太平洋商業新聞網 本新聞網結合了食衣住行育樂，有全方位最新的資訊。隨時掌握流行新動脈，歡迎讀者踴躍點閱！

7愛的鼓勵 1訂閱站台

2016年中華民國心律醫學會與亞太區域心律醫學會(APHRS)同步，將今年七月訂為心律不整宣導月，呼籲全球民眾共同重視心律不整及心房顫動的威脅。根據中華民國心律醫學會統計，目前國內約有23萬人有心房顫動，但民眾對於心房顫動認知不足，常常忽視危險性，往往等到併發症來臨時才知為時已晚。

 中華民國心律醫學會理事長暨臺北榮民總醫院內科部心臟內科主任邱春旺表示，為響應亞太區域心律醫學會活動，中華民國心律醫學會將在七月的第一週於全台22家醫療院所密集舉辦系列巡迴衛教講座並將主題訂為以快捷列車象徵「心動列車，啟動健康心旅程｣，希望能藉由串聯全台醫界，讓民眾能更加瞭解並重視心房顫動與中風的關連性，傳達正確衛教知識及治療新知。

「從剛開始持續十分鐘的胸悶，手強烈酸痛甚至痛到下巴、腳筋，到後期躺在床上整個床都激烈搖動，心臟不停咚咚咚的跳，我才知道這個病有多可怕！｣

今年57歲的張女士，為便當食材店老闆，三餐不定時且睡眠時間短，但因平時有規律運動，也沒有心房顫動的家族史，從來沒想過自己會罹患心臟疾病，但在四年前突然出現心悸等心房顫動症狀，有時半夜睡覺時胸悶、手臂及下巴感到嚴重痠痛，甚至全身像中邪一樣不自覺抖動，症狀持續半年，因睡眠品質不佳嚴重影響工作及生活，起初以為是鬼壓床沒有就醫，後來症狀越來越嚴重，決定就診，後來經診斷發現是陣發性心房顫動，與心臟科醫師討論後接受電燒治療，終於解決長久以來的不舒服。 

心律不整是許多心跳不正常情形或疾病的集合名詞，中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會暨萬芳醫院心臟內科主任 林永國副主委解釋，心跳不規則、心跳過快(每分鐘大於100下)、心跳過慢(每分鐘小於50下)，這些都屬於心律不整，其中最常見且最重要、甚至造成中風的心律不整就是「心房顫動」。

何謂心房顫動？林永國主任指出，心房顫動是因異常快速的電氣活動所導致，主要症狀包含心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促等等；主要原因為心臟老化，其他如高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進等相關疾病患者，也容易同時罹患心房顫動。林永國主任補充，心房顫動主要分為兩大類型:

一、陣發性心房顫動：以短暫、間歇性發作形式出現。異常節律通常在短時間內便回復正常，數秒至數小時不等，最多七天。

二、持續性心房顫動：不會自行回復為正常節律，必須透過藥物治療。如果心房顫動症狀持續超過一年，便稱為「長期持續性心房顫動」。

中華民國心律醫學會秘書長暨臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師張世霖進一步說明指出，心房顫動患者由於心房易產生血塊，導致腦中風風險是無心房顫動者的5倍；同時由於心臟不規則跳動、無力，心臟衰竭也為一般民眾的3倍。若與一般中風相比，合併心房顫動的腦中風更加嚴重，一個月的死亡率高出3倍，同時中風後的殘障程度也較為嚴重。

 張世霖醫師進一步解釋，心房顫動患者治療前，醫師會先利用偵測工具如「24小時心電圖」、「事件紀錄器」甚至「植入型心電紀錄器」，診斷患者屬於哪類型心律不整；醫師會先判斷可能的危險因素(如高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等等)並針對這些疾病治療，接著進一步透過心律不整藥物及抗凝血劑來進行治療。

抗凝血藥物目前最常使用的有三種，分別為(1)維生素K拮抗劑、(2)新型口服抗凝血劑，所有抗凝血劑都可顯著降低中風風險。醫師通常會先根據年齡和其他併存疾病(例如心臟衰竭、高血壓、糖尿病)來預估中風風險，並進一步評估抗凝血劑對於患者的適用性及成效。

對於經常發作或症狀非常厲害的陣發性患者，亦或是藥物成效不佳，以及有嚴重副作用之患者，醫師會建議採行「導管電氣燒灼術」(catheter ablation)作為治療，依照患者不同情形，目前已有三種燒灼術可供治療，包含 (1)導管電氣燒灼術(2) 房室結燒灼術(3)外科Maze手術。張世霖醫師也提醒，心律不整有不同種類，治療方式及目標都不盡相同，建議有相關症狀患者務必向心臟專科醫師求診詢問。

　　中華民國心律醫學會為宣導國人對於心臟疾病的正確觀念，今年推出「心房顫動543，自我檢測最心安」，期許民眾透過簡單的口號，自我檢測自身的心臟健康；若發現自己符合其中多數項目，建議立即就醫，把握黃金治療期。

【心房顫動543，自我檢測最心安】

l     5大好發族群 - 高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進

l     4大有感症狀 - 心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促

l     3大心跳指標 - 忽快忽慢、忽大忽小、忽強忽弱

心房顫動衛教網址: http://www.afhealthcare.org.tw 

(圖說:左起心房顫動患者 張女士、中華民國心律醫學會江碩儒醫師、中華民國心律醫學會 張世霖祕書長、中華民國心律醫學會 邱春旺理事長、中華民國心律醫學會 網站新知委員會 葉勇信主委及中華民國心律醫學會 醫療政策與媒體公關委員會林永國副主委與活動主背板及心房顫動543手拿板合影。)