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2009-11-25 22:18:55| 人氣435| 回應1 | 上一篇 | 下一篇
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冰凍肩的檢查

冰凍肩會和其他的肩膀病狀共同存在，使得診斷很困難。要診斷冰凍肩，可以透過問診、X光檢查、關節造影和關節活動度來判斷。首先經由問診了解病患的病史、臨床症狀等，對於診斷有很大的幫助。接著做X光檢查，冰凍肩是軟組織疾病，普通X光片一般無異常發現，而時間較久，偶而可觀察到肩峰和大結節骨質疏鬆、囊性變(6)；X光檢查同時可協助排除其他肩關節的病狀。肩關節造影可發現肩胛下滑囊消失，肩盂下滑膜間隙閉鎖，關節腔容量明顯減少，從正常的20~30ml，下降到3~5ml(19)。而對於喪失多少的關節活動度，診斷為冰凍肩，並沒有一致的看法。表一為一些學者對冰凍肩的診斷標準。

冰凍肩的診斷標準

學者

肩膀活動範圍

其他標準

外展

外轉

內轉

屈曲

Lundberg(15)

<135°

 

 

<135°

盂肱關節疼痛及動作喪失

Rizk et al(22)

<100°

<50%

<70%

<140°

 

Neviaser(19)

<90°

 

 

 

關節X光照片顯示關節囊體積受限

Binder et al(4)

 

<50%

 

 

肩膀所有動作有一些限制，疼痛超過一個月，夜間疼痛

Lloyd-Roberts et al(14)

 

<50%

 

 

疼痛3個月，不能用患肢側躺

Kessel et al(13)

 

 

 

 

不自覺的開始，逐漸喪失盂肱關節的動作，X光片正常

Murnaghan(17)

<120°

<30°

 

<130°

 

 

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