥膳」、「補血藥膳」、「氣血雙補藥膳」、「補筋骨藥膳」，交替服用。每帖可燉服1隻雞腿或半斤排骨。1帖分兩日吃完。
也可燉服羊肉、牛肉、豬腸子、魚或鰻魚，或一些補血的青菜：如飛揚菜、紅鳳菜，亦可加酒。若肉已吃膩，也可只喝湯，但最好別燉得太油膩。
期間也可服用「麻油雞」、「龜鹿二仙膠」。
龜鹿二仙膠的服法：1日1包，可泡在牛奶中或開水溫服；如果要餵母奶，則龜鹿二仙膠可等到斷奶後再服用。
f. 注意補藥服用時機︰如果產道傷口或乳房有感染發炎的情形，或感冒喉嚨痛，所有的補藥最好先停止服用，等到發炎的情形消失，才能繼續服用。
g. 保持喜悅的心︰產後除了照顧小孩，吃藥膳調理身子外，不要忘記保持一顆「喜悅的心」，及做一些健身操，可讓妳氣血紅潤、身材苗條。
作者：陳維苓 中西醫師 現任：仁美中醫診所院長
院址：台中市文心路三段138-20號3樓 電話：04-23138067
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