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防失智家人走失 醫師教你這麼做

高雄長庚醫院神經內科醫師陳乃菁表示，預防失智老人走失，除了過去配戴手鍊，借助人工智慧產品，如智慧手表，定位項圈進行GPS定位外，不防自行在居家周圍設置安全防護網，或將患者送到日照中心，讓他消耗一定程度的體能，如此可以減低走失的風險。

兼任高雄市失智共照中心執行長的陳乃菁說，失智症中以阿茲海默症老人最容易迷途。他們可以走的路很長、很遠，無以預期。最近他有一名病人即從高雄楠梓住家走到小港，被雨淋了一天後在小港機場附近被尋獲，但送醫後仍休克不治。

她表示，過去預防失智者走失，會讓他們配戴安心手鍊，但這種作法容易被標籤化，不知情的人也可能誤為只是裝飾品。現今科技已發展到智慧手表及項圈，前者可以通話、定位，後者只能定位。只要申請一個門號，每月負擔少數網路流量費用，就能替失智者的行蹤定位。

再者她會建議家屬在居家附近建置「安全守護網」，結合附近的7-11 、全家等超商或機車行等店家，成立一個LINE群組，一旦失智家人有出現在這些防護網的端點，波多野結衣ptt即可請他們留住人，並予通報。

針對容易迷途的失智病患，亦可考慮白天送他們到日照中心，在那兒有人關照，可參加活動，消耗一定程度的體能，生活規律化後，夜間比較不會力氣亂跑，迷途。

陳乃菁說，失智者家屬可洽1966專線，表達送日照中心照護的需求，屆時會依失智者的失能等級評估給付標準，有些甚至不必付費。而1966專線，也能提供同散步、就醫、領藥等服務，失智症家屬可以多加善用。

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星期人物／五角大廈的「尤達大師」 馬歇爾從不上網

美國外交政策策略家馬歇爾（Andrew Marshall）或許對一般民眾而言沒沒無聞，在美國外交、軍事圈卻是大師級人物，他準確預測蘇聯解體、中國大陸崛起成為世界強權，以及科技大幅改變現代戰爭，多年來，美國前國防部長倫斯斐、蓋茲和錢尼都定期向他請益，他的高瞻遠矚和犀利洞見為他贏得充滿敬意的綽號——星際大戰系列電影中德高望重的「尤達」。

?國防部當主任 一做42年

馬歇爾1973年獲時任總統尼克森提拔為國防部新設單位「淨評估辦公室」（Office of Net Assessment）主任，一做就做了42年，經歷八位美國總統而屹立不搖，直到2015年退休。「外交政策」期刊報導，今年97歲的他，因中風動手術剛剛復元，但思緒言談依然犀利，而且正在籌畫復出，準備設立「馬歇爾基金會」，號召學界同好研公仔跳蛋好用嗎究俄國未來軍事理念和中國大陸的威脅。

馬歇爾善於激發部屬的才華，在主任任內培養了大批「門生」，這些人後來在學術、產業界和智庫都成了一號人物，馬歇爾可謂「桃李滿天下」。1997年，時任總統柯林頓的第二位國防部長柯恩打算修改編制，將馬歇爾和淨評估辦公室移出國防部，改隸為國防大學附屬單位，大批的馬歇爾門生群起行動，遊說國會並向媒體投書，最後馬歇爾不動如山。

?顛覆根本假設 國安界巨星

馬歇爾踏入國安領域是在1949年，他進入位於加州的智庫「蘭德公司」，與研擬冷戰時期核武策略的分析家合作。後來，時任總統尼克森國家安全顧問的季辛吉欣賞他的才識，邀請他到華府任職，幫忙評估蘇聯的軍力。

馬歇爾能成為國防、情報圈的搖滾巨星，全因顛覆了最根本的假設，其中最膾炙人口的是，他力陳中央情報局高估了蘇聯的國內生產毛額（ＧＤＰ），低估了蘇聯軍費在國民生產總值（ＧＮＰ）的占比，亦即，蘇聯的經濟規模不如以為的大，而且軍費負擔比以為的更加沉重。他是對的，中情局後來也更正了數據。

?評估中國崛起 將威脅美國

2001年，時任國防部長的倫斯斐指派馬歇爾撰寫「四年期國防總檢討」，這是新總統小布希上任後十個月內必須發布的文件，要指明未來的戰略方向。馬歇爾在文件中特別強調，中國大陸崛起將威脅美國，但就在文件即將發布之際，發生了九一一事件，為了順應最新民意，文件緊急大幅修改，加入反恐字眼。後來隨著美國對阿富汗與伊拉克戰爭日益白熱化，美國國防部的焦點也就從大陸移開了。

美國普林斯頓大學政治與國際關係教授范亞倫（Aaron Friedberg）是馬歇爾的弟子，他說：「安迪（馬歇爾名字安德魯的親切叫法）可沒因此轉移注意力，淨評估辦公室仍然繼續資助中國威脅論的相關研究。」馬歇爾曾對他這麼說：「我們軍方太忙著打仗了。」對馬歇爾而言，美國攻打阿富汗、伊拉克和對抗恐怖組織只不過是分了心，忽略中國和俄國這兩個更大的威脅。2015年出版的馬歇爾自傳「最後的武士」，只是順帶提到了九一一事件及其後果。

?不用電腦 網安是他的盲點

不過，批評者說，「網路安全」一直是馬歇爾的盲點。盧卡西克曾在蘭德公司和美國國防部擔任高階職位，近年為馬歇爾做過一些研究案，他說，網際網路可以用來威脅國家安全，可能是干預美國大選，或是駭入基礎設施，但馬歇爾從來不關注這點，「關於電腦的任何事，安迪從前一無所知，現在同樣一無所知」。

長於預見未來的馬歇爾，卻一直拒絕使用當今社會不可或缺的個人電腦。朋友知道他酷愛閱讀，都勸他至少要拿蘋果平板電腦iPad或亞馬遜電子書閱讀器Kindle，但他總是反對。他只有「間接」上網的經驗：他以前在國防部的助理每周會順道來訪幾次，把他電郵信箱中的來信念給他聽，然後替他回信。馬歇爾這麼說：「我從不上網。」

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