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頸椎骨質增生

頸椎骨質增生的直接傷害又是老年人頸椎病的重要病因。

女性60歲以上的90％存在有椎體骨質增生。可見骨質增生是老年生理、病理的普遍現象。據我們觀察，骨質增生只有在嚴重地侵入椎管、椎間孔、橫突孔直接刺激、壓迫而損害神經根、脊髓、椎動（靜）脈；　或因增生骨刺的刺激引起頸椎周圍的軟組織緊張、痙攣而間接地刺激（牽扯、擠壓）；　或因引局部創傷性無菌性炎症反應的刺激，使頸椎鄰近的器官如交感神經，頸動脈竇、食道、經頸分佈的顱神經（舌下、舌咽、迷走、面神經和副神經等）受到繼發性慣害，而引起頸椎病。

頸椎失穩而錯位是頸椎病發作的主要病因。

椎間盤變性造成失穩：脊柱運動時，椎間盤是軸心，頸椎椎間盤的髓核偏後方，低頭時，髓核向後移，如用力過猛或過久，極易損傷前、後縱韌帶和纖維環而發生椎間盤損傷和髓核突出。頸椎兩側有鈎椎關節，對椎間盤有一定的保護作用，故頸椎椎間盤突出比腰椎發病少見。

軟骨板是椎間盤與椎體連接部分，有半滲透膜作用，正常成人是通過此滲透作用所交換的體液來維持椎間盤內營養。當軟骨板損傷，即會導致椎間盤變性。

椎間隙有較明顯變窄，椎體邊緣或鈎突多有較明顯骨質增生。此時髓核失水（正常含水分８０％）而纖維性變，纖維環部分向外膨出（椎間隙後緣增寬），繼發性損傷前後縱韌帶，而使椎間失穩加重。

椎間隙明顯變窄（＜１／２厚度），鄰近軟骨板鈣化，骨質增生成橋形或鳥嘴樣。此時椎間盤已無功能，此椎間關節自行固定。

頸椎椎間盤變性過程中，由於椎間盤退化萎縮而致椎間距離縮短，使椎間韌帶及關節囊相對鬆弛，後關節面具有自前上向後下傾斜的特點，當椎間盤退變使椎間失穩時，椎體沿著此斜面發生滑移錯位，輕者稱前後滑脫式錯位，較重的稱半脫位或稱為滑椎。