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抗肺癌新契機 免疫治療正夯

(健康醫療網／林怡亭報導)

肺癌藥物發展有三次大革命，化學治療、標靶治療到現在的免疫治療。衛生福利部剛公布的《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》於9月6日上路，明訂自體免疫細胞治療，經衛生福利部核准登記後，可用於第一期至第三期標準治療無效的癌症病人與實體癌第四期病人，可提供肺癌病人治療的新選擇。

化療會影響正常人體運作 標靶治療恐有抗藥性

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科陳鴻仁醫師表示，癌症治療觀念與技術日新月異，第一次是1940年後出現的化學治療。化療藥物的作用機轉是殺死分裂快速的細胞，因而對癌症有效，卻也影響了正常人體的運作。所以，只要化療藥物的劑量夠高，都能殺人。。

肺癌治療藥物的二次革命是「標靶治療」，尋找能殺死肺癌卻不影響正常細胞的藥物，一直是科學家的挑戰。2003年FDA核准了第一個肺癌的標靶藥；如今，只要是非小細胞肺癌（特別是肺腺癌）病患，具有EGFR、ALK、ROS-1、Met或BRAF突變，都有相對應的標靶藥物。然而，癌細胞會持續進化，假以時日，就會出現抗藥性。

免疫治療如火如荼發展 輸入免疫細胞追獵肺癌

對於標準治療無效的肺癌潤滑液病患，可以將自體免疫細胞抽取出來，經由體外的藥物刺激培養，蛻變成具備較強追獵肺癌能力的細胞，再回輸體內。以此搭「免疫檢驗點抑制劑」，就學理而言，應極具治療潛力。

要如何喚醒沉睡中的免疫細胞？陳鴻仁醫師表示，約有20%肺癌病患，免疫細胞已然辨識出身體裡面的壞分子，然而癌細胞卻在被催毁前，啟動了免疫剎車。剎車一啟動，免疫細胞會認為癌細胞是自己人，便熄了上膛的火藥，回去睡大覺。「免疫檢驗點抑制劑」即是為鬆開免疫刹車，進而設計出的抗癌藥物。

那對於一開始肺癌細胞就隱藏得特別好，免疫細胞無從辨識的肺癌病患，該怎麼辦呢？現行研究證據顯示，可在免疫治療的基礎上，添加化療或放射線治療。因為化療或放療會殺死部分癌細胞，破裂的癌細胞會增加抗原呈現，進而提升免疫對癌細胞的辨識。

雲柔道團參加中部錦標賽 張麗善打氣

雲林柔道團前往彰化參加中部五縣市柔道錦標賽，由丁學緯教練所率團出戰，國民黨雲林縣長候選人張麗善於日昨前往虎尾多功能活動中心，鼓勵所有代表虎尾鎮參加一○七年中部五縣市柔道錦標賽的國中、小學生們，並且贈送雲林上場的襯衣給所有參賽的小選手。

丁學緯教練表示，張麗善長期以來對於基層柔道一直都相當支持，以及主動提供協助，在當年第一批出發去外地比賽的時候，她就有在密切關心，直到現在仍非常在乎整個柔道年輕選手們的發展。教練也期勉選手們明天就出發比賽，相信在她的加油打氣下，一定會有好表現！

張麗善表示，知道選手們代表雲林去中部比賽，也特地準備了雲林上場的襯衣給所有人加油打氣。張麗善認為，雲林就是要靠年輕的孩子們才能有未來，特別是在體育這項領域上。她看到有八歲的小選手在這麼小的年紀就來學習柔道，令她相當佩服。

同時，張麗善並與丁學緯教練於現場親自替所有選手穿上雲林上場潮T，希望能夠替大家加油打氣，更在這次的錦標賽之中能有優異表現。

最後，張麗善也向所有小選手們勉勵，期盼都能夠在11月全國中正盃柔道錦標賽之中一展長才，替家鄉爭光。張麗善表示，在經過磨練、充分準備之後一定能拿出最佳表現、光耀雲林；堅信他們會得到傲視全國的好成績，讓雲林做主角！

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